महिलाओं में मूत्र प्रणाली की सबसे आम बीमारियों में से एक है पाइलोनेफ्राइटिस, लक्षण और उपचार जिसके लिए ध्यान में वृद्धि की आवश्यकता होती है, क्योंकि रोगी के लिए लगभग अनिश्चित रूप से, यह खतरनाक जटिलताओं के विकास के लिए नेतृत्व कर सकते हैं।
पायलोनेफ्राइटिस - कारण
इस रोगविज्ञान के साथ, गुर्दे सूजन प्रक्रिया में शामिल है - इसका कटोरा-श्रोणि तंत्र और parenchyma, यानी, अंग के बुनियादी कार्यात्मक तत्व हैं। अक्सर, एक द्विपक्षीय घाव एक संक्रमण के प्रवेश के कारण होता है जो अंग में प्रवेश करने के लिए निम्न तरीकों में से एक में प्रवेश कर सकता है:
- आरोही - पास के अंगों से (मूत्राशय, मूत्रमार्ग, आदि);
- हेमेटोजेनस - किसी भी अंग (पित्त मूत्राशय, मध्य कान, मैक्सिलरी साइनस और इतने पर) में स्थित एक संक्रामक फोकस से रक्त के माध्यम से;
- लिम्फोजेनस - आंतों के संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ लिम्फ वाहिकाओं के माध्यम से।
रेनाल पायलोनेफ्राइटिस, इसकी रचनात्मक विशेषताओं के कारण, मुख्य रूप से एक मादा रोग है, क्योंकि नहर जिसके माध्यम से मूत्र निकलता है, पुरुषों की तुलना में कम होता है, और जननांग पथ और गुदा निकट निकटता में होते हैं। इसके अलावा, मादा शरीर हार्मोनल परिवर्तनों से अधिक प्रवण होता है जो स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी और माइक्रोफ्लोरा की संरचना का उल्लंघन करता है। निम्नलिखित सूक्ष्मजीवों को इस बीमारी में संक्रमण का सबसे आम रोगजनक माना जाता है (उनमें से कई शरीर के सामान्य माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि हैं):
- ई कोलाई ;
- स्यूडोमोनास एरुजिनोसा ;
- Enterococci;
- क्लेबसिएला;
- स्ट्रेप्टोकोक्की;
- staphylococci;
- प्रोतयूस;
- कैंडिडा।
प्रतिकूल कारक जो कि गुर्दे की सूजन के विकास को उत्तेजित कर सकते हैं:
- मूत्राशय का असफलता ("न्यूरोजेनिक मूत्राशय");
- नेफ्रोलिथियासिस;
- मूत्र पथ ट्यूमर;
- vesical-pelvic-ureteral reflux;
- गुर्दे की अतिसंवेदनशीलता;
- गुर्दे के असामान्य रचनात्मक स्थान;
- शरीर में अतिरिक्त नमक से जुड़े चयापचय विकार (फॉस्फेट, पेशाब, आदि);
- मधुमेह मेलिटस;
- मूत्र पथ की वाद्य परीक्षा;
- कुछ दवाएं लेना (सल्फोनामाइड्स, साइटोस्टैटिक्स, आदि);
- विकिरण के संपर्क में;
- शरीर का नशा;
- हाइपोथर्मिया;
- हार्मोनल विफलता ;
- तनाव;
- जननांगों की अपर्याप्त स्वच्छता।
तीव्र पायलोनेफ्राइटिस
महिलाओं में पायलोनफ्राइटिस के तीव्र पाठ्यक्रम में अचानक शुरुआत और लक्षणों में वृद्धि के साथ एक स्पष्ट नैदानिक तस्वीर की विशेषता है। प्रायः यह प्राथमिक संक्रामक प्रक्रिया है, जो कि पहले से अंग क्षति से पहले नहीं था, जिसमें गुर्दे में से एक शामिल था। इस बीमारी के इस प्रकार की अवधि लगभग 10-20 दिन (उचित ढंग से संगठित उपचार के साथ) है।
क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस
महिलाओं में क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस, जिनके लक्षण और उपचार एक गंभीर प्रक्रिया में कुछ अलग हैं, आवधिक अवशेषों के साथ धीमी गति से विशेषता है। धीरे-धीरे, पैथोलॉजी के इस रूप के साथ, अंग के सामान्य ऊतक को एक संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है जो कार्यात्मक नहीं होता है। अक्सर, क्रोनिक पैथोलॉजी एक अपूर्ण तीव्र पायलोनेफ्राइटिस का परिणाम है। कई मामलों में, गर्भावस्था के दौरान क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस का निदान किया जाता है, जो इस अवधि के दौरान उत्तेजना के लिए प्रवण होता है।
पायलोनफ्राइटिस का खतरा क्या है?
समय पर और उचित उपचार की अनुपस्थिति में, रोग एक गंभीर स्वास्थ्य जोखिम पैदा करता है। बीमारी के लंबे समय के परिणामस्वरूप, गुर्दे पूरी तरह से कार्य करने की क्षमता खो सकता है, जो द्विपक्षीय क्षति के साथ, हेमोडायलिसिस की आवश्यकता के साथ पुरानी गुर्दे की विफलता का कारण बनता है। इसके अलावा, ऐसी जटिलताओं का विकास हो सकता है:
- तीव्र गुर्दे की कमी;
- paranephritis;
- रक्तचाप में लगातार वृद्धि;
- नेक्रोटिक पेपिलाइटिस;
- गुर्दे की फोड़ा ;
- urosepsis;
- जीवाणु सदमे
अलग-अलग यह ध्यान देने योग्य है कि बच्चे के असर के दौरान गर्भावस्था वाले पायलोनेफ्राइटिस द्वारा क्या खतरा उत्पन्न होता है। मूत्र पथ में संरचनात्मक परिवर्तनों के बिना, आमतौर पर कार्यरत गुर्दे के साथ स्वस्थ गर्भवती महिलाओं में पैथोलॉजी भी विकसित हो सकती है। इस मामले में, अक्सर बीमारी उन महिलाओं पर हमला करती है जो पहली तिमाही में गर्भवती हो जाती हैं और गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर वसूली के दौरान उल्लंघन का कारण बन सकती हैं। प्रतिकूल प्रभाव हैं:
- समयपूर्व वितरण;
- प्राक्गर्भाक्षेपक;
- भ्रूण hypotrophy;
- पुरानी प्लेसेंटल अपर्याप्तता;
- भ्रूण के इंट्रायूटरिन संक्रमण;
- गर्भावस्था का गर्भपात
पायलोनफ्राइटिस - महिलाओं में लक्षण
एक गंभीर रूप में होने वाले पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण अक्सर निम्न होते हैं:
- शरीर के तापमान में वृद्धि हुई;
- ठंड, febrile हालत;
- गंभीर पसीना;
- घाव के किनारे से कंबल क्षेत्र में तीव्र दर्द, जो वापस दे सकता है, सबकोस्टल क्षेत्र, इंजिनिनल क्षेत्र, ठंडा हो जाता है;
- मतली, उल्टी;
- लगातार दर्दनाक पेशाब और इसके लिए आग्रह;
- अंगों में सूजन;
- सामान्य कमजोरी;
- सिरदर्द, मांसपेशी दर्द।
क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस, जिन लक्षणों में अधिकांश रोगियों को मिटा दिया जाता है, उन्हें अक्सर अनदेखा किया जाता है। यह ध्यान दिया जाता है कि:
- थकान में वृद्धि हुई;
- कमजोरी, सुस्ती;
- उनींदापन,
- हार के पक्ष से अस्थिर दर्द चरित्र का दर्द;
- गीला मौसम में, हाइपोथर्मिया के बाद दर्द और वृद्धि हुई;
- गरीब भूख
- आवर्ती सिरदर्द;
- लगातार पेशाब
पायलोनेफ्राइटिस के साथ तापमान
बीमारी का तीव्र रूप और पायलोनेफ्राइटिस की उत्तेजना के साथ तापमान संकेतकों में वृद्धि हुई है, जो 38-40 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच सकती है। अक्सर तापमान नाटकीय रूप से कूदता है, पसीना बढ़ने के साथ, गर्मी और ठंड में परिवर्तन, एक स्पष्ट कमजोरी। यह रोगजनकों के विघटन के उत्पादों के साथ शरीर के नशा को इंगित करता है, जो संक्रामक प्रक्रिया को उत्तेजित करता है। उपचार की शुरुआत के बाद, तापमान गिरता है, कुछ समय के लिए 37-37.5 डिग्री सेल्सियस के भीतर शेष रहता है।
पायलोनफ्राइटिस के साथ मूत्र
यदि कोई महिला पायलोनफ्राइटिस विकसित करती है, तो मूत्र अपने सामान्य मानकों को बदलता है, घबराहट हो जाता है, कभी-कभी - अंधेरा, एक स्पष्ट अप्रिय गंध प्राप्त करता है। अक्सर नग्न आंखों के साथ, यह रक्त, तलछट के समावेशन का खुलासा करता है। पेशाब के दौरान, चिह्नित, जलन, दर्द, कई रोगी बीमारी के इस तरह के अभिव्यक्तियों को मूत्र असंतुलन, लगातार और खाली करने के लिए झूठी इच्छाओं के रूप में रिपोर्ट करते हैं।
पायलोनेफ्राइटिस - निदान
महिलाओं में "पायलोनेफ्राइटिस" के निदान की पुष्टि करने के लिए, जब लक्षणों का उच्चारण किया जाता है और तुरंत उपचार की आवश्यकता होती है, तो अल्ट्रासाउंड निदान निर्धारित किया जाता है। एक अनुभवी यूजिस्ट डॉक्टर तुरंत पैथोलॉजिकल संकेतों का पता लगाएगा: अंग का असमान रूप, आकार में वृद्धि, विषमता, गतिशीलता में बिगड़ना, माता-पिता की ईकोोजेनिकता में वृद्धि,
इस बीमारी के लिए संकेतक प्रयोगशाला परीक्षण हैं, जो ऐसे संकेतक प्रकट करते हैं:
- एक आम रक्त परीक्षण - ईएसआर में वृद्धि, ल्यूकोसाइटोसिस ;
- सामान्य मूत्र विश्लेषण - प्रोटीन और बैक्टीरिया की उपस्थिति;
- मूत्र के बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण - संख्या और रोगजनकों के प्रकार का निर्धारण।
एक और बार प्रयोग किया जाने वाला डायग्नोस्टिक विधि यूरोग्राफी है। यह एक एक्स-रे अध्ययन है, जो एक गंभीर प्रक्रिया में बीमारी के स्पष्ट संकेत नहीं देता है, लेकिन पुरानी पाठ्यक्रम के साथ गुर्दे की संरचना में बदलाव की तस्वीर देता है। यदि गर्भवती महिलाओं में पायलोनफ्राइटिस का संदेह है, भ्रूण के विकिरण के जोखिम के जोखिम के कारण एक्स-रे परीक्षा नहीं की जाती है। अन्य नैदानिक तरीकों को कम बार निर्धारित किया जा सकता है:
- सीटी, एमआरआई;
- गुर्दे बायोप्सी;
- pyelography;
- गुर्दे एंजियोग्राफी, आदि
पायलोनेफ्राइटिस - उपचार
पायलोनफ्राइटिस का इलाज कैसे करें, मूत्रविज्ञानी या नेफ्रोलॉजिस्ट बीमारी के दौरान विशेषताओं को प्रकट करने वाले सभी आवश्यक शोधों को पूरा करने के बाद संकेत देगा। गंभीर मामलों में, अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। चिकित्सा उपचार के आधार पर अक्सर तीव्र पायलोनफ्राइटिस उपचार रूढ़िवादी होता है। कई मामलों में, क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस उपचार समान होता है, लेकिन लंबी अवधि की आवश्यकता होती है।
पेयलोनफ्राइटिस का उपचार - दवाएं
एंटीबायोटिक दवाओं के साथ पायलोनफ्राइटिस के उपचार को ले जाएं, जो चिकित्सकीय आधार है। कुछ एंटीबैक्टीरियल दवाओं के लिए कारक रोगजनकों की संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए उपयुक्त है। विश्लेषण के परिणाम प्राप्त करने से पहले, पायलोनफ्राइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स अनुभवी रूप से निर्धारित किए जाते हैं, और अक्सर फ्लूरोक्विनोलोन (लेवोफ्लोक्सासिन, ऑफलोक्सासिन) के समूह से दवाओं से शुरू होते हैं। इसके अलावा, उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जा सकता है:
- एमिनोपेनिसिलिन (एमोक्सिसिलिन, पेनिसिलिन);
- सेफलोस्पोरिन (सेफेलक्सिन, सेफेपाइम);
- aminoglycosides (Gentamicin, Amikacin);
- कार्बोपेनेम (इमिपेनेम, मेरोपेनेम);
- सल्फोनामाइड्स (सह-ट्रिमोमाज़ोल)।
खुराक, उपचार अवधि, दवा के प्रशासन का मार्ग व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। इसके अलावा, महिलाओं में पायलोनफ्राइटिस, लक्षण और उपचार जिसके लिए एक जिम्मेदार दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, अन्य समूहों से दवाओं के उपयोग के माध्यम से इलाज किया जाता है:
- मूत्रवर्धक (फ्यूरोसाइड);
- गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (वोल्टरेन, मूवलिस);
- Anticoagulants (हेपरिन, Troxevasin);
- विटामिन, खनिजों (विटामिन ए, ई, सी, β-carotene, सेलेनियम, आदि)।
पायलोनेफ्राइटिस - लोक उपचार
उपचार के अलावा, इसे अक्सर फाइटोथेरेपी की सिफारिश की जाती है - जड़ी बूटियों और फलों का उपयोग जिसमें एंटीमाइक्रोबायल, एंटी-भड़काऊ और मूत्रवर्धक प्रभाव होते हैं। महिलाओं में पायलोनफ्राइटिस का उपचार ऐसे पौधों के डेकोक्शन की मदद से किया जा सकता है:
- bearberry;
- येरो;
- cranberries;
- गुलाब कूल्हों;
- cranberries;
- कैमोमाइल;
- कैलेंडुला;
- टकसाल;
- एक बर्च का एक पत्ता और बहुत आगे।
पायलोनेफ्राइटिस के साथ आहार
मरीजों को पता होना चाहिए कि क्या पहले से उपयोग किए जाने वाले सामान्य आहार से कुछ उत्पादों के लिए पायलोनफ्राइटिस का उपयोग किया जा सकता है। पायलोनफ्राइटिस के बाद कुछ व्यंजनों को त्यागना होगा:
- मसालों, मसालों को जलाने;
- धूम्रपान;
- अचार;
- पाक;
- फैटी खाद्य पदार्थ;
- तला हुआ भोजन;
- अमीर शोरबा
हम अंडे, दुबला मांस और मछली को शामिल करने के साथ एक सब्जी-दूध आहार की सलाह देते हैं। निम्नलिखित सब्जियां और फल उपयोगी हैं:
- आलू;
- बीट;
- तोरी;
- खीरे;
- तरबूज;
- सेब;
- स्ट्रॉबेरी;
- तरबूज;
- ग्रेनेड, और अन्य।