एक्टोपिक गर्भावस्था - सभी कारण, उपचार के पहले संकेत और तरीके

एक्टोपिक गर्भावस्था गर्भावस्था प्रक्रिया की शुरुआती शर्तों के उल्लंघन में से एक है। पैथोलॉजी की एक विशेषता लक्षणों की अनुपस्थिति है, इसलिए इसे अक्सर जटिलताओं में पाया जाता है - फैलोपियन ट्यूब और ट्यूबल गर्भपात का टूटना।

एक्टोपिक गर्भावस्था क्या है?

परिभाषा से, आप अनुमान लगा सकते हैं कि यह गर्भ के बाहर गर्भावस्था है। सभी गर्भधारण के 2% में पैथोलॉजी है। शुरुआती चरणों में उल्लंघन होता है, जब ज़ीगोट गर्भाशय की तरफ गर्भाशय ट्यूबों के माध्यम से अपनी प्रगति शुरू करता है, लेकिन यह तक नहीं पहुंचता है। अधिकतर यह फलोपियन ट्यूब में रहता है, जो इसकी दीवार से जुड़ा होता है। यह संभव है, और एक और विकल्प - विपरीत दिशा में भ्रूण अंडे का निष्कासन। इस मामले में, अंडाशय या पेट की गुहा में प्रत्यारोपण होता है। स्थिति में चिकित्सा हस्तक्षेप और शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

एक्टोपिक गर्भावस्था - प्रजातियां

भ्रूण अंडे के प्रत्यारोपण के आधार पर, निम्नलिखित प्रकार की एक्टोपिक गर्भावस्था को प्रतिष्ठित किया जाता है:

पेट - भविष्य भ्रूण का निर्धारण पेरिटोनियम की गुहा (एक्टोपिक गर्भावस्था के सभी मामलों में 0.3%) में होता है।
अंडाशय - भ्रूण अंडे का परिचय यौन ग्रंथि (0.2%) की दीवार में होता है।
पाइप गर्भावस्था सबसे आम विकल्प है, जब फलोपियन ट्यूब (98% मामलों) की गुहा में प्रत्यारोपण होता है।
गर्दन - भ्रूण अंडे गर्भाशय ग्रीवा (0.01%) के गर्भाशय क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है।
गर्भाशय के प्राथमिक सींग में - गर्भावस्था जननांग अंग (0.25%) की पैथोलॉजी वाली महिलाओं में गर्भावस्था विकसित होती है।
गर्भाशय के शरीर में - 0.25%।

एक्टोपिक गर्भावस्था के कारण

इस रोगविज्ञान का सामना करने वाली महिलाएं अक्सर इस प्रश्न में रुचि रखते हैं: एक्टोपिक गर्भावस्था क्यों विकसित होती है? इसका उत्तर चिकित्सक उपचार के बाद सही खोजना शुरू कर देता है। यह उल्लंघन के पुन: विकास को रोकने में मदद करता है। एक्टोपिक गर्भावस्था को उत्तेजित करने वाले सामान्य कारकों में से उल्लेख करना उचित है:

गर्भपात के इतिहास की उपस्थिति;
एंडोमेट्रोसिस ;
हार्मोनल गर्भ निरोधकों का दीर्घकालिक उपयोग;
इंट्रायूटरिन गर्भ निरोधकों का उपयोग;
सहायक प्रजनन विधियों (अंडाशय की उत्तेजना) का उपयोग;
गर्भाशय और परिशिष्ट में ट्यूमर जैसी प्रक्रियाएं;
स्थानांतरित एडनेक्सिटिस ;
गर्भाशय के विकृति ( सैडल , दो सींग वाले);
युवावस्था की प्रक्रिया में देरी।

एक एक्टोपिक गर्भावस्था कैसे निर्धारित करें?

स्वतंत्र रूप से अपनी स्थिति में एक महिला का उल्लंघन निर्धारित करना लगभग असंभव है। एक्टोपिक गर्भावस्था के रूप में इस तरह के पैथोलॉजी के साथ, शुरुआती संकेत अनुपस्थित हैं, और अक्सर इसे सामान्य शारीरिक प्रक्रिया द्वारा मुखौटा किया जाता है। महिला सामान्य गर्भावस्था के समान परिवर्तनों को ठीक करती है: मासिक धर्म में देरी, स्तन ग्रंथियों की सूजन, मनोदशा में बदलाव। ज्यादातर मामलों में, गर्भपात होने पर पैथोलॉजी का निदान होता है-ट्यूबल गर्भपात। इस राज्य के लिए विशेषता है:

गर्भाशय गुहा से खून बह रहा है;
निचले पेट में दर्द;
मतली;
उल्टी;
त्वचा की ब्लैंचिंग;
हृदय गति में वृद्धि;
रक्तचाप को कम करना

एक्टोपिक गर्भावस्था अभिव्यक्तियों के बिना लंबे समय तक चलती है। शुरुआती अवधि में एक एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण 5-6 सप्ताह में अधिक बार प्रकट होते हैं। एक महिला के उल्लंघन का संदेह निम्नलिखित आधार पर कर सकते हैं:

निचले हिस्से में दर्द, पक्ष में, निचले हिस्से और गुदा में देना;
रक्तस्राव - खूनी प्रकृति के योनि निर्वहन की मात्रा में छोटा;
स्वास्थ्य में अचानक परिवर्तन - चक्कर आना, सिरदर्द, शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि।

क्या परीक्षण एक्टोपिक गर्भावस्था को इंगित करता है?

एक्टोपिक गर्भावस्था में एचजीएच हार्मोन भी उत्पादित होता है, इसलिए सामान्य गर्भावस्था परीक्षण सकारात्मक परिणाम दिखाएगा। यह डिवाइस मूत्र में हार्मोन के सापेक्ष स्तर को निर्धारित करता है। यह निर्धारित करने के लिए कि क्या एक्टोपिक गर्भावस्था है या नहीं, आपको हार्डवेयर जांच - अल्ट्रासाउंड का सहारा लेना होगा।

हालांकि, कुछ मामलों में, सामान्य गर्भावस्था परीक्षण का नतीजा उल्लंघन का संकेत दे सकता है। यह एक्टोपिक गर्भावस्था में एचसीजी की एकाग्रता में धीमी वृद्धि के कारण है, इसलिए गर्भावस्था के 6-8 सप्ताह में दूसरा बैंड शायद ही ध्यान देने योग्य हो सकता है। यह तथ्य डॉक्टर से संपर्क करने का कारण होना चाहिए।

एक्टोपिक गर्भावस्था में दर्द

एक्टोपिक गर्भावस्था के संकेतों को बुलाते हुए, पहले डॉक्टरों में दर्दनाक संवेदनाएं ध्यान दें। वे निचले पेट में स्थानीयकृत होते हैं, उनके पास अक्सर एक स्पष्ट स्थानीयकरण होता है - इस पर निर्भर करता है कि किस अव्यवस्था में इम्प्लांटेशन हुआ था। दर्द शोर हैं, एक परिवर्तनीय तीव्रता है और शारीरिक गतिविधि के साथ तेज हैं। अक्सर, निचले हिस्से में विकिरण, गुदा के क्षेत्र को ठीक किया जा सकता है। इसके बाद, दर्दनाक सनसनीखेज स्पॉटिंग में शामिल हो जाते हैं।

एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए मासिक

गर्भधारण के बाद हार्मोनल प्रणाली का पुनर्गठन होता है, इसलिए मानदंड में या मासिक मासिक दर नहीं आती है। गर्भवती प्रोजेस्टेरोन के शरीर में संश्लेषित अंडाशय प्रक्रियाओं को रोकता है - अंडे पका नहीं जाता है, पेट की गुहा में प्रवेश नहीं करता है, इसलिए मासिक धर्म नहीं देखा जाता है। यह सामान्य गर्भावस्था के साथ होता है, लेकिन एक एक्टोपिक के साथ एक और तस्वीर संभव है।

अक्सर, इस उल्लंघन के साथ महिलाएं मासिक धर्म की उपस्थिति को नोट करती हैं। साथ ही, मासिक धर्म के चरित्र में परिवर्तन होता है - वे पिछले 1-3 दिनों में एक मलम चरित्र के अनियंत्रित होते हैं। इसके अलावा, एक महिला खूनी निर्वहन की उपस्थिति को देख सकती है, मासिक धर्म चक्र से जुड़ी नहीं, जो दुख के साथ होती है। डॉक्टरों द्वारा एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण के रूप में उनका इलाज किया जाता है और एक विशेषज्ञ के लिए रेफरल के लिए एक संकेत है।

अल्ट्रासाउंड पर एक्टोपिक गर्भावस्था

पैथोलॉजी के पुनरावृत्ति से बचने के लिए उत्सुकता से, महिलाओं को अक्सर डॉक्टरों में दिलचस्पी होती है कि शुरुआती चरणों में एक्टोपिक गर्भावस्था कैसे निर्धारित की जाए। यदि संदेह है, तो अल्ट्रासाउंड असाइन किया जाता है। यह 6-7 सप्ताह (पूर्ववर्ती पेट की दीवार के माध्यम से) और यहां तक कि 4-5 सप्ताह (intravaginally) पर भी किया जा सकता है। एक डॉक्टर का संचालन करते समय भ्रूण अंडे की उपस्थिति के लिए गर्भाशय गुहा की जांच करता है। एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ, यह ट्यूब, अंडाशय, पेरिटोनियम में पाया जाता है, लेकिन गर्भाशय में नहीं। अल्ट्रासाउंड के दौरान एक्टोपिक गर्भावस्था के संकेत के अन्य लक्षणों में से निम्नलिखित:

गर्भाशय का आकार समय सीमा से मेल नहीं खाता है;
पूर्ववर्ती अंतरिक्ष में तरल है;
भ्रूण अंडे के प्रत्यारोपण के इच्छित स्थान में एक compaction है।

एक्टोपिक गर्भावस्था - क्या करना है?

शुरुआती चरणों में पता चला एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यदि ऊपर वर्णित किसी भी संकेत की पहचान की गई है, तो उल्लंघन के संदेह को विशेषज्ञों को संबोधित किया जाना चाहिए। उपचार की विधि का उपचार उपचार के समय, गर्भावस्था चरण और गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करता है। एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ, उपचारात्मक हस्तक्षेप में शामिल हो सकते हैं:

गर्भपात दवाओं का स्वागत;
भ्रूण अंडे का शल्य चिकित्सा हटाने;
फैलोपियन ट्यूबों और परिशिष्टों को हटाने।

एक्टोपिक गर्भावस्था - ऑपरेशन

सर्जरी की विधि और पैमाने भ्रूण अंडे के स्थान से निर्धारित होता है। ट्यूब में होने वाली एक्टोपिक गर्भावस्था को हटाने में लैप्रोस्कोपी शामिल होती है, जिसे दो तरीकों से किया जा सकता है:

Tubectomy - एक गर्भ अंडे के साथ गर्भाशय ट्यूब हटाने के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप।
Tubotomy - केवल भ्रूण हटाने, फैलोपियन ट्यूब बनी हुई है।

एक विधि चुनते समय, उपरोक्त के अलावा डॉक्टर, निम्नलिखित कारकों को ध्यान में रखते हैं:

भविष्य में बच्चों को रखने की मरीज की इच्छा;
पाइप की दीवार में संरचनात्मक परिवर्तन की डिग्री;
श्रोणि गुहा में एक आसंजन प्रक्रिया की उपस्थिति, जो एक्टोपिक गर्भावस्था के बार-बार विकास के जोखिम को बढ़ाती है।

एक्टोपिक गर्भावस्था - परिणाम

यह उल्लंघन प्रजनन प्रणाली के काम पर एक छाप छोड़ देता है। जब पहली एक्टोपिक गर्भावस्था समय पर पता चला है, चिकित्सकीय उपायों को सही तरीके से किया जाता है और समय पर, महिला को बार-बार गर्भ धारण करने और आमतौर पर स्वस्थ बच्चे को लेने का उच्च अवसर होता है। हालांकि, एक्टोपिक गर्भावस्था, जिनमें से शुरुआती संकेत अनुपस्थित हैं, अक्सर पहले तिमाही के अंत में निर्धारित किया जाता है। देर से कार्यकाल में पैथोलॉजी का पता लगाना, 10 सप्ताह के बाद, जटिलताओं के विकास, अप्रिय परिणामों के साथ भरा हुआ है, जिनमें से:

गर्भाशय ट्यूब टूटना;
डिम्बग्रंथि टूटना;
गर्भाशय रक्तस्राव।

इन जटिलताओं को अक्सर शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, जिसके दौरान क्षतिग्रस्त ट्यूब या अंडाशय हटा दिया जाता है। इससे बाद में गर्भावस्था की एक महिला की संभावना कम हो जाती है। पिछले एक्टोपिक गर्भावस्था के बाद कई रोगियों को बांझपन का निदान होता है। इस स्थिति में समस्या का एकमात्र समाधान आईवीएफ है।

एक्टोपिक के बाद गर्भावस्था

एक्टोपिक (ट्यूबल) गर्भावस्था हमेशा बाधा की आवश्यकता होती है। यह प्रक्रिया प्रजनन प्रणाली को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। रक्त में हार्मोन की एकाग्रता में तेज परिवर्तन हार्मोनल प्रणाली में व्यवधान को जन्म देता है। इस तथ्य को देखते हुए, डॉक्टरों का कहना है कि एक एक्टोपिक गर्भावस्था के बाद गर्भधारण के लिए योजना बनाना संभव है, जो 6 महीने से पहले नहीं था।

यह ध्यान देने योग्य है कि एक्टोपिक गर्भावस्था के उन्मूलन के बाद, जिन लक्षणों और लक्षणों का ऊपर नाम दिया गया है, महिलाओं में मां बनने का मौका संरक्षित है। गर्भधारण की संभावना इस बात पर निर्भर करती है कि भ्रूण अंडे के साथ ओविडडक्ट या अंडाशय को हटा दिया गया है या नहीं। अंगों में से एक को हटाने से गर्भधारण की संभावना 50% कम हो जाती है। अगली गर्भावस्था के लिए तैयारी की प्रक्रिया शुरू करें डॉक्टर एक व्यापक सर्वेक्षण और कारण स्थापित करने की सलाह देते हैं। सामान्य रूप से, एक्टोपिक गर्भावस्था के बाद पुनर्स्थापनात्मक थेरेपी में शामिल हैं:

हार्मोनल दवाओं का प्रवेश।
विरोधी भड़काऊ दवाओं का कोर्स।
फिजियोथेरेपी: यूएचएफ थेरेपी, अल्ट्राटोनोथेरेपी, इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन, कम आवृत्ति अल्ट्रासाउंड, लेजर उत्तेजना।