बूंद (ascites) एक मुक्त तरल पदार्थ के पेट गुहा में एक संचय है, जिसमें से अंतर्निहित बीमारी की गंभीरता के आधार पर, मात्रा 3 से 30 लीटर तक हो सकती है। अक्सर, ascites यकृत की सिरोसिस के साथ प्रकट होता है - उपचार का पूर्वानुमान बहुत प्रतिकूल है। आधे मामलों में बूंदों की उपस्थिति के दो साल बाद सिरोसिस से मृत्यु दर होती है।
बूंदों के कारण
सिरोसिस में एसिसाइट प्रभावित यकृत की असमर्थता के कारण रक्त की उचित मात्रा को "फिल्टर" करने के कारण विकसित होता है। इसलिए, इसके तरल अंश पेट के गुहा भरने, जहाजों के माध्यम से seeps।
Ascites का विकास कारकों से प्रभावित है जैसे कि:
- पोर्टल नस में उच्च दबाव - मुक्त तरल पदार्थ की उपज को बढ़ाता है;
- प्रोटीन-संश्लेषण समारोह की कमी - एल्बमिन की कमी के कारण, रक्त तरल अंश को बनाए रखने की अपनी क्षमता खो देता है;
- लिम्फैटिक प्रणाली की अपर्याप्तता - रोगग्रस्त यकृत की लचीलापन से निपटने में असमर्थता के कारण, यह ग्रंथि की सतह से तैरती है, पेट की गुहा में आती है।
यकृत सिरोसिस में ascites के लक्षण
सिरोसिस की जटिलता के रूप में, 50% रोगियों में बूंद निदान के दस साल के भीतर होती है। शरीर के वजन और पेट की मात्रा में वृद्धि के कारण एस्साइट्स की विशेषता है। रोगी पेट, दिल की धड़कन, चरमपंथियों की सूजन में भारीपन की शिकायत करता है। एक मध्यम बूंद (3 लीटर से अधिक तरल पदार्थ की मात्रा) के साथ, पेट स्थायी स्थिति में लटकता है। जब रोगी नीचे झुकता है, पेट पक्षों तक फैलता है। जब एक दुष्प्रभाव बनता है, प्रतिक्रिया तरंग विपरीत है। तीव्र ascites (तरल 20-30 लीटर की मात्रा) के साथ, पेट चिकनी हो जाता है, उस पर त्वचा चमकदार और फैला हुआ है, बढ़ी नसों, विशेष रूप से नाभि के आसपास, स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं।
जिगर की सिरोसिस के साथ ascites का उपचार
जब बूंदों का उपचार यकृत के इलाज के लिए होता है, और रोगी के साथ रोगी के कारण होने वाली असुविधा को कम करने के लिए निम्नलिखित उपायों का सहारा लेना होता है:
- आहार;
- मूत्रवर्धक का स्वागत;
- पंचर।
भोजन
एसिट्स में आहार और सामान्य रूप से यकृत सिरोसिस के साथ आहार में नमक की मात्रा में 5.2 ग्राम की कमी होती है। इसका मतलब है कि भोजन नमक जोड़ने के लिए अवांछनीय है, इसके अलावा, यह बहुत फैटी खाद्य पदार्थों को छोड़ना उचित है। मरीजों को प्रति दिन 1 लीटर से अधिक तरल पदार्थ लेने के लिए अवांछनीय हैं, हालांकि, कुछ विशेषज्ञों के अनुसार, यह प्रतिबंध बूंदों के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करता है। आहार में होना चाहिए:
- मछली, दुबला मांस;
- कुटीर चीज़;
- सब्जियां, फल;
- साग;
- अनाज।
इस मामले में, यह एक जोड़े के लिए खाना पकाने के लिए वांछनीय है। शराब, मसालेदार व्यंजन, कॉफी, मजबूत चाय और मसालों के साथ मसाले contraindicated हैं!
मूत्रल
यदि आहार कोई प्रभाव नहीं देता है, तो यकृत की सिरोसिस के साथ ascites का उपचार मूत्रवर्धक लेना है:
- स्पैरोनोलाक्टोंन;
- furosemide;
- एक्ट्रिक एसिड;
- अमीलोराइड और अन्य।
मरीजों को बिस्तर आराम दिखाया जाता है, क्योंकि शरीर की ऊर्ध्वाधर स्थिति में मूत्रवर्धक प्रतिक्रियाओं में कमी आती है, जो मध्यम शारीरिक श्रम के साथ और भी स्पष्ट है।
मुक्त तरल पदार्थ की मात्रा में कमी धीरे-धीरे होनी चाहिए: अगर सूजन नहीं होती है तो एडीमा और 0.5 किलोग्राम की उपस्थिति में प्रति दिन 1 किलो।
छिद्र
यदि सिरोसिस का अंतिम चरण होता है, तो पेट की गुहा को पेंच करके एसिट को कम किया जा सकता है। पंचर को सशक्त नियमों और मोटी सुई का उपयोग करके किया जाता है। पंचर नाभि के नीचे किया जाता है, और एक समय में, एक नियम के रूप में, तरल पदार्थ की पूरी मात्रा को खाली करना संभव है। बूंदों को प्रगति से रोकने के लिए, मूत्रवर्धक निर्धारित किए जाते हैं और फिर भोजन में कम नमक सामग्री के साथ आहार।
हटाए गए तरल के साथ, प्रोटीन की एक बड़ी मात्रा शरीर को छोड़ देती है, इसलिए रोगियों को एल्बमिन इंफ्यूजन निर्धारित किया जाता है: तैयारी में लगभग 60% प्लाज्मा प्रोटीन होते हैं।