विल्म्स ट्यूमर (नेफ्रोब्लास्टोमा) एक घातक नियोप्लाज्म है, जो कि 2 से 15 वर्ष के बच्चों के बीच सबसे आम है। बच्चों में ऑन्कोलॉजिकल बीमारियों के 80% से अधिक मामले नेफ्रोब्लास्टोमा में होते हैं। अक्सर, गुर्दा ट्यूमर के एक तरफा घाव। ऐसा माना जाता है कि इसका विकास भ्रूण काल में गुर्दे के गठन के उल्लंघन के कारण होता है।
बच्चों में विल्म्स ट्यूमर: वर्गीकरण
कुल मिलाकर, रोग के 5 चरण हैं:
- ट्यूमर केवल गुर्दे में से एक के अंदर है। एक नियम के रूप में, बच्चे को कोई असुविधा नहीं होती है और शिकायत नहीं करती है।
- गुर्दे के बाहर एक ट्यूमर, कोई मेटास्टेसिस नहीं।
- ट्यूमर अपने कैप्सूल और पास के अंगों को अंकुरित करता है। लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं।
- मेटास्टेस (यकृत, फेफड़े, हड्डियां) हैं।
- ट्यूमर द्वारा द्विपक्षीय गुर्दे की भागीदारी।
विल्म्स ट्यूमर: लक्षण
बच्चे की उम्र और बीमारी के चरण के आधार पर, निम्नलिखित लक्षणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- सामान्य कमजोरी;
- अस्पष्टता की भावना;
- भूख कम हो गई;
- वजन घटाने;
- शरीर के तापमान में वृद्धि हुई;
- त्वचा के पैल्लर;
- रक्तचाप में मामूली वृद्धि;
- रक्त परीक्षण में ईएसआर में वृद्धि हुई है और लोहा में कमी आई है;
- मैक्रोगेमेरिया (मूत्र में रक्त);
- कुछ मामलों में आंतों के ट्यूमर के संपीड़न के कारण आंतों में बाधा होती है।
इसके अलावा, विल्म्स ट्यूमर की उपस्थिति में, बच्चे का व्यवहार बदल सकता है।
बीमारी के आखिरी चरण में, पेट में नियोप्लाज्म की मैन्युअल रूप से जांच करना संभव है। बच्चा दर्द की शिकायत कर सकता है जो पड़ोसी अंगों (यकृत, रेट्रोपेरिटोनियल ऊतक, डायाफ्राम) के निचोड़ने से होता है।
मेटास्टेस मुख्य रूप से फेफड़ों, यकृत, विपरीत किडनी, मस्तिष्क में फैलता है। मेटास्टेस की एक बहुतायत के साथ, एक बीमार बच्चा वजन और ताकत को जल्दी से खोना शुरू कर देता है। फेथल परिणाम फुफ्फुसीय अपर्याप्तता और शरीर के गंभीर थकावट के परिणामस्वरूप हो सकता है।
विल्म्स ट्यूमर के साथ अन्य गंभीर अनुवांशिक बीमारियों के साथ भी किया जा सकता है: मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, हाइपोस्पैडीस, क्रिप्टोर्किडिज्म, एक्टोपिया, किडनी दोगुनी, हेमीहाइपरट्रॉफी के विकास में विसंगतियां।
बच्चों में किडनी नेफ्रोब्लास्ट: उपचार
पेट की गुहा में निओप्लाज्म के थोड़े से संदेह पर, डॉक्टर नैदानिक प्रक्रियाओं का एक सेट निर्धारित करता है:
- सभी अंगों और प्रणालियों की उजी;
- उत्सर्जित यूरोग्राफी;
- एक्स-रे;
- गणना टोमोग्राफी;
- गुर्दे धमनी विज्ञान;
- बच्चे के शरीर में मेटास्टेस निर्धारित करने के लिए रेडियोसोटॉप स्कैनिंग।
ट्यूमर को शल्य चिकित्सा के साथ इलाज किया जाता है, इसके बाद रेडियोथेरेपी और गहन दवाएं होती हैं। विकिरण चिकित्सा पूर्व और बाद की अवधि में उपयोग किया जा सकता है। कई प्रकार की रासायनिक दवाओं का सबसे प्रभावी उपयोग (vinblastine, doxirubicin, vincristine)। एक नियम के रूप में, दो साल से कम उम्र के बच्चों के इलाज के लिए विकिरण चिकित्सा का उपयोग नहीं किया जाता है।
रिलेप्स, आक्रामक कीमोथेरेपी, शल्य चिकित्सा उपचार और रेडियोथेरेपी के मामले में किया जाता है। विश्राम का जोखिम
अगर ट्यूमर का संचालन नहीं किया जा सकता है, तो एक केमोथेरेपी कोर्स का उपयोग किया जाता है, उसके बाद एक किडनी ऑडिट (हटाने) होता है।
रोग के चरण के आधार पर, पूर्वानुमान अलग है: वसूली का उच्चतम प्रतिशत (9 0%) पहले चरण में देखा जाता है, चौथा - 20% तक।
ट्यूमर मिलने पर बच्चे की उम्र से इलाज का नतीजा भी प्रभावित होता है। एक नियम के रूप में, 80% मामलों में बच्चे एक वर्ष तक जीवित रहते हैं, और एक वर्ष बाद - आधे से अधिक बच्चे नहीं।