घुटने के संयुक्त की आर्थ्रोस्कोपी एक प्रक्रिया है जो बहुत लोकप्रिय है। यह आपको समय में पैथोलॉजी की पहचान करने और रोग को जल्दी से हराने की अनुमति देता है। अतीत में, घुटने की समस्याओं को खत्म करने के लिए दर्दनाक सर्जरी का उपयोग किया जाता था। हालांकि, प्रौद्योगिकियों के विकास के साथ, इस तरह के रोगों के उपचार के दृष्टिकोण को मूल रूप से बदल दिया गया है।
घुटने के संयुक्त की आर्थ्रोस्कोपी क्या है?
यह प्रक्रिया एक न्यूनतम आक्रमणकारी शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है। यह एक विशेष उपकरण - एक आर्थ्रोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है। यह इकाई एक फाइबर ऑप्टिक कैमरा के साथ एक पतली सुई से लैस है। पूरी छवि प्रदर्शित होती है। यह समझने के लिए कि आर्थ्रोस्कोपी क्या है, डॉक्टर मदद करेगा, रोगी को इस तरह के हेरफेर की सभी सुविधाओं को कौन बताएगा। इस प्रक्रिया की कई किस्में हैं:
- निदान;
- चिकित्सकीय।
आज तक, इस प्रक्रिया को musculoskeletal प्रणाली के रोगविज्ञान के खिलाफ लड़ाई में "स्वर्ण मानक" माना जाता है। इस तकनीक में कोई अनुरूप नहीं है। इसमें कई फायदे हैं:
- न्यूनतम आक्रमणकारी - प्रक्रिया संयुक्त बैग की गुहा में न्यूनतम घुसपैठ के साथ की जाती है;
- सभी कुशलता अविश्वसनीय सटीकता के साथ किया जाता है;
- अंतर-कृत्रिम गुहा गैर-बाँझ बाहरी वातावरण से संपर्क नहीं करता है;
- प्रक्रिया के दौरान, तरल जल निकासी एक साथ किया जा सकता है;
- क्योंकि ऑपरेशन बिना किसी चीज के किया जाता है, उसके आचरण का समय एक घंटे तक कम हो जाता है, और बाद में अस्पताल में रहता है - 2-3 दिनों तक;
- लंबे समय तक पैर को immobilize करने की कोई जरूरत नहीं है।
इस विधि में कमीएं हैं:
- प्रक्रिया सस्ता नहीं है, क्योंकि यह महंगे उपकरण पर किया जाता है;
- यह ऑपरेशन करने वाला डॉक्टर एक उच्च श्रेणी का विशेषज्ञ होना चाहिए, क्योंकि एक अनुभवहीन डॉक्टर की हस्तक्षेप जटिलताओं के विकास को जन्म दे सकती है।
घुटने संयुक्त - संकेतों की आर्थ्रोस्कोपी
इस प्रक्रिया के लिए रेफरल एक दर्दनाक, संधिविज्ञानी या ऑर्थोपेडिस्ट द्वारा दिया जाता है। ऐसे मामलों में घुटने के संयुक्त की आर्थ्रोस्कोपी का संचालन किया जाता है:
- एक विस्थापन के साथ;
- जब शुद्ध द्रव्यमान के संचय के मामले में घुटने की सफाई आवश्यक होती है;
- यदि आवश्यक हो, ऊतक बायोप्सी;
- ऐसे मामले में जहां क्षतिग्रस्त संयुक्त के प्रतिस्थापन की आवश्यकता है;
- रूमेटोइड गठिया के साथ;
- जब मेनस्कस की अखंडता टूट जाती है;
- घुटने के जोड़ों की गुहा में एक विदेशी निकाय की उपस्थिति में;
- वसा शरीर के पुराने हाइपरप्लासिया के मामले में।
घुटने के संयुक्त की नैदानिक आर्थ्रोस्कोपी
इस प्रक्रिया को जानकारीपूर्ण माना जाता है। उसके लिए धन्यवाद, घुटने के जोड़ की स्थिति अंदर से जांच की जाती है। सभी जानकारी वास्तविक समय में मॉनीटर पर प्रदर्शित होती है। घुटने आर्थ्रोस्कोपी ऐसी जानकारी प्राप्त करने में मदद करता है:
- पैथोलॉजी के स्थानीयकरण के क्षेत्र का निर्धारण करें;
- इसके फैलाव की दर की भविष्यवाणी करने के लिए;
- सही ढंग से निदान करें।
उपचारात्मक आर्थ्रोस्कोपी
रूढ़िवादी दवा चिकित्सा अप्रभावी होने पर इस विधि की सिफारिश की जाती है। उदाहरण के लिए, घुटने के संयुक्त की सर्जिकल आर्थ्रोस्कोपी निर्धारित की जाती है, इस मामले में मेनस्कस का शोध न्यूनतम जटिलताओं के साथ होता है। इस तरह की एक उपचार प्रक्रिया को कम दर्दनाक माना जाता है: इसके बाद एक छोटी सी सीम बनी हुई है। इसके अलावा, पुनर्वास में लंबे समय तक देरी नहीं होती है। अभ्यास के रूप में, रोगी जल्दी से अपनी जीवनशैली में वापस आते हैं।
आर्थ्रोस्कोपी - contraindications
हालांकि इस प्रक्रिया में कई फायदे हैं, कुछ मामलों में इसे छोड़ना होगा। अंतिम निर्णय यह है कि क्या रोगी की पूरी तरह जांच के बाद घुटने के जोड़ की आर्थ्रोस्कोपी डॉक्टर द्वारा बनाई जाती है। इस प्रक्रिया के कार्यान्वयन के लिए सभी contraindications सशर्त रूप से दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: पूर्ण और रिश्तेदार। पहले निम्नलिखित में शामिल हैं:
- पुस के गठन के साथ सूजन;
- रेशेदार या हड्डी एंकिलोसिस;
- रोगी की गंभीर स्थिति।
सापेक्ष contraindications में शामिल हैं:
- condyles के फ्रैक्चर;
- संयुक्त बैग के बगल में स्थित ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन;
- हेमार्थोसिस ।
घुटने आर्थ्रोस्कोपी कैसे किया जाता है?
ऐसी प्रक्रिया से गुजरने से पहले, रोगी को इसके लिए तैयार रहना चाहिए। घुटने के संयुक्त की आर्थ्रोस्कोपी प्रदान करता है कि निम्नलिखित जोड़ों को पहले से ही किया जाएगा:
- ईसीजी प्रदर्शन किया गया था;
- रक्तचाप मापा गया था;
- क्लोटिंग कारक निर्धारित किया गया था;
- सीने की एक्स-रे;
- घुटने के संयुक्त एमआरआई का प्रदर्शन किया गया था ;
- रक्त और मूत्र परीक्षण जमा किए गए थे।
शाम को उस दिन की पूर्व संध्या पर जब घुटने के संयुक्त मेनस्कस का आर्थ्रोस्कोपी किया जाता है, रोगी को एनीमा से साफ किया जाता है। बिस्तर पर जाने से पहले, वे उसे हल्की कार्रवाई की नींद की गोलियां देते हैं। शाम को भी आप कुछ भी नहीं खा सकते या पी सकते हैं। ऑपरेशन से ठीक पहले सुबह घुटने के क्षेत्र में अपने बालों को दाढ़ी दें। प्रक्रिया में एक घंटे से ज्यादा समय नहीं लगता है।
घुटने के संयुक्त की आर्थ्रोस्कोपी निम्नानुसार की जाती है:
- रोगी ऑपरेटिंग टेबल (पीठ पर) पर स्थित है। घुटने जिस पर ऑपरेशन किया जाएगा 90 डिग्री के कोण पर घुमाया जाना चाहिए और विशेष उपकरणों के साथ तय किया जाना चाहिए।
- त्वचा decontaminated है।
- घुटने के जोड़ों में रक्त के प्रवाह को कम करने के लिए, जांघ पर एक टूर्नामेंट रखा जाता है।
- परिचय संज्ञाहरण।
- सर्जन 3 डिग्री 3-6 मिमी लंबा बनाता है।
- छेद के माध्यम से एक आर्थ्रोस्कोप डाला जाता है। डॉक्टर सावधानीपूर्वक प्रभावित क्षेत्र की जांच करता है। यदि आवश्यक हो, तो यह exudate बाहर पंप, गुहा rinses और सभी आवश्यक कुशलता आयोजित करता है।
- पायदान के माध्यम से, सम्मिलित उपकरण निकाला जाता है।
- इलाज क्षेत्र पर, बाँझ दबाने वाले पट्टियां लागू की जाती हैं।
घुटने के संयुक्त - संज्ञाहरण की आर्थ्रोस्कोपी
ऑपरेशन से पहले प्रस्तुत किए गए परीक्षणों के परिणाम और आगामी ऑपरेशन की अवधि को ध्यान में रखते हुए, एनेस्थेटिस्ट निर्णय लेता है कि संज्ञाहरण की कौन सी विधि प्राथमिकता दे सकती है। घुटने के संयुक्त की आर्थ्रोस्कोपी के साथ संज्ञाहरण निम्नानुसार हो सकता है:
- स्थानीय - भविष्य की चीजों के पास एक एनेस्थेटिक दवा (लिडोकेन, नोवोकेन या अल्ट्राकैन) का एक उपकरणीय इंजेक्शन प्रदान करता है। इस विधि की कमी इसकी छोटी अवधि है। घुटने के संयुक्त की आर्थ्रोस्कोपी नैदानिक है तो स्थानीय संज्ञाहरण किया जाता है।
- रीढ़ की हड्डी (इसे epidural भी कहा जाता है) - रीढ़ की हड्डी के स्तंभ में कैथेटर के माध्यम से दवा इंजेक्शन दी जाती है। संज्ञाहरण की इस विधि का मुख्य लाभ यह है कि ऑपरेशन के दौरान डॉक्टर लगातार रोगी के संपर्क में रहता है। अगर संज्ञाहरण के विस्तार की आवश्यकता है, तो यह चिकित्सा कैथेटर के माध्यम से किया जाता है।
- सामान्य - इसका उपयोग केवल सबसे गंभीर रोगों के उपचार में किया जाता है।
घुटने के संयुक्त की आर्थ्रोस्कोपी
सर्जरी के दौरान तीन सर्जिकल चीजें बनाई जाती हैं। इन जोड़ों को आर्थ्रोस्कोपी द्वारा दर्शाया जाता है - तकनीक निम्नानुसार है:
- पहला पंचर - इस छेद के माध्यम से संयुक्त गुहा में, एक ऑप्टिकल कैमरा डाला जाता है। यह डिवाइस मॉनिटर से जुड़ा हुआ है जहां छवि भेजी जा रही है।
- दूसरी चीरा जिसके माध्यम से एक दवा को संयुक्त गुहा (जैसे एड्रेनालाईन, सोडियम क्लोराइड) में इंजेक्शन दिया जाता है। सर्जरी के दौरान रक्तचाप के खतरे को कम करने और परीक्षा चैनल का विस्तार करने के लिए इन दवाओं का उपयोग किया जाता है।
- तीसरा चीरा - गुहा में इसके माध्यम से मुख्य कार्य उपकरण पेश किया जाता है।
सर्जरी के बाद - घुटने के संयुक्त की आर्थ्रोस्कोपी
प्रक्रिया के अंत में, डॉक्टर वसूली अवधि के दौरान व्यवहार करने के तरीके पर रोगी की सिफारिशें देगा। उनका पालन करें विनम्र होने की जरूरत है। ये सिफारिशें उतनी ही महत्वपूर्ण हैं जितनी अच्छी तरह से प्रदर्शन की गई आर्थ्रोस्कोपी, सर्जरी के लिए तैयारी। ज्यादातर मामलों में, उन्हें सर्जरी के बाद दिन छुट्टी दी जाती है। बहुत ही कम समय में रोगी को डॉक्टर के पर्यवेक्षण के तहत छोड़ दिया जाता है।
आर्थ्रोस्कोपी - जटिलताओं
यद्यपि इस तरह के शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप को एक सुरक्षित प्रक्रिया माना जाता है, फिर भी जोखिम होता है कि उसके बाद नकारात्मक नतीजे हो सकते हैं। अक्सर ऐसी जटिलताओं को नोट करें:
- आर्थ्रोस्कोपी सूजन के बाद घुटने;
- शरीर का तापमान बढ़ता है;
- छाती में असुविधा होती है (रोगी को सांस लेने में मुश्किल होती है);
- घाव संक्रमण के कारण, गठिया विकसित होता है;
- संवहनी तंत्र में समस्याएं ध्यान दी जाती हैं;
- संयुक्त की गतिशीलता खराब है;
- ड्राइविंग करते समय क्लिक होते हैं;
- घुटने बहुत परेशान है;
- त्वचा का hyperemia है;
- बहुत दुर्लभ हेमार्थोसिस।
घुटने के संयुक्त की आर्थ्रोस्कोपी के बाद दर्द
ऑपरेशन के बाद ऐसी असुविधाजनक संवेदना काफी सामान्य हैं। ज्यादातर मामलों में, वे एनेस्थेटिक दवाओं से रोक दिए जाते हैं। इस कारण से, रोगी को चिंता न करें और चिंता करें कि कुछ गलत हो गया है। यदि, मेनस्कस की आर्थ्रोस्कोपी के बाद, घुटने बहुत दर्द होता है, और डॉक्टर द्वारा निर्धारित दर्दनाशक मदद नहीं करते हैं, चिकित्सा सहायता तुरंत मांगी जानी चाहिए। सबसे अधिक संभावना है, एक गंभीर postoperative परिणाम उठ गया। अक्सर असहिष्णु दर्द निम्नलिखित जटिलताओं के साथ होता है:
- रक्त के थक्के के साथ रक्त वाहिकाओं का झुकाव (मोटापा वाले रोगियों में होता है);
- गठिया
- घुटने पर बहुत तीव्र भार से उत्तेजित संयुक्त द्रव की अभिव्यक्ति;
- hemarthrosis;
- अल्गोडास्ट्रोफिक सिंड्रोम;
- रुमेन के ऊतकों की सूजन।
आर्थ्रोस्कोपी के बाद घुटने में क्लिक
बाद की अवधि के दौरान एक क्रंच को शारीरिक मानदंड माना जाता है। इसके कारण निम्नानुसार हैं:
- Articular गुहा गैस बुलबुले जमा में;
- मरीज के लवण का मामूली जमाव होता है;
- articular ligaments की वृद्धि हुई थी।
अगर घुटने 4-5 महीने के बाद आर्थ्रोस्कोपी के बाद घूमता है, तो यह आर्थ्रोसिस के विकास को इंगित करता है। इस बीमारी के साथ, कृत्रिम उपास्थि पतला हो गया है और आंदोलन का परिशोधन परेशान है। घुटने सूजन हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप तापमान में स्थानीय वृद्धि होती है। इस क्षेत्र में त्वचा गर्म हो जाती है और लाल रंग प्राप्त होती है। यह सब गंभीर दर्द के साथ है।
घुटने आर्थ्रोस्कोपी के बाद मोड़ नहीं है
इस घटना में पहले पोस्ट-ऑपरेशन दिनों में कुछ भी भयानक नहीं है। हालांकि, अगर घुटने की आर्थ्रोस्कोपी एक सप्ताह के बाद घुटने को झुका नहीं देती है, तो यह पहले से ही एक चेतावनी संकेत है। सीमित आंदोलन के कारण हो सकते हैं:
- hemarthrosis;
- postoperative cicatrix की सूजन;
- संयुक्त द्रव की अभिव्यक्ति;
- algodystrophic सिंड्रोम।
घुटने के संयुक्त की आर्थ्रोस्कोपी के बाद पुनर्वास
सर्जरी के बाद पहले घंटों में पुनर्स्थापना प्रक्रिया शुरू होती है। यह 3 से 8 सप्ताह तक चल सकता है। फिर रोगी एक पूर्ण जीवन में लौटता है। घुटने के जोड़ों के आर्थ्रोस्कोपी के बाद बहाली निम्नलिखित सिफारिशों में कम हो जाती है:
- सूजन प्रक्रिया की शुरुआत को रोकने के लिए, रोगी को डॉक्टर द्वारा निर्धारित एंटीबायोटिक्स लेना चाहिए।
- संचालित पैर को उठाए गए स्थान पर रखें। घुटने पर बर्फ लगाया जाना चाहिए। इस तरह के जोड़ों में दर्द और सूजन कम हो जाएगी।
- हर 2-3 दिनों में ड्रेसिंग करना जरूरी है।
- रोगी की स्थिति को कम करने के लिए, दर्द दवा लेना अनिवार्य है।
- संचालित घुटने के जोड़ पर लोड को बाहर करना जरूरी है। आप ऑपरेशन के तीसरे दिन उठ सकते हैं। इस मामले में, आप केवल क्रश का उपयोग कर स्थानांतरित कर सकते हैं।
- ऑपरेशन के अगले 2-3 हफ्तों में, ड्राइविंग प्रतिबंधित है!
- सर्जरी के बाद घुटने की संयुक्त वसूली की आर्थ्रोस्कोपी व्यायाम चिकित्सा को तेज करेगी।
- सर्जरी के कुछ हफ्तों के बाद, गर्म स्नान की अनुमति नहीं है। यह अस्वीकार्य और हाइपोथर्मिया है।
- उपास्थि ऊतक को बहाल करने के लिए, chondroprotectors लिया जाना चाहिए।
घुटने के संयुक्त की आर्थ्रोस्कोपी के बाद एलएफके
उपचारात्मक जिमनास्टिक मांसपेशियों को मजबूत करने और वसूली प्रक्रिया को तेज करने में मदद करता है। आर्थ्रोस्कोपी के बाद घुटने को विकसित करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है। गलत पुनर्वास बहुत नुकसान पहुंचा सकता है। प्रभावित घुटने के संयुक्त की आर्थ्रोस्कोपी के बाद, बहाली को छोटे लोड के साथ शुरू करने की सिफारिश की जाती है, धीरे-धीरे इसे बढ़ाना। व्यायाम हो सकते हैं:
- जांघ की मांसपेशियों का तनाव;
- पैर उठाना;
- इसे वजन पर रखते हुए;
- तैराकी;
- चलना और इतने पर।