हृदय वाहिकाओं के स्टेंटिंग के रूप में इस तरह के एक ऑपरेशन के तहत, कार्डियोलॉजी में कार्डियक धमनियों के प्रोस्थेटिक्स को समझने के लिए इसे स्वीकार किया जाता है। इस शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता विभिन्न कारणों से उत्पन्न होती है। आइए प्रक्रिया को अधिक विस्तार से जांचें, मैनिपुलेशन स्वयं ही, हम इसकी गवाही का नाम देंगे, हम उन उल्लंघनों की सूची देते हैं जिनमें ऑपरेशन नहीं किया जाता है।
हृदय वाहिकाओं के स्टेंटिंग के लिए संकेत
स्टेंट खुद धातु के बने कंकाल का एक प्रकार है। इसे उन जहाजों में दर्ज करें जिनके व्यास आवश्यक मानदंड से मेल नहीं खाते हैं। उनके संकुचन का कारण प्लेक हैं (धमनी की भीतरी दीवार से जुड़ी एडीपोज़ ऊतक कोशिकाओं का संचय)। जैसे ही वे बढ़ते हैं, हृदय धमनियों में रक्त परिसंचरण खराब हो जाता है। नतीजतन, अंग की आपूर्ति ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की एकाग्रता घट जाती है, जो एंजिना पिक्टोरिस की ओर जाता है। एक ऑपरेटिव हस्तक्षेप की नियुक्ति के लिए तत्काल संकेत हैं:
- हृदय की मांसपेशियों की मृत्यु - मायोकार्डियल इंफार्क्शन, हृदय वाहिकाओं की कसौटी जिसमें विकार के परिणामों को कम कर देता है, अंग के क्षतिग्रस्त हिस्से में रक्त की आपूर्ति बहाल करता है।
- अस्थिर एंजेना । ऑपरेशन के इस तरह के उल्लंघनों के साथ, उन मामलों में जब हेमोडायनामिक (रक्त प्रवाह का उल्लंघन) और विद्युत अस्थिरता (मांसपेशी फाइबर की संविदात्मकता का उल्लंघन) सर्जरी के अधीन हैं।
- Ischemic दिल की बीमारी । इस बीमारी के साथ, हृदय वाहिकाओं को दबाने का ऑपरेशन सही रक्त प्रवाह को सुधारता है और पुनर्स्थापित करता है।
दिल के वाहिकाओं की दिक्कत - contraindications
हृदय स्टेंटिंग करने के लिए पूर्ण contraindications, मौजूद नहीं है। लेकिन सर्जरी के बारे में निर्णय लेने से पहले, डॉक्टर एक व्यापक परीक्षा आयोजित करता है, शरीर में पुरानी प्रक्रियाओं की उपस्थिति निर्धारित करता है। इस मामले में, शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप करने की कोशिश नहीं करता है:
- तीव्र और पुरानी गुर्दे की विफलता;
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव;
- febrile राज्य;
- पुरानी संक्रमण;
- अनियंत्रित धमनी उच्च रक्तचाप;
- विपरीत माध्यम के प्रशासन के लिए एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया;
- रक्त के थक्के की प्रक्रियाओं का उल्लंघन।
कार्डियक स्टेंटिंग कैसे होती है?
अपने आप में, "स्टेंटिंग" ऑपरेशन कम से कम आक्रामक है। सर्जन व्यापक चीजें नहीं बनाते हैं। प्रवेश प्रमुख धमनियों में से एक के माध्यम से है। प्रायः, डॉक्टर इसके लिए ग्रोइन में फेर्मल धमनी का उपयोग करते हैं। इच्छित जगह में, एक पंचर बनाया जाता है, जिसके माध्यम से एक विशेष ट्यूब डाली जाती है, जो अन्य उपकरणों के परिचय के लिए एक प्रकार का संवहनी है। वे इसे एक परिचयकर्ता कहते हैं। यह एक विशेष लंबे कैथेटर की ओर जाता है, जो सीधे क्षतिग्रस्त क्षेत्र में लाया जाता है।
आवश्यक क्षेत्र में कैथेटर पर पहले से ही, स्टेंट लाया गया है, जो तंग रूप में तंग गुब्बारे से घिरा हुआ है। डॉक्टर को आश्वस्त होने के बाद कि सही दाएं सेगमेंट में हो सकता है, इसमें एक विपरीत इंजेक्शन दिया जाता है, जो एक्स-रे उपकरण पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। नतीजतन, स्टेंट सीधे जहाज कसना क्षेत्र में पहुंचा दिया जाता है। दबाव में, इसे धमनी की दीवारों में मजबूर किया जाता है, जहां वह जीवन के लिए रहता है। लुमेन में एक बदलाव है, जो पूरी तरह से हेमोडायनामिक्स को पुनर्स्थापित करता है, धीरे-धीरे दिल की मांसपेशियों पर भार को कम करता है। दिल के जहाजों का स्टेंटिंग किया जाता है। मरीजों को बेहतर स्वास्थ्य, हमलों की कम आवृत्ति महसूस होती है।
स्टेंटिंग के बाद दर्द
हृदय वाहिकाओं के कोरोनरी स्टेंटिंग के बाद, रोगी अस्पताल में एक निश्चित समय के लिए रहता है। पहले 3-5 दिनों में मैलोविराज़ेननी, पंचर क्षेत्र में अप्रिय संवेदना दर्ज की जा सकती है। डॉक्टर रोगी के आंदोलन को प्रतिबंधित करते हैं, बिस्तर आराम को निर्धारित करते हैं, punctured धमनी से खून बहने के विकास को रोकते हैं। इंफार्क्शन के दौरान हृदय वाहिकाओं के स्टेंटिंग के लगभग एक सप्ताह बाद, उन्हें क्लिनिक छोड़ने की अनुमति है।
हृदय वाहिकाओं के स्टेंटिंग के बाद जटिलताओं
एक सर्जन की उच्च योग्यता के साथ, कई वर्षों का अनुभव होने के कारण, सर्जरी के नकारात्मक परिणाम कम हो जाते हैं। लेकिन कुछ मामलों में स्टेंटिंग के बाद तय किया जा सकता है:
- शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के अधीन धमनी का अवरोध;
- प्रक्रिया के दौरान पोत की अखंडता का उल्लंघन;
- पंचर साइट पर हेमेटोमा का गठन;
- खून बहने का विकास;
- इसके विपरीत एक एलर्जी प्रतिक्रिया।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बोझ की स्थिति और विकार हैं, जिनकी उपस्थिति में जटिलताओं की संभावना बढ़ जाती है। ये हैं:
- गुर्दे की बीमारी;
- मधुमेह मेलिटस;
- रक्त संग्रह प्रणाली में व्यवधान।
हृदय वाहिकाओं के स्टेंटिंग के बाद दवाएं
आरंभ करने के लिए, यह कहा जाना चाहिए कि सभी नियुक्तियां डॉक्टर द्वारा विशेष रूप से की जाती हैं, जो दवा, आवृत्ति, खुराक और इसके उपयोग की अवधि को इंगित करती हैं। इस मामले में, एक महिला को सख्ती से उनका पालन करना चाहिए। हृदय वाहिकाओं के स्टेंटिंग के बाद दवाएं निम्नानुसार निर्धारित की गई हैं:
- कम से कम एक महीने के लिए धातु से एक साधारण स्टेंट का उपयोग करते समय, एस्पिरिन कार्डियो और प्लेविक्स लें। दवाएं थ्रोम्बी के गठन को छोड़कर, रक्त की तरलता में योगदान देती हैं। डॉक्टरों द्वारा खुराक का चयन किया जाता है। अक्सर 300 मिलीग्राम एस्पिरिन प्रति दिन और 75 मिलीग्राम प्लैविक्स निर्धारित करते हैं।
- यदि एक ड्रग-एलिटिंग स्टेंट का उपयोग किया गया था, तो प्लाकाइक्स के बजाय टिकाग्रेरर निर्धारित किया जा सकता है, दिन में दो बार 90 मिलीग्राम।
दिल को दबाकर - ऑपरेशन के बाद कितने लोग रहते हैं?
ऐसे शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप से ग्रस्त मरीजों को ब्याज का मुख्य मुद्दा चिंता करता है कि वे स्टेंटिंग के बाद कितना रहते हैं। डॉक्टरों ने नोटिस किया कि प्रक्रिया 80% मामलों में प्रभावी है। कुछ परिस्थितियों में, रिवर्स प्रक्रिया को नोट किया जाता है, जब संचालित जहाज फिर से समय के माध्यम से कागजात करता है। नए स्टेंट के विकास के साथ, यह घटना कम आम है। आम तौर पर, रोगी स्वयं ध्यान देते हैं कि हृदय के कोरोनरी जहाजों को दबाने के बाद जीवन बेहतर हो जाता है: दर्द, दौरे गायब हो जाते हैं। इसकी अवधि के बारे में, डॉक्टरों ने नोटिस किया कि इस तरह के एक ऑपरेशन में औसत 10 साल शामिल हैं।
दिल के जहाजों के स्टेंटिंग के बाद जीवन
कई रोगियों ने ध्यान दिया कि स्टेंटिंग के बाद जीवन धीरे-धीरे सुधार रहा है। थकान को कम करता है, - शरीर, कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली, लोड के साथ बेहतर copes, रक्त के साथ ऑक्सीजन अंगों और ऊतकों के लिए आवश्यक मात्रा में वितरित किया जाता है। लेकिन यह विचार करने योग्य है कि हृदय रोगियों के स्टेंटिंग करने वाले मरीजों को विशेष रूप से पहली बार एक निश्चित आहार, आहार का पालन करने के लिए मजबूर किया जाता है। पुनर्स्थापनात्मक थेरेपी पुनर्वास प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, जो इसका एक अभिन्न अंग है।
स्टेंटिंग के बाद पुनर्वास
कोरोनरी धमनियों के स्टंटिंग के एक सप्ताह के भीतर, रोगी शारीरिक गतिविधि तक ही सीमित है। इसके अलावा, स्नान contraindicated हैं, - केवल स्नान करने की अनुमति दी जानी चाहिए। लगभग 2 महीने डॉक्टर एक कार ड्राइव न करने की सलाह देते हैं। शेष क्षण सीधे उचित पोषण के पालन से संबंधित होते हैं, फैटी, तला हुआ भोजन, कोलेस्ट्रॉल में समृद्ध खाद्य पदार्थों के आहार से बहिष्कार।
स्टेंटिंग के बाद आहार
स्थगित कोरोनरी स्टेंटिंग, डॉक्टर दैनिक आहार की निगरानी करने की दृढ़ता से अनुशंसा करते हैं। शुरुआत के लिए, मांस के फैटी ग्रेड, अर्द्ध तैयार उत्पादों, सॉसेज पूरी तरह से बाहर रखा गया है। इस मामले में, डॉक्टर मक्खन, डेयरी उत्पादों को सीमित करने की सलाह देते हैं। आहार में कार्बोहाइड्रेट की सामग्री को भी न्यूनतम रखा जाना चाहिए। निषिद्ध हैं:
- कन्फेक्शनरी;
- सफेद रोटी;
- कार्बोनेटेड मीठे पेय।
आधार ताजा फल होना चाहिए, वनस्पति तेल, समुद्री भोजन युक्त उत्पाद होना चाहिए। इसके अलावा, डॉक्टर एथरोस्क्लेरोसिस को रोकने वाले उत्पादों की सामग्री को बढ़ाने की सलाह देते हैं:
- समुद्र काली;
- साबुत अनाज,
- ब्रान के साथ काली रोटी;
- पागल;
- कुक्कुट मांस
दिल के जहाजों के स्टेंटिंग के बाद शारीरिक तनाव
कोरोनरी जहाजों के स्टेंटिंग के बाद लोड की मात्रा को अलग-अलग गणना की जाती है। रोगी पूरी तरह से प्राप्त सिफारिशों और डॉक्टर के निर्देशों का अनुपालन करता है। इस मामले में, नियंत्रित और अनियंत्रित प्रशिक्षण आयोजित किए जाते हैं (घर पर किए जाते हैं)। चिकित्सा संस्थान में कक्षाओं के दौरान, डॉक्टर लगातार कार्डियक संकुचन और धमनी दबाव की आवृत्ति की निगरानी करते हैं। मरीजों को हृदय वाहिकाओं की दिक्कत प्रति सप्ताह गतिशील शारीरिक गतिविधि के कम से कम 4-5 सत्रों को सौंपी जाती है।
जटिलताओं की अनुपस्थिति में, शिकायतें एलएफके निर्धारित की जा सकती हैं, त्वरण (प्रति दिन 6-8 किमी) के साथ चलती हैं। यदि खेल सुविधाओं की यात्रा के लिए स्थितियां और अवसर हैं, तो डॉक्टरों को तेजी से वसूली करने की सिफारिश की जाती है:
- तैराकी;
- एक साइकिल सवारी;
- jogs।
हृदय वाहिकाओं के स्टेंटिंग के साथ बाद की अवधि के लिए, जो 1-1.5 महीने तक रहता है, डॉक्टर अत्यधिक शारीरिक श्रम को खत्म करने की सलाह देते हैं। बिजली के मुकाबले में शामिल होने के लिए 15 किलो या उससे अधिक वजन वाले भारी वस्तुओं को उठाने की अनुमति न दें। धीरे-धीरे शारीरिक परिश्रम की तीव्रता में वृद्धि, रोगी अपने पिछले व्यवसायों में वापस लौटने में सक्षम होंगे, वे भारी शारीरिक अभ्यास को बेहतर सहन करेंगे।