इस बीमारी को कोरोनरी हृदय रोग की शुरुआत की एक महत्वपूर्ण अवधि के रूप में माना जाता है, जो मायोकार्डियल इंफार्क्शन या मौत की उच्च संभावना से विशेषता है। अस्थिर एंजेना के साथ एंजिना हमलों के रूप और प्रकृति में बदलाव का एक कोर्स होता है। पैथोलॉजी के प्रकटीकरण हमें इसे मायोकार्डियल इंफार्क्शन और एंजिना पिक्टोरिस के बीच मध्यवर्ती के रूप में मानने की अनुमति देते हैं, लेकिन आइस्क्रीमिया की डिग्री मायोकार्डियल नेक्रोसिस के कारण पर्याप्त नहीं है।
स्थिर और अस्थिर एंजेना - मतभेद
एक निश्चित भौतिक भार से उत्पन्न स्थिर एंजेना पिक्टोरिस। उदाहरण के लिए, रोगी जानता है कि आधा किलोमीटर चलने के बाद वह अस्वस्थ महसूस करेगा। वह यह भी जानता है कि नाइट्रोग्लिसरीन ले कर दर्द सिंड्रोम को दूर करना संभव है।
एंजिना के अस्थिर पाठ्यक्रम की एक विशिष्टता यह है कि जब कोई व्यक्ति स्थिर स्थिति में होता है तो उसके संकेत स्वयं प्रकट हो सकते हैं, और यहां तक कि दो नाइट्रोग्लिसरीन गोलियां लेने से दर्द से छुटकारा पाने में मदद नहीं मिलती है। इस बीमारी के इस रूप में एंजिना भी शामिल है, जिसे पहली बार पता चला था।
आम तौर पर, बीमारी का अस्थिर रूप इंफार्क्शन से पहले एक शर्त है। इसलिए, एंजिना पिक्टोरिस के बाद, या तो convalescence या मायोकार्डियल इंफार्क्शन संभव है।
अस्थिर एंजेना पिक्टोरिस - वर्गीकरण
अक्सर, इस बीमारी पर विचार करते समय ब्रौनवाल्ड द्वारा विकसित वर्गीकरण का उपयोग करते हैं, जिन्होंने बीमारी के विकास के तीन चरणों की पहचान की। इस मामले में, वर्ग जितना अधिक होगा, जटिलताओं की घटना अधिक होगी:
- दो महीनों के लिए तनाव के अस्थिर एंजेना के पहले अभिव्यक्तियों की उपस्थिति।
- पिछले 48 घंटों को छोड़कर पूरे महीने के दौरान परेशान, आराम का एंजिना।
- पिछले 48 घंटों में एंजिना का तीव्र रूप।
अस्थिर एंजेना के लक्षण
बीमारी के हमलों के साथ होता है, लेकिन एनामेनेसिस को संसाधित करते समय, आप अस्थिर प्रगतिशील एंजिना के संकेतों की पहचान कर सकते हैं:
- दौरे की बढ़ी हुई आवृत्ति और उनके पाठ्यक्रम की प्रकृति में बदलाव, जो पिछले दो महीनों में देखा गया था;
- रात और आराम पर दौरे की घटना;
- पहली बार प्रकट हुआ एंजिना दौरे की उपस्थिति है;
- इससे पहले नाइट्रोग्लिसरीन ने इसकी प्रभावशीलता खो दी थी।
अस्थिर एंजेना का उपचार
रोग के लक्षणों का पता लगाने के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। मरीजों को ईसीजी निर्धारित किया जाता है, विश्लेषण के लिए रक्त दान, मायोकार्डियल स्किंटिग्राफी का मार्ग। उपचार प्रक्रिया डॉक्टरों की सावधानीपूर्वक नजर में होना चाहिए।
पैथोलॉजी के उपचार में दर्द की राहत, अस्थिर एंजेना के नए संकेतों की रोकथाम और मायोकार्डियम का स्ट्रोक होता है। चूंकि रोग का कारण प्रायः एथेरोस्क्लेरोसिस और थ्रोम्बस के विकास के परिणामस्वरूप गठित प्लाक का विनाश होता है, इसलिए रोगी मुख्य रूप से एस्पिरिन, बीटा-ब्लॉकर्स, नाइट्रेट्स निर्धारित करता है।
1 9वीं शताब्दी के अंत से नाइट्रेट सक्रिय रूप से उपयोग किए जाते हैं। उनकी मदद से, नसों का विस्तार करें, वेंट्रिकल्स द्वारा अनुभव किए गए दबाव को कम करें। इन पदार्थों में कोरोनरी फैलाने वाली संपत्ति और थ्रोम्बी के गठन को रोकने की क्षमता भी होती है।
बीटा-एड्रेनोरिसेप्टर्स का उपयोग कार्डियक बीट्स की संख्या को कम कर सकता है, जिससे मायोकार्डियम द्वारा अनुभवी ऑक्सीजन मांग कम हो जाती है। इसके अलावा, दवा कोरोनरी परफ्यूजन की अवधि बढ़ाती है, जो मायोकार्डियम को रक्त आपूर्ति के सामान्यीकरण में योगदान देती है।
एस्पिरिन साइक्लोक्सीजेनेस के काम को रोकता है, जो थ्रोम्बोक्सन के उत्पादन की ओर जाता है, एक पदार्थ जिसमें वास्कोकंस्ट्रक्टर संपत्ति होती है। एस्पिरिन का उपयोग करने के बाद, थ्रोम्बस गठन का जोखिम कम हो गया है।