Chololithiasis अक्सर निदान रोगविज्ञान है, खासकर 40 साल से अधिक उम्र के लोगों में। गैल्स्टोन रोग मुख्य रूप से महिलाओं को प्रभावित करता है, पुरुषों में यह 5-10 गुना कम होता है। यदि समय बीमारी का पता चला है, तो आप रूढ़िवादी तरीकों के साथ विसंगतियों से छुटकारा पा सकते हैं। उन्नत मामलों में, केवल शल्य चिकित्सा उपचार मदद करेगा।
पित्ताशय की थैली में पत्थर - कारण
विवेक के गठन की प्रकृति को अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है, केवल कारक जो उनकी घटना के जोखिम को बढ़ाते हैं, ज्ञात हैं। यह पाया गया कि बच्चों में cholelithiasis बेहद दुर्लभ है, इसकी परिपक्वता परिपक्व और उन्नत उम्र तक पहुंचने के लिए बढ़ जाती है। महिलाओं में चोलोलिथियासिस 5-10 गुना अधिक प्रगति की संभावना है, खासकर 2-3 जन्म या उससे अधिक के बाद।
गैल्स्टोन को उत्तेजित करने वाले अन्य अनुमानित कारण:
- पूर्णता के लिए प्रवृत्ति;
- पशु प्रोटीन और वसा में समृद्ध खाद्य पदार्थ खाने;
- जन्मजात विसंगतियों और दोष जो पित्त के विसर्जन में बाधा डालते हैं;
- लाल रक्त कोशिकाओं के सक्रिय क्षय के साथ रोगविज्ञान;
- आसन्न जीवनशैली;
- यकृत और पित्ताशय की थैली की संक्रामक बीमारियां;
- आहार की अनुपस्थिति;
- autoimmune की स्थिति;
- हार्मोनल असंतुलन;
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट पर संचालन;
- शरीर और अन्य में उच्च कोलेस्ट्रॉल ।
पित्ताशय की थैली में पत्थरों के प्रकार
ठोस संरचनाओं की उपस्थिति से पहले, एक पित्त कीचड़ पहली बार बनाई गई है। यह घनी है, जैसे पुटी, पित्त। सामान्य स्थिति में, यह तरल है, इसमें लगभग 95% पानी होता है। पित्त कीचड़ में धीरे-धीरे पित्त मूत्राशय में गठित किया गया। उनके रासायनिक संरचना के आधार पर उनके पास एक अलग संरचना, आकार और आकार (रेत के अनाज से चिकन अंडे तक) होता है। पित्त में पत्थरों के प्रकार:
- कोलेस्ट्रॉल;
- चूना;
- वर्णक;
- मिश्रित।
संरचना द्वारा वर्गीकरण:
- फाइबर;
- क्रिस्टल;
- अनाकार;
- स्तरित।
रूप में gallstones की भेदभाव:
- पहलू (multifaceted);
- गोलाकार;
- बैरल;
- सूजा;
- ओवोइड और अन्य।
कोलेस्ट्रॉल पत्थरों
लगभग 80% मामलों में इस प्रकार का विवेक दूसरों की तुलना में अधिक आम है। पित्त में ऐसे पत्थरों में मुख्य रूप से कोलेस्ट्रॉल होता है। इसके अतिरिक्त, वर्णक और कैल्शियम नमक (10-15% से अधिक नहीं) को उनकी संरचना में शामिल किया जा सकता है। कोलेस्ट्रॉल पानी और अन्य कार्बनिक तरल पदार्थ में भंग नहीं होता है, इसलिए यह कोलाइडियल कणों - माइक्रेल के संयोजन के साथ फैलता है। जब चयापचय प्रक्रियाओं को परेशान किया जाता है, तो ये यौगिक पित्त मूत्राशय में किस गैल्स्टोन के रूप में निकलते हैं। सबसे पहले वे आकार में छोटे होते हैं, जैसे कि रेत के अनाज, लेकिन धीरे-धीरे बढ़ते हैं, एक दूसरे के साथ एकजुट होते हैं।
कैल्सरस पत्थर
इस तरह के विवेक को सूजन प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनाया गया है। पित्ताशय की थैली में कैल्सरस पत्थरों - बैक्टीरिया के संचय, कोलेस्ट्रॉल या उपकला कोशिकाओं के छोटे अनाज के आसपास कैल्शियम नमक के जमाव का परिणाम। सूजन का सबसे लगातार कारक एजेंट ई कोलाई है। कभी-कभी पित्ताशय की थैली में चूने का पत्थर हाइपरपेलेरियसिया की प्रगति के साथ हाइपरक्लेसेमिया के कारण बनता है। यह एक बहुत ही दुर्लभ प्रकार का विसंगति है।
वर्णित पत्थरों
जमा के इस प्रकार की उपस्थिति का कारण हीमोलिटिक एनीमिया के विभिन्न रूप हैं। यह रोग बिलीरुबिन प्रसंस्करण के उल्लंघन को उत्तेजित करता है, जिसके परिणामस्वरूप पित्ताशय की थैली में वर्णित पत्थरों का गठन होता है। अक्सर वे अन्य प्रकार के विवेक (कोलेस्ट्रॉल या कैल्सरस) के अलावा, फिर से होते हैं। ऐसे मामलों में, संक्रामक प्रक्रियाओं के कारण पित्ताशय की थैली में पत्थरों का गठन होता है। सूजन cholelithiasis खुद, जीवाणु या वायरल घावों का कारण बन सकता है।
मिश्रित पत्थर
वर्णित विवेक का प्रकार स्तरित और आकार में बड़ा है। पित्ताशय की थैली में कई मिश्रित पत्थरों कोलेस्ट्रॉल नमक कोलेस्ट्रॉल और बिलीरुबिन में लेयरिंग का परिणाम होता है। ऐसे संरचनाओं की उपस्थिति पैथोलॉजी का एक लंबा कोर्स इंगित करती है। मिश्रित पत्थरों का कंज़र्वेटिव थेरेपी शायद ही कभी सफल है। अक्सर उपचार में कैलकु के साथ प्रभावित अंग को हटाने में शामिल होता है।
पित्ताशय की थैली में पत्थरों - लक्षण
Cholelithiasis के बारे में 60-80% रोगियों को इसके विकास के पहले 5-15 वर्षों के दौरान पैथोलॉजी के कोई संकेत नहीं लगता है। इस कारण से, प्रारंभिक चरणों में पित्त में पत्थरों का पता लगाना लगभग असंभव है - लक्षण या तो अनुपस्थित हैं या बहुत ही कम होते हैं और जल्दी से गुजरते हैं। यह घटना पत्थरों के स्टेसिस के कारण है, अप्रिय संवेदना वे केवल नलिकाओं पर आंदोलन के दौरान उत्तेजित होती हैं।
कभी-कभी पित्ताशय की थैली में पत्थरों को निम्नलिखित नैदानिक अभिव्यक्तियों द्वारा महसूस किया जाता है:
- मुंह में कड़वा स्वाद;
- मतली;
- पेट फूलना ;
- पित्त के साथ उल्टी ;
- मलहम का उल्लंघन;
- त्वचा और आंखों का icterus;
- हवा के साथ बेल्चिंग;
- अस्वस्थता;
- शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि;
- विकृत मल;
- जिगर क्षेत्र में दर्द या दर्द दर्द का हमला;
- भूख की गिरावट
Cholelithiasis के चरणों
इन संकेतों की गंभीरता पैथोलॉजी और इसकी गंभीरता की प्रगति की अवधि पर निर्भर करती है। Cholelithiasis के चरणों:
- Predkamennaya। पित्त मोटा होता है, पित्त कीचड़ का गठन होता है। इसमें कैल्शियम लवण और बिलीरुबिन, एक कोलेस्ट्रॉल precipitate शामिल हो सकता है।
- स्पर्शोन्मुख। पहले पत्थर पित्त नलिकाओं और मूत्राशय में बने होते हैं। वे कम हैं और वे छोटे हैं, इसलिए बीमारी का कोई संकेत नहीं है।
- प्रगतिशील। कंक्रीट बड़े और असंख्य होते हैं, एक व्यक्ति को अक्सर कोलिक हमलों का सामना करना पड़ता है। इस स्तर पर, आप अभी भी सर्जरी के बिना पित्त में पत्थरों को हटा सकते हैं, उपचार रूढ़िवादी तरीकों से आयोजित किया जाता है।
- जटिल। उन्नत चरण के चोलोलिथियासिस, केवल शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप माना जाता है। कन्वेंशन अंग की लगभग सभी आंतरिक जगह भरें।
गैल्स्टोन रोग - निदान
बीमारी का पता लगाने का मुख्य तरीका अल्ट्रासाउंड करना है। यदि यह एक अनुभवी डॉक्टर द्वारा किया जाता है, तो अतिरिक्त गतिविधियों की कोई आवश्यकता नहीं है। अन्य मामलों में, सहायक विधियों को निर्धारित किया जाता है, जो पित्ताशय की थैली में विवेक का निदान करने की अनुमति देते हैं:
- गणना टोमोग्राफी;
- retrograde pancreatocholangiorentgenography;
- परमाणु चुंबकीय अनुनाद।
पित्ताशय की थैली में पत्थर - क्या करना है?
Cholelithiasis के लिए केवल 2 उपचार विकल्प हैं। दृष्टिकोण की पसंद इस बात पर निर्भर करती है कि पत्थरों की संरचना, संख्या और आकार, जिसमें पित्ताशय की थैली में पत्थरों का समावेश होता है - लक्षण, उपचार पैथोलॉजी के चरण से मेल खाता है। रोग के चिह्नित संकेतों की उपस्थिति से पहले, इसे रूढ़िवादी तरीकों से समाप्त किया जा सकता है। जटिलताओं की उपस्थिति में, शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप तुरंत निर्धारित किया जाता है।
पित्ताशय की थैली में पत्थर - सर्जरी के बिना उपचार
यदि कोई नैदानिक चित्र नहीं है, तो रूढ़िवादी थेरेपी व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। यह बीमारी की प्रगति को रोकने में मदद करता है और जटिल कैलकुस cholecystitis को रोकने में मदद करता है - उपचार के लिए प्रदान करता है:
- आहार अनुपालन;
- सही आहार;
- वजन सामान्यीकरण;
- शारीरिक गतिविधि
समानांतर में, एक व्यक्ति को ऐसी दवाएं लेनी चाहिए जो पित्ताशय की थैली में पत्थरों को भंग कर दें:
- उर्सोसन ;
- Henofalk;
- ursofalk;
- Henohol;
- Ursohol;
- Henosan;
- उर्सोफॉक और अनुरूपताएं।
दौरे (कोलिक) के दौरान, उपयुक्त थेरेपी रेजिमेंट निर्धारित किया गया है:
- भूख खत्म हो जाती है, जब तक उल्टी खत्म हो जाती है।
- सही हाइपोकॉन्ड्रियम को बर्फ या ठंडा संपीड़न लागू करना।
- स्पास्मोलाइटिक्स के साथ दर्द राहत (नो-शापा, प्लेटिफिलिन, पापवेरिन) और एनाल्जेसिक (मैक्सिगन, इबप्रोफेन, निमेसिल)।
- एंटीबायोटिक्स की रिसेप्शन। यदि संक्रमण हो तो उन्हें केवल डॉक्टर द्वारा चुना जाता है।
- Detoxification - Enterosgel, Atoxil।
- मूत्रवर्धक (यूरेट, लासिक्स और अन्य) की मदद से शरीर से तरल पदार्थ वापस लेने का त्वरण।
जब पित्ताशय की थैली में पत्थरों का आकार व्यास में 2 सेमी से अधिक नहीं होता है, और कंक्रीट छोटे होते हैं, सदमे की लहर लिथोट्रिप्सी की सिफारिश की जाती है। यह बाहर से ठोस संरचनाओं को तोड़ने का एक तरीका है, इसका उपयोग केवल सूजन प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति में किया जाता है। हेरफेर के लिए, प्रभावित अंग की संविदात्मकता सामान्य सीमा के भीतर कम से कम 75% होनी चाहिए।
पित्ताशय की थैली में पत्थर - ऑपरेशन
सर्जिकल हस्तक्षेप को cholecystectomy कहा जाता है। यह लैप्रोस्कोपिक विधि द्वारा न्यूनतम आघात और लघु पुनर्वास अवधि (3 दिनों तक) के साथ किया जाता है। यह पित्त से पत्थरों को हटाने नहीं है, लेकिन गर्भाशय के साथ गर्भाशय से मूत्राशय की उत्तेजना नहीं है। इस तरह के एक ऑपरेशन की प्रभावशीलता 99% तक पहुंच जाती है, प्रक्रिया cholelithiasis के उन्नत मामलों में भी प्रभावी है।
अंग के संरक्षण के साथ, अलग-अलग पित्ताशय की थैली से चोलसिस्टोलिथोटोमी या पत्थरों को हटाने, अस्वीकार्य है। सर्जिकल हस्तक्षेप के इस विकल्प को लागू करने के प्रयास 60 के दशक में समाप्त हुए। गंभीर परिणाम के साथ इस तरह के परिचालन खतरनाक और दर्दनाक हैं। बाद में, अवशेष होते हैं, और एक व्यक्ति को अभी भी एक cholecystectomy बनाना है।
पित्ताशय की थैली में पत्थरों के साथ आहार
Cholelithiasis के किसी भी चरण में, चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण घटक आहार है। यदि पित्ताशय की थैली में कोई पेटी और एकल छोटा पत्थर नहीं मिलता है, तो उपचार पेवेज़न डाइट # 5 के अनुपालन को मानता है। नियमित अंतराल पर, दिन में 4-6 बार भोजन लें। खाली पेट पर ठंडा साफ पानी पीने की सिफारिश की जाती है। पेटी की अवधि में, अल्पावधि उपवास आहार संख्या 5 ए में क्रमिक संक्रमण के साथ निर्धारित किया जाता है। वही आहार तब किया जाता है जब गणनात्मक cholecystitis सूजन के साथ प्रगति करता है। उचित पोषण पूर्वाग्रह के बिना आजीवन होना चाहिए।