दिल को छीनना - यह क्या है और यह कैसे मदद कर सकता है - कोरोनरी हृदय रोग वाले लोगों के लिए महत्वपूर्ण प्रश्न। ऐसी बीमारी के साथ, यह ऑपरेशन पूरी तरह से गतिविधि के लिए एकमात्र उम्मीद हो सकती है।
हार्ट बाईपास - यह ऑपरेशन क्या है?
लगभग 45 साल पहले, किसी के पास कोई सवाल नहीं था: दिल को तोड़ना - यह क्या है और यह क्या कर रहा है? सोवियत वैज्ञानिक-कार्डियक सर्जन कोल्सोव VI द्वारा किए गए इस दिशा में पहली घटनाओं को संदेह और यहां तक कि उत्पीड़न के अधीन किया गया था। वैज्ञानिक का सुझाव है कि एक शंट की मदद से एथरोस्क्लेरोसिस से प्रभावित जहाजों को प्रतिस्थापित करने के लिए एक कामकाज बनाना संभव है। Aortocoronary दिल बाईपास सर्जरी अब हर साल हजारों लोगों को बचाता है। संचालन लोकप्रिय और प्रभावी हैं, इसलिए वे दुनिया के कई देशों में आयोजित किए जाते हैं।
प्रश्न को समझना: दिल को छेड़छाड़ करना - क्या और क्या है, किसी को इसके उद्देश्य को ध्यान में रखना चाहिए। ऑपरेशन उन बीमारियों के लिए प्रयोग किया जाता है जो रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं और रक्त प्रवाह का उल्लंघन करते हैं। हस्तक्षेप का सार रक्त प्रवाह के एक नए रास्ते के निर्माण में निहित है, जो पोत के प्रभावित हिस्से को प्रतिस्थापित करेगा। इस उद्देश्य के लिए, रोगी या धमनियों की नसों से बने शंट का उपयोग किया जाता है। नसों से शंट्स बनाना आसान होता है, हालांकि वे कम विश्वसनीय होते हैं और ऑपरेशन के एक महीने बाद बंद हो सकते हैं। धमनियों के शंट्स का उपयोग करना बेहतर है, लेकिन यह ऑपरेशन अधिक तकनीकी है और हमेशा संभव नहीं है।
कोरोनरी बाईपास - संकेत
जहाजों की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल जमा पोत के लुमेन में कमी का कारण बनता है। नतीजतन, अपर्याप्त मात्रा में अंगों में रक्त आता है। यदि कार्डियक मांसपेशी पोत का लुमेन संकुचित हो जाता है, तो यह एंजिना और मायोकार्डियल इंफार्क्शन का कारण बन सकता है। जहाजों के लुमेन का विस्तार करने के लिए, दवा चिकित्सा, कोरोनरी एंजियोप्लास्टी, और स्टेंटिंग का उपयोग किया जाता है। यदि स्थिति मुश्किल है, कार्डियक सर्जन सर्जरी का सहारा ले सकते हैं। ऐसे मामलों में आर्टोकोरोनरी बाईपास ग्राफ्टिंग का संकेत दिया गया है:
- गंभीर एंजिना, जिसमें रोगी खुद की सेवा करने में असमर्थ है;
- एक साथ कई कोरोनरी जहाजों के साथ समस्याएं (तीन से अधिक);
- कोरोनरी जहाजों की संकुचन 75% से अधिक है;
- कार्डियक एन्यूरियस के साथ एथेरोस्क्लेरोसिस का संयोजन।
दिल को बाईपास करना खतरनाक क्यों है?
प्रश्न के साथ: दिल को तोड़ना, यह क्या है, अक्सर इस विधि की सुरक्षा के बारे में एक सवाल है। जब सर्जन कार्डियोलॉजिस्ट से पूछा जाता है कि क्या दिल को बाईपास करना खतरनाक है, तो वे जवाब देते हैं कि यह अन्य परिचालनों की तुलना में अधिक खतरनाक नहीं है। यद्यपि इस प्रकार का शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप जटिल है, लेकिन दवा और प्रौद्योगिकी में आधुनिक प्रगति इसे यथासंभव सुरक्षित रूप से निष्पादित करना संभव बनाता है। बाद की अवधि में, ऐसे सह-रोगियों वाले मरीजों में जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है:
- मोटापा;
- मधुमेह मेलिटस;
- हानिकारक कोलेस्ट्रॉल का उच्च स्तर;
- उच्च रक्तचाप;
- गंभीर गुर्दे की बीमारी
प्रदर्शन और समग्र स्वास्थ्य के संचालन की गुणवत्ता के आधार पर, कभी-कभी जटिलताएं हो सकती हैं: सीम, रक्तस्राव, दिल के दौरे पर सूजन और लाली। बहुत दुर्लभ, लेकिन संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:
- पेरीकार्डिटिस - दिल की सीरस झिल्ली पर एक सूजन प्रक्रिया;
- दिल लय में असफलता;
- तीव्र दिल की विफलता;
- Phlebitis - नसों की दीवारों की सूजन;
- स्ट्रोक;
- Pleuritis - फेफड़ों की pleura की सूजन;
- शंट में लुमेन में कमी।
हार्ट बाईपास - ऑपरेशन के बाद कितने लोग रहते हैं?
मरीजों को दिल की सर्जरी करने में हमेशा दिलचस्पी होती है कि कार्डियक बाईपास सर्जरी के बाद कितने लोग रहते हैं। डॉक्टर-कार्डियक सर्जन 15 साल की औसत आकृति को बुलाते हैं, लेकिन यह निर्दिष्ट करते हैं कि भविष्य में सब कुछ रोगी और उसके स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करता है। गुणात्मक शंट और सभी सिफारिशों के अनुपालन के साथ, रोगी 20-25 साल जीवित रह सकता है। इसके बाद, दिल की कोरोनरी बाईपास की आवश्यकता हो सकती है।
हृदय बाईपास कैसे किया जाता है?
ऑपरेशन से पहले, रोगी को euthanized है, श्वास को नियंत्रित करने के लिए ट्रेकी में एक ट्यूब रखा जाता है, और फेफड़ों में गैस्ट्रिक सामग्री कास्टिंग से बचने के लिए पेट में एक जांच रखा जाता है।
कोरोनरी बाईपास के चरणों पर आगे:
- छाती खोला गया है।
- एक निष्क्रिय दिल पर एक ऑपरेशन में, एक कृत्रिम रक्त परिसंचरण जुड़ा हुआ है, और जब यह काम कर रहा है, तो बाईपास क्षेत्र तय किया जाता है।
- एक जहाज ले लो जो एक शंट के रूप में काम करेगा।
- पोत का एक किनारा महाधमनी से जुड़ा हुआ है, दूसरा प्रभावित क्षेत्र के नीचे कोरोनरी धमनी से जुड़ा हुआ है।
- शंट की गुणवत्ता की जांच करें।
- कृत्रिम परिसंचरण के उपकरण को बंद करें।
- थोरैक्स सीना।
दिल में कोरोनरी बाईपास
कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्ट एक ऑपरेशन है जिसमें जटिल और लंबे समय तक चलने वाले संचालन शामिल हैं। इनमें से अधिकतर ऑपरेशन एक कृत्रिम परिसंचरण तंत्र के उपयोग के साथ एक गैर-कार्यशील दिल पर किए जाते हैं। इस विधि को खुले दिल की सर्जरी से सुरक्षित और अधिक स्वीकार्य माना जाता है, लेकिन इससे जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। डिवाइस का उपयोग शरीर की ऐसी नकारात्मक प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है:
- फुफ्फुसीय edema;
- हेमेटोलॉजिकल समस्याएं;
- मस्तिष्क के गुर्दे और जहाजों के embolism;
- अंगों के काम के लिए ऑक्सीजन की कमी।
एक कामकाजी दिल पर Aortocoronary बाईपास सर्जरी
कृत्रिम परिसंचरण के बिना एटोरोकोरोनरी बाईपास एक चिकित्सा उपकरण के उपयोग के कारण जटिलताओं से परहेज करता है। धड़कने वाले दिल पर ऑपरेशन सर्जन से गहरा ज्ञान और कौशल की आवश्यकता होती है। कोरोनरी धमनियों का शंटना हृदय के लिए शारीरिक स्थितियों में किया जाता है, जो बाद में जटिलताओं के जोखिम को कम करता है, जिससे रोगी को अस्पताल से वसूली और निर्वहन में तेजी आती है।
थोरैसिक खोलने के बिना कोरोनरी बाईपास
एंडोस्कोपिक कार्डियाक बायपास सर्जरी छाती की अखंडता समझौता किए बिना किया जाता है। ये ऑपरेशन अधिक आधुनिक और सुरक्षित हैं और यूरोपीय क्लीनिक में आम हैं। इस तरह के एक ऑपरेशन के बाद, घाव जल्दी से ठीक हो जाता है और शरीर बहाल हो जाता है। विधि का सार थोरैक्स में छोटे चीजों के माध्यम से सर्जिकल हस्तक्षेप करना है। इस तरह के एक ऑपरेशन को करने के लिए, एक विशेष चिकित्सा तकनीक की आवश्यकता होती है जो मानव शरीर के भीतर सटीक हेरफेर की अनुमति देता है।
कार्डियक बाईपास सर्जरी के बाद पुनर्वास
इसके बारे में बताते हुए: दिल को छेड़छाड़ करना, यह क्या है, डॉक्टर तुरंत पुनर्वास के क्षण को प्रभावित करते हैं, जिस पर रोगी की वसूली दर निर्भर करती है।
कार्डियाक बाईपास के बाद पुनर्वास में अभ्यास और गतिविधियों का एक सेट शामिल है:
- श्वास अभ्यास। ऑपरेशन के पहले दिन से प्रदर्शन किया। व्यायाम फेफड़ों के कार्यों को बहाल करने में मदद करते हैं।
- शारीरिक गतिविधि पहले पोस्टरेटिव दिनों के दौरान वार्ड में कुछ कदमों से शुरू करें और धीरे-धीरे अधिक जटिल हो जाएं।
- ब्रोंकोडाइलेटर या म्यूकोलिटिक्स के साथ एक नेबुलाइजर की मदद से श्वास।
- अंतःशिरा लेजर या ओजोन थेरेपी।
- विभिन्न प्रकार की मालिश।
- पैंटोवजिन या लिडेज़ के साथ अल्ट्रावोनोट्रोफी।
- परिधीय हिस्सों पर प्रभाव के लिए मैग्नेथेरेपी।
- सूखी कार्बोनिक स्नान।
कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्ट्स - बाद की अवधि
दिल पर ऑपरेशन के बाद, 2-3 महीने के लिए रोगी की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है। रोगी पहले 10 दिनों के लिए गहन देखभाल इकाई में रह सकता है, जो वसूली, कल्याण और जटिलताओं की अनुपस्थिति की गति पर निर्भर करता है। उस अवधि में जब संज्ञाहरण प्रभावी होता है, अचानक खतरनाक आंदोलनों से बचने के लिए रोगी अंगों द्वारा तय किया जाता है। सर्जरी के पहले घंटे रोगी डिवाइस की मदद से सांस ले सकता है, जिसे पहले दिन के अंत तक बंद कर दिया जाता है।
अस्पताल में, जोड़ों को हर दिन संसाधित किया जाता है और उनकी स्थिति की निगरानी की जाती है। सीम साइट पर थोड़ा दर्द, लाली और त्वचा की मजबूती की भावना इस अवधि के लिए सामान्य है। यदि कोरोनरी धमनी बाईपास भ्रष्टाचार सर्जरी सफल रही, तो 7-8 वें दिन रोगी को सूट से हटा दिया जाता है। इसके बाद ही रोगी को स्नान करने की अनुमति दी जा सकती है। स्टर्नम की हड्डियों के उपचार को सुविधाजनक बनाने के लिए, रोगी को छह महीने तक एक कॉर्सेट पहनने की सिफारिश की जाती है, इस अवधि के दौरान सोना केवल पीठ पर ही संभव है।
कोरोनरी बाईपास सर्जरी के बाद जीवन
दो महीने बाद रोगी जीवन के सामान्य तरीके पर लौटता है तो कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग सफल माना जाता है।
जीवन की अवधि और गुणवत्ता डॉक्टर के पर्चे के अनुपालन पर निर्भर करेगी:
- डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवा लें और आत्म-औषधि न करें।
- धूम्रपान मत करो।
- अनुशंसित आहार का पालन करें।
- शंटिंग के संचालन के बाद, और फिर साल में एक बार एक सैंटोरियम में इलाज किया जाता है।
- अधिभार से परहेज, व्यवहार्य अभ्यास करें।
कार्डियक बाईपास सर्जरी के बाद आहार
बाद की अवधि में, कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग के रोगियों को ध्यान से अपने आहार की निगरानी करनी चाहिए। इस कारक पर, यह निर्भर करता है कि वे कितने साल तक जीवित रह सकते हैं। आहार को इस तरह से डिजाइन किया जाना चाहिए ताकि जहाजों की दीवारों पर अतिरिक्त वजन और हानिकारक कोलेस्ट्रॉल को जमा किया जा सके।
सर्जरी के बाद, रोगियों को सलाह दी जाती है कि वे इस तरह की सलाह का पालन करें:
- चीनी की मात्रा कम करें, इसे स्टेविया के साथ बदल दें।
- डेयरी उत्पादों कम वसा होना चाहिए।
- चीज से आहार संबंधी चीज और टोफू को वरीयता देना आवश्यक है।
- मांस से, सोया मांस, सफेद चिकन, टर्की, और कम वसा वाले वील की अनुमति है।
- अनाज मंगा और चावल के अलावा कुछ भी हो सकता है।
- इसके अलावा, मछली के तेल का उपयोग करें।
- मछली से, आप कम वसा और कभी-कभी मध्यम वसा मछली खा सकते हैं।
- वसा की, सब्जी कुंवारी जैतून का तेल ठंडा दबाकर सभी को छोड़ना वांछनीय है।
- नमक की मात्रा को कम करने की सिफारिश की जाती है।
- ताजा सब्जियां और फल खाने के लिए उपयोगी है।
लगभग दैनिक मेनू
- नाश्ता - सफेद से बने अंडा आमलेट, फल का एक सलाद और वसा मुक्त दही।
- दूसरा नाश्ता वसा रहित कुटीर चीज़ है।
- दोपहर का भोजन काला सूखे रोटी, सब्जी स्टू के साथ शाकाहारी सूप है।
- स्नैक - बेक्ड सेब।
- रात का खाना - सब्जियों से पैनकेक्स, कम वसा वाले किस्मों या सफेद चिकन मांस की स्ट्यूड मछली।