बिलीरुबिन एक पीले-भूरे रंग के पित्त वर्णक है जो हीमोग्लोबिन और अन्य रक्त प्रोटीन के विनाश से बनता है और प्लाज्मा में निहित होता है। एक वयस्क के रक्त में बिलीरुबिन का मानक और नवजात शिशु भिन्न होता है। वयस्कों और 1 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में, इसकी सामग्री 8.5 और 20.5 माइक्रोन / एल के बीच बदलती है। नवजात शिशुओं में, बिलीरुबिन का स्तर 205 माइक्रोन / एल या उससे अधिक तक बढ़ाया जा सकता है।
नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन की ऐसी उच्च दर समझ में आती है। जबकि बच्चा गर्भ में है, वह अपने आप में सांस नहीं लेता है। ऑक्सीजन भ्रूण हीमोग्लोबिन (भ्रूण हीमोग्लोबिन) युक्त एरिथ्रोसाइट्स की मदद से अपने ऊतकों में प्रवेश करती है। जन्म के बाद, यह हीमोग्लोबिन नष्ट हो जाता है, क्योंकि इसकी अब आवश्यकता नहीं होती है। नतीजतन, नवजात शिशु में एक नया बिलीरुबिन मनाया जा सकता है। यह अप्रत्यक्ष (मुक्त) बिलीरुबिन है, जो अघुलनशील है, गुर्दे से उत्सर्जित नहीं किया जा सकता है और उसके एंजाइम सिस्टम पूरी तरह से पके हुए होने तक बच्चे के खून में फैल जाएगा। थोड़ी देर के बाद, जब नवजात शिशुओं में ये सिस्टम सक्रिय रूप से काम कर सकते हैं, अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन सीधे में बदल दिया जाएगा और शरीर से हटा दिया जाएगा।
नवजात बच्चों की जांडिस
मानक के ऊपर बढ़ी हुई बिलीरुबिन नवजात शिशुओं में जांघिया की उपस्थिति का कारण बनती है, जो हो सकती है:
- शारीरिक;
- रोग।
फिजियोलॉजिकल पीलिया
यह लगभग 70% बच्चों में होता है, 3-4 दिनों में दिखाई देता है और अंततः शरीर को नुकसान पहुंचाए बिना किसी निशान के गायब हो जाता है। नवजात शिशु के खून में बिलीरुबिन में वृद्धि का स्तर भ्रूण की परिपक्वता की डिग्री, साथ ही माता के साथ गर्भावस्था के आधार पर निर्भर करता है: चाहे कोई बीमारी या अन्य समस्याएं हों। अक्सर जौनिस की घटना इंट्रायूटरिन भ्रूण हाइपोक्सिया, एस्फेक्सिया, मधुमेह मातृ मधुमेह को उत्तेजित करती है।
पैथोलॉजिकल icterus
नवजात शिशुओं में रक्त में बिलीरुबिन में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ पैथोलॉजिकल पीलिया विकसित होती है, जिसके कारण हो सकते हैं:
- रक्त समूह या आरएच कारक द्वारा मां और बच्चे की असंगतता;
- आनुवंशिक रूप से एरिथ्रोसाइट्स का विनाश;
- संक्रामक यकृत घाव;
- यांत्रिक पीलिया;
- आंतों में बाधा;
- गिल्बर्ट सिंड्रोम (संवैधानिक हेपेटिक डिसफंक्शन);
- हार्मोनल विकार, आदि
जैसा कि हम देखते हैं, वहां कई कारण हैं, और केवल एक विशेषज्ञ ही उन्हें समझ सकता है।
निदान का एक महत्वपूर्ण तरीका बिल्लिबिन और इसके अंशों के लिए नवजात बच्चों में रक्त विश्लेषण का अध्ययन है। इस और अन्य परीक्षणों और परीक्षाओं के आधार पर, डॉक्टर आवश्यक उपचार का निदान और निर्धारण करेगा।
नवजात शिशु में बिलीरुबिन के बहुत उच्च स्तर का खतरा यह है कि इसे रक्त एल्बम द्वारा पूरी तरह से अवरुद्ध नहीं किया जा सकता है और तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करता है, जिससे जहरीले प्रभाव पड़ता है। यह मस्तिष्क और महत्वपूर्ण तंत्रिका केंद्रों के लिए खतरनाक है। इस स्थिति को "बिलीरुबिन (परमाणु) एन्सेफेलोपैथी" कहा जाता है और निम्नलिखित लक्षणों के रूप में जन्म के पहले 24 घंटों में खुद को प्रकट करता है:
- गंभीर उनींदापन;
- चूसने वाले प्रतिबिंब को कम करना;
- आवेग और मोटर चिंता;
- रक्तचाप को कम करना;
- यकृत और प्लीहा का विस्तार।
छह महीने की उम्र तक, बच्चे को श्रवण हानि, मानसिक मंदता, पक्षाघात का अनुभव हो सकता है। इसलिए, नवजात शिशुओं में उच्च स्तर के बिलीरुबिन को हमेशा गंभीर उपचार की आवश्यकता होती है, और भविष्य में, एक न्यूरोलॉजिस्ट से औषधि अवलोकन।
नवजात शिशु में बिलीरुबिन को कैसे कम करें?
शारीरिक जौनिस के साथ, उच्च बिलीरुबिन को कम करने का सबसे प्रभावी तरीका हल्का चिकित्सा (फोटोथेरेपी) है। अप्रत्यक्ष प्रकाश के प्रभाव में, बिलीरुबिन को एक गैर-विषैले "लुमिरुबिन" में परिवर्तित किया जाता है और मल और मूत्र के साथ 12 घंटे के भीतर उत्सर्जित किया जाता है। लेकिन फोटैथेरेपी साइड इफेक्ट्स दे सकती है: त्वचा छीलने, ढीले मल, जो इलाज के समाप्ति के बाद गुजरती हैं। शारीरिक जांघिया की एक अच्छी रोकथाम और उपचार स्तन और लगातार भोजन के लिए एक प्रारंभिक आवेदन है। कोलोस्ट्रम बिलीरुबिन के साथ मेकोनियम (मूल मल) के विसर्जन को बढ़ावा देता है।
पैथोलॉजिकल पीलिया में, फोटोथेरेपी के अलावा और स्तन दूध के साथ लगातार भोजन, रोग के कारण को ध्यान में रखना आवश्यक है। यह उपचार नवजात रोग विशेषज्ञों द्वारा बच्चों के अस्पताल में किया जाता है।
मत भूलना, नवजात शिशु में उच्च बिलीरुबिन हमेशा नज़दीकी ध्यान और गतिशील अवलोकन का विषय है।