पल्मोनरी एडीमा एक गंभीर रोगजनक स्थिति है जिसमें तरल पदार्थ फेफड़ों के ऊतक और फुफ्फुसीय रक्त वाहिकाओं के बाहर अलवेली की जगहों में जमा होता है, जिससे खराब फेफड़ों की क्रिया होती है। ऐसा तब होता है जब हवा की बजाय फेफड़े सीरस तरल पदार्थ से भरने लगते हैं, जो जहाजों से बाहर निकलते हैं। यह रक्त वाहिकाओं में अत्यधिक दबाव, रक्त में प्रोटीन की कमी, या प्लाज्मा में तरल पदार्थ बनाए रखने में असमर्थता के कारण हो सकता है।
कार्डियक अस्थमा और फुफ्फुसीय edema के लक्षण
अंतरालीय फुफ्फुसीय edema और अलवीय फुफ्फुसीय edema के लक्षणों में अंतर की शुद्धता महत्वपूर्ण है, जो रोगजनक प्रक्रिया के दो चरणों के रूप में बाहर खड़ा है।
अंतरालीय फुफ्फुसीय edema के साथ, जो कार्डियक अस्थमा के लक्षणों से मेल खाता है, तरल पदार्थ सभी फेफड़ों के ऊतकों में प्रवेश करता है। यह अल्वेली और रक्त की हवा के बीच ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के आदान-प्रदान की स्थितियों को काफी खराब करता है, फुफ्फुसीय, संवहनी और ब्रोन्कियल प्रतिरोध में वृद्धि का कारण बनता है। कार्डियक अस्थमा (इंटरस्टिशियल फुफ्फुसीय edema) का हमला अक्सर रात में या पूर्व-दिन में होता है। मरीज हवा की कमी की भावना से उठता है, मजबूर बैठे स्थान लेता है, उत्साहित है, डर लगता है। सांस की तकलीफ, पैरॉक्सिस्मल खांसी, होंठ और नाखूनों का साइनोसिस, अंगों को ठंडा करना, रक्तचाप में वृद्धि, tachycardia दिखाई देता है। इस तरह के हमले की अवधि कई मिनट से कई घंटों तक है।
प्रक्रिया के बाद के विकास, द्रव के घुसपैठ में तरल पदार्थ के घुसपैठ से जुड़े, फेफड़ों के अलौकिक edema की ओर जाता है। तरल सुरक्षात्मक पदार्थ को नष्ट करना शुरू कर देता है, जो अंदर से अलवेली को अस्तर देता है, ताकि अलवीली एक साथ रहती है, जो स्वस्थ तरल पदार्थ से बाढ़ आती है। इस चरण में, एक स्थिर प्रोटीन फोम रूप, जो ब्रोंची के लुमेन को अवरुद्ध करना शुरू कर देता है, जिससे रक्त और हाइपोक्सिया में ऑक्सीजन सामग्री में कमी आती है। फेफड़ों के अलवीयर एडीमा को एक तेज श्वसन अपर्याप्तता, गंभीर रस्सी, साइनोसिस, त्वचा नमी के साथ गंभीर डिस्पने की विशेषता है। होंठ पर रक्त के तत्वों की उपस्थिति के कारण गुलाबी रंग के साथ एक फोम दिखाई देता है। अक्सर रोगियों की चेतना उलझन में होती है, एक कॉमा आ सकता है।
फुफ्फुसीय edema के रूपों
कारण और उत्पत्ति के आधार पर, कार्डियोजेनिक और गैर-कार्डियोजेनिक फुफ्फुसीय edema अलग है।
कार्डियोजेनिक फुफ्फुसीय edema दिल की बीमारियों में होता है और, एक नियम के रूप में, तीव्र है। यह मायोकार्डियल इंफार्क्शन, कार्डियोमायोपैथी, मिट्रल अपर्याप्तता, महाधमनी हृदय रोग, साथ ही साथ मिट्रल स्टेनोसिस और अन्य बीमारियों में बाएं वेंट्रिकुलर दिल की विफलता का एक अभिव्यक्ति हो सकता है। इस मामले में, फुफ्फुसीय नसों में दबाव में वृद्धि से फुफ्फुसीय केशिकाओं में बढ़ी हुई हाइड्रोस्टैटिक दबाव उत्पन्न होता है, जो एडीमा का कारण बनता है।
गैर-कार्डियोजेनिक फुफ्फुसीय edema फेफड़ों की संवहनी पारगम्यता के कारण होता है, जो फुफ्फुसीय अंतरिक्ष में तरल पदार्थ के प्रवेश की ओर जाता है। यह अन्य नैदानिक स्थितियों से जुड़ा जा सकता है:
फेफड़ों के ऊतक पर जहरीले पदार्थों की क्रिया के कारण विषाक्त फुफ्फुसीय edema भी होते हैं। अक्सर यह स्थिति नाइट्रोजन ऑक्साइड के साथ जहर से होती है। प्रक्रिया के दौरान, कई चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है: प्रतिबिंब, छिपी घटनाओं का चरण, नैदानिक और रिवर्स विकास। प्रारंभिक चरण में, पदार्थ की क्रिया के तहत एक प्रतिबिंब प्रतिक्रिया होती है: श्लेष्म झिल्ली, खांसी, और आंखों में दर्द की जलन। इसके अलावा, लक्षण गायब हो जाते हैं, एक गुप्त चरण होता है, जो दो घंटे से एक दिन तक चलता रहता है। इसके बाद संकेत हैं जैसे सांस लेने में वृद्धि, घर के साथ गीली खांसी, साइनोसिस, टैचिर्डिया। हल्के मामलों में और जहर के बाद तीसरे दिन समय पर इलाज के साथ, स्थिति सामान्यीकृत होती है।