2.5-3 साल की उम्र में, बच्चे की दृष्टि पूरी तरह से समन्वयित की जानी चाहिए। यदि बच्चा स्ट्रैबिस्मस (स्ट्रैबिस्मस) से बीमार है, तो तुरंत नेत्र रोग विशेषज्ञ से मिलना और एक व्यापक उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है। उचित उपचार के बिना, अपरिवर्तनीय जटिलताओं हो सकती है, और दृश्य acuity तेजी से खराब हो जाएगा।
स्ट्रैबिस्मस के प्रकार
स्ट्रोबिज्म का वर्गीकरण निम्न मानदंडों के अनुसार किया जाता है:
- सामान्य स्थिति से छात्र विचलन का विमान;
- आंखों की भागीदारी;
- पैथोलॉजी की स्थिरता;
- गंभीरता;
- मुख्य कारण;
- बाहरी अभिव्यक्ति
सही धुरी से छात्र के विचलन से, बच्चों में strabismus निम्नलिखित समूहों में बांटा गया है:
- अलग-अलग;
- संसृत;
- ऊर्ध्वाधर;
- मिश्रित।
आंख रोगविज्ञान की भागीदारी के अनुसार 2 प्रकारों में विभेदित किया जाता है:
- monolateral;
- बारी।
अभिव्यक्ति की आवृत्ति के अनुसार, स्ट्रैबिस्मस के 2 रूप हैं:
- स्थायी;
- समय-समय पर।
केंद्र रेखा से आंखों के विचलन के कोण के अनुसार रोग की डिग्री:
- न्यूनतम (5 डिग्री तक);
- प्रकाश (6-10 डिग्री);
- औसत (11-20 डिग्री);
- उच्च (21-36 डिग्री);
- भारी (36 डिग्री से अधिक)।
बच्चों में स्ट्रैबिस्मस की उत्पत्ति को निर्धारित करना भी महत्वपूर्ण है - स्ट्रैबिस्मस के कारण और उपचार निकटता से जुड़े हुए हैं। यदि पैथोलॉजी पक्षाघात है, तो यह मांसपेशियों में असफलता को उत्तेजित करता है। ऐसे मामलों में, केवल एक आंख हमेशा बढ़ती है, यह गतिशीलता में स्थिर या दृढ़ता से सीमित है। स्ट्रैबिस्मस के इस रूप से निपटना मुश्किल है। एक दोस्ताना प्रकार की बीमारी को वैकल्पिक रूप से दोनों आंखों के दाहिने अक्ष से विचलन द्वारा विशेषता है। इस प्रकार के स्ट्रैबिस्मस को उपसमूहों में वर्गीकृत किया जाता है, जिस उम्र में वह बच्चे में शुरू होता है:
- accommodative - लगभग 3 साल;
- आंशिक रूप से समायोज्य - 1-2 साल;
- गैर आवास - किसी भी समय अवधि।
बाह्य अभिव्यक्ति द्वारा स्ट्रैबिस्मस के ऐसे रूपों को अलग करते हैं:
- झूठी (काल्पनिक) - oculomotor विकारों की अनुपस्थिति;
- गुप्त - विद्यार्थियों की विषमता केवल तभी निर्धारित की जाती है जब एक आंख बंद हो;
- सच - दृष्टि से ध्यान देने योग्य समस्या।
बच्चों में अलग-अलग strabismus
वर्णित प्रकार के स्ट्रैबिस्मस या एक्सोट्रोफी का वर्णन मंदिर के प्रति छात्र के विचलन से किया जाता है। बच्चों में दोस्ताना स्ट्रैबिस्मस डालना अक्सर अन्य दृश्य रोगों के साथ संयोजन में पाया जाता है, विशेष रूप से नज़दीकीपन। लकवात्मक exotrophy के साथ छात्र या तो मांसपेशियों और तंत्रिका चालन में व्यवधान के कारण बहुत सीमित नहीं है, या बहुत सीमित चलता है।
बच्चों में अभिसरण स्ट्रैबिस्मस
पैथोलॉजी (एसोट्रोपिया) का माना जाने वाला रूप नाक के पुल पर छात्र का विस्थापन है। बच्चों में अभिसरण मित्रवत स्ट्रैबिस्मस को बीमारियों के साथ भी निदान किया जाता है जो दृश्य acuity में गिरावट का कारण बनता है, मुख्य रूप से दूरदृष्टि। लकवात्मक esotropic strabismus के मामले में, छात्र लगातार नाक के पुल के पास है और व्यावहारिक रूप से नहीं चलता है।
बच्चों में लंबवत स्ट्रैबिस्मस
इस बीमारी के इस प्रकार के 2 प्रकार हैं:
- हाइपरट्रॉपी - आंख ऊपर की ओर बढ़ती है;
- hypotrophy - छात्र नीचे "गिरता है"।
बच्चों में मिश्रित प्रकार के स्ट्रैबिस्मस भी होते हैं, जब ऊपर वर्णित विभिन्न रूपों को संयुक्त किया जाता है। निम्नलिखित प्रकार के मिश्रित स्ट्रोबिज्म का अक्सर निदान किया जाता है:
- hypotropy के साथ exotrophy;
- हाइपरट्रॉपी के साथ एसोट्रोपिया।
बच्चों में कल्पनात्मक स्ट्रैबिस्मस
स्ट्रैबिस्मस की सच्चाई स्थापित करने और कथित निदान की पुष्टि करने के लिए विशेष परीक्षणों की सहायता से केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ हो सकता है। बच्चों में झूठी स्ट्रैबिस्मस अक्सर शिशु में संदेह होता है। विद्यार्थियों की असममितता का प्रभाव शिशुओं में खोपड़ी संरचना की विशिष्टताओं से उत्पन्न होता है। आंख के कोने में वे अभी भी एक विशाल त्वचा गुना है, और नाक बहुत चौड़ा है। कुछ महीनों के बाद, हड्डियों और उपास्थि फिर से गठित होते हैं, और बच्चे की दृष्टि केंद्रित हो जाती है।
अभी भी बच्चों में एक छिपी हुई स्ट्रैबिस्मस है। यह दृश्य मांसपेशियों के अविकसितता की विशेषता है। स्ट्रैबिस्मस के प्रस्तुत रूप की विशिष्टता विद्यार्थियों के बाहरी रूप से सामान्य काम है, जब बच्चा दोनों आंखों के साथ दिखता है। उनके आंदोलनों की असंगतता केवल एक विशेष परीक्षा के दौरान ध्यान देने योग्य है। अगर एक आंख बंद हो जाती है, तो दूसरा छात्र धुरी से विचलित हो जाता है। ऐसे स्ट्रैबिस्मस को स्वतंत्र रूप से पहचानना मुश्किल है, इसलिए माता-पिता को नियमित रूप से नेत्र रोग विशेषज्ञ को नियमित परीक्षाओं के लिए अपने बच्चों को ले जाना चाहिए।
Strabismus - के कारण
ऐसे 2 मुख्य कारक हैं जो कम उम्र में समस्या का कारण बनते हैं। प्रभावी उपचार विकसित करने के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि पैथोलॉजी के विकास को किस तरह प्रेरित किया गया। बच्चों में स्ट्रैबिस्मस के कारण निम्न प्रकारों में विभाजित हैं (नीचे विस्तार से वर्णित):
- जन्मजात (वंशानुगत) - बचपन बचपन से मौजूद है;
- अधिग्रहण - बीमारी 1 साल बाद शुरू होगी।
बच्चों में जन्मजात स्ट्रैबिस्मस
शिशुओं को एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जरूरी जांच की जाती है, प्राथमिक परामर्श 1 महीने में किया जाता है। विशेषज्ञ जानता है कि इतनी कम उम्र में भी बच्चे में स्ट्रैबिस्मस को कैसे निर्धारित किया जाए, इसलिए डॉक्टरों को रिसेप्शन याद नहीं करना चाहिए। स्ट्रैबिस्मस जन्म के क्षण से उपस्थित हो सकता है, लेकिन इसे स्वयं निदान करना मुश्किल है। शिशुओं में स्ट्रैबिस्मस के कारण:
- लुइस-बार सिंड्रोम;
- जन्म आघात;
- गर्भावस्था का रोगविज्ञान;
- ब्राउन सिंड्रोम;
- भ्रूण हाइपोक्सिया ;
- तंत्रिका और मांसपेशी प्रणाली के विकास की अक्षमता;
- नम्बली कॉर्ड उलझन और अन्य।
बच्चों में प्राप्त स्ट्रैबिस्मस
यदि जन्म के समय बच्चे की दृष्टि क्रम में थी, लेकिन बाद में तनाववाद दिखाई दिया, तो इसके विकास को उकसाए जाने वाले कारकों को ढूंढना जरूरी है। उनके उन्मूलन के बाद, बच्चों में स्ट्रैबिस्मस को सही करना आसान है - पैथोलॉजी के कारण और उपचार एक दूसरे पर सीधे निर्भर हैं। निम्नलिखित समस्याओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्राप्त स्ट्रैबिज़्म उत्पन्न हो सकता है:
- रेटिना डिस्ट्रॉफी ;
- लघु दृष्टि ;
- मोतियाबिंद;
- दूरदृष्टि दोष;
- तंत्रिका समाप्ति को नुकसान;
- यांत्रिक चोटें;
- संक्रामक रोग;
- गंभीर तनाव;
- न्यूरोसिस ;
- सेरेब्रल प्रांतस्था या पिट्यूटरी ग्रंथि के घाव;
- भयभीत ;
- सूजन;
- थायराइड रोग और अन्य।
कुछ माता-पिता इस तरह की घटना को बच्चे में अचानक स्ट्रैबिस्मस के रूप में देखते हैं। Strabism कभी भी अनुचित दिखाई नहीं देता है। एक संभावना है कि रोगविज्ञान गुप्त विकसित हुआ, या सामान्य धुरी से छात्र विचलन का कोण पहले बहुत छोटा था। सही चिकित्सा के लिए, सभी नैदानिक प्रक्रियाओं से गुजरना महत्वपूर्ण है और दृश्य acuity निर्धारित करना सुनिश्चित करें।
एक बच्चे में स्ट्रैबिस्मस का इलाज कैसे करें?
छात्र की स्थिति को सामान्य करने के लिए स्ट्रैबिस्मस, इसकी डिग्री और कारणों का रूप पता लगाना आवश्यक है। बच्चों में स्ट्रैबिस्मस का उपचार एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से विकसित किया जाता है। रोग के प्रकार के आधार पर, चिकित्सा में शामिल हो सकते हैं:
- विशेष उपकरण पहनना;
- औषधीय प्रभाव;
- आंखों के लिए जिमनास्टिक कर रहे हैं;
- हार्डवेयर उपचार;
- सर्जिकल हस्तक्षेप।
क्या बच्चे में स्ट्रैबिस्मस को सही करना संभव है?
कुछ माता-पिता मानते हैं कि एक बच्चे को सामान्य दृष्टि बहाल करना असंभव है। ओप्थाल्मोलॉजिस्ट इस सवाल के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया देते हैं कि क्या बच्चों में स्ट्रैबिस्मस का इलाज किया जाता है या नहीं। आधुनिक चिकित्सीय तरीके गारंटीकृत और टिकाऊ परिणाम प्रदान करते हैं। उपचार के रूढ़िवादी तरीकों की अप्रभावीता के साथ भी, किसी भी मामले में बच्चों में स्ट्रैबिस्मस को सुधारना संभव है, जिसमें इसके कारणों के बावजूद स्ट्रोबिज्म के जन्मजात और लकवात्मक रूप शामिल हैं।
वर्णित बीमारी का थेरेपी लंबा और धीरे-धीरे है। इसे पूरी तरह से निदान के बाद एक नेत्र रोग विशेषज्ञ नियुक्त करना चाहिए। यह जानना जरूरी है कि बच्चों में एक स्ट्रैबिस्मस क्यों था - कारण और उपचार निकटता से जुड़े हुए हैं। मूल योजना निम्नलिखित चरणों को मानती है:
- Pleoptic। यह चरण दोनों आंखों में दृश्य acuity के क्रमिक "बराबर" के लिए आवश्यक है। थेरेपी में चिकित्सा लेंस या चश्मा पहने हुए नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित विशेष बूंदों का प्रत्यारोपण शामिल है।
- Occlusive। इस चरण का उद्देश्य रोगी को एक स्वस्थ आंख से दृश्य भार को "चालू" करने और इसे ठीक से काम करने के लिए स्थानांतरित करना है। एक आकस्मिक ड्रेसिंग का इस्तेमाल किया जाता है, जिसे बच्चे को लगातार या निश्चित समय पहनना चाहिए। यह केवल स्वस्थ आंख बंद कर देता है।
- Orthoptic। दृश्य acuity के सामान्यीकरण के बाद, 2 रेटिना से प्राप्त छवियों को एक सही तस्वीर में गठबंधन करने के लिए, मस्तिष्क को जानकारी को सही ढंग से प्रेषित करने के लिए आंखों को "सिखाना" आवश्यक है। विशेष eyepieces और प्रगतिशील कंप्यूटर प्रौद्योगिकियों लागू होते हैं।
- Diploptic। उपचार का अंतिम चरण, स्पष्टता और ध्यान केंद्रित करने की गति प्रदान करना, दृश्य acuity की अंतिम मजबूती।
बच्चों में स्ट्रैबिस्मस के साथ व्यायाम
निदान और पूरी तरह से व्यक्तिगत परीक्षा के बाद जिम्नास्टिक केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा चुना जाता है। दृष्टि के लिए व्यायाम के माध्यम से घर पर बच्चों में स्ट्रैबिस्मस का आत्म-उपचार बुरी तरह खत्म हो सकता है, जिससे रोगजनक प्रक्रिया में गिरावट और अपरिवर्तनीयता हो सकती है। कुछ प्रकार के जिम्नास्टिक स्ट्रैबिस्मस के कुछ रूपों में प्रदर्शन करने के लिए खतरनाक हैं, इसलिए चिकित्सा के इस तरीके की सिफारिश केवल डॉक्टर द्वारा की जा सकती है।
बच्चों में स्ट्रैबिस्मस का हार्डवेयर उपचार
उन्नत प्रौद्योगिकियों का उपयोग लगभग सभी रूढ़िवादी थेरेपी रेजिमेंट में शामिल है। सर्जरी के बिना बच्चों में स्ट्रैबिस्मस का इलाज करने के लिए यह सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है। कंप्यूटर उपकरणों का उपयोग करने वाले अध्ययन घर पर अप्रचलित अभ्यास को सफलतापूर्वक बदल देते हैं। सकारात्मक परिणाम बहुत तेजी से हासिल किए जाते हैं।
चिकित्सा के इस तरह के तरीकों को सबसे सुरक्षित विकल्प माना जाता है, बच्चों में स्ट्रैबिस्मस को कैसे खत्म किया जाए - कारणों और हार्डवेयर उपचार डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, इसलिए गलतियों को करने का जोखिम बाहर रखा जाता है। उपकरणों के साथ कक्षाएं विशेष रूप से टोडलर के लिए डिज़ाइन की गई हैं, उन्हें एक चंचल रूप में लागू किया गया है। आधुनिक नेत्र विज्ञान क्लीनिक में निम्नलिखित उपकरण का उपयोग किया जाता है:
- reamed;
- Sinoptofor;
- Ambliokor;
- Forbis;
- Musculotrener और अन्य उपकरण।
बच्चों में स्ट्रैबिस्मस के साथ ऑपरेशन
यदि कोई रूढ़िवादी उपचार मदद नहीं करता है, तो शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप निर्धारित किया जाता है। आंकड़ों के मुताबिक, यह एकमात्र तरीका है कि बच्चे में स्ट्रैबिस्मस को कैसे ठीक किया जाए, आवश्यक 85% बच्चे स्ट्रैबिस्मस से पीड़ित हैं। ओप्थाल्मिक सर्जरी लगातार विकसित हो रही है, इसलिए आधुनिक परिचालन दर्द रहित, कम से कम आक्रामक हैं और एक छोटी पुनर्वास अवधि का सुझाव देते हैं। प्रक्रिया के लिए एक विकल्प चुनने से पहले, यह जानना आवश्यक है कि बच्चों में स्ट्रैबिस्मस क्यों हुआ - कारण और उपचार दृढ़ता से जुड़े हुए हैं।
सभी प्रकार के शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप में दृश्य मांसपेशियों के काम को बदलने में शामिल है। मैनिपुलेशन का उद्देश्य आंदोलन की दिशा को सही करने, उनके कर्षण को मजबूत या कमजोर करने के उद्देश्य से किया जा सकता है। सर्जिकल प्रक्रियाओं के बाद, आंख की स्थिति पूरी तरह से सामान्यीकृत होती है, और दृश्य acuity में सुधार के उद्देश्य से रूढ़िवादी उपचार किया जाता है।