मूत्राशय का बहिष्कार मूत्र प्रणाली का एक गंभीर जन्मजात रोगविज्ञान है, जिसमें अंग पेट के अंदर नहीं रखा जाता है, बल्कि बाहर। यह 50,000 नवजात बच्चों में से एक में होता है। लड़कों में, लड़कियों के मुकाबले इस रोगविज्ञान का चार गुना अधिक निदान किया जाता है। इसे खत्म करने के लिए, सर्जिकल हस्तक्षेप प्रभावी ढंग से उपयोग किया जाता है।
मूत्राशय exstrophy - कारणों
कई कारक इस तरह के रोगविज्ञान की उपस्थिति में योगदान करते हैं। मूत्राशय के विकृतियां अक्सर निम्नलिखित कारणों से होती हैं:
- आनुवंशिक पूर्वाग्रह - अगर रिश्तेदारों में से एक ऐसी बीमारी थी, तो यह एक अच्छा मौका है कि यह रोगविज्ञान बच्चे में होगा।
- गर्भावस्था के दौरान महिला को संक्रामक बीमारियों का सामना करना पड़ा - वे गंभीर जटिलताओं को उकसाते हैं, जिसमें जननांग प्रणाली के विकास संबंधी दोष शामिल हैं।
- मधुमेह मातृ मधुमेह - यह बीमारी आंतरिक अंगों के गलत गठन का कारण बन सकती है।
- एक पर्यावरणीय कारक - धुंधले कमरे से बचने और आक्रामक रसायनों से संपर्क करने के लिए, एक गर्भवती महिला ताजा हवा में और अधिक चलना महत्वपूर्ण है। एक प्रतिकूल वातावरण एक बच्चे के दोष के विकास को उकसा सकता है।
- गर्भवती महिला की हानिकारक आदतें - धूम्रपान करना , ड्रग्स लेना और अल्कोहल के दुरुपयोग को पीना भ्रूण में रोगों की उपस्थिति में योगदान देता है।
मूत्राशय का विघटन - लक्षण
यह रोगविज्ञान एक स्पष्ट नैदानिक तस्वीर के साथ है। बच्चों में मूत्र मूत्राशय का बहिष्कार ऐसे संकेतों से जन्म के तुरंत बाद दृष्टि से पता लगाया जा सकता है:
- निचले पेट में, पेट की गुहा में एक स्पष्ट दोष देखा जाता है - मूत्राशय सतह पर होता है।
- मूत्र लगातार उत्सर्जित होता है, जिसके कारण अंतरंग स्थानों के क्षेत्र में त्वचा पर डायपर राशन होता है।
- ज्यादातर मामलों में, कोई नाड़ीदार निशान नहीं होता है।
- मूत्र प्रणाली गुदा के बहुत करीब स्थित है।
- अनुभवी असुविधा के कारण बच्चा घबराहट, मज़बूत और बुरी तरह खा जाता है, जो उसके वजन में वृद्धि को प्रभावित करता है।
मूत्राशय और epispadias का बहिष्कार
दोनों पैथोलॉजीज जन्मजात हैं। मूत्राशय का बहिष्कार पूर्ववर्ती पेट की दीवार की अनुपस्थिति और बाहर निकलने वाली प्रणाली के प्रकोप की अनुपस्थिति है। पैथोलॉजी के ऐसे चरण हैं:
- पहली डिग्री जघन हड्डियों का विघटन 4 सेमी से अधिक नहीं है। पेट की गुहा पर घाव का व्यास 4 सेमी से कम है।
- दूसरी डिग्री - हड्डियों 4.5-8 सेमी की दूरी तक अलग हो जाते हैं। पेरिटोनियम पर छेद का व्यास 5 से 7 सेमी तक भिन्न होता है।
- तीसरी डिग्री 9 सेमी से अधिक जघन हड्डियों का विचलन है। व्यास में, असामान्य घाव 8 सेमी से अधिक है।
मूत्र मूत्राशय का एपिस्पाडिया बाह्य जननांग का अविकसित है। लड़कों में यह रोगविज्ञान हो सकता है:
- golovochnoy;
- स्टेम;
- पूरा;
- जघन स्टेम।
लड़कियों के एपिसपैडिया में ऐसे रूपों में होता है:
- कुल;
- clitoral;
- उप-योग।
Cloacal exstrophy
इस रोगविज्ञान को एक्टोपिक क्लॉआका या वेसिकौका क्लीफ्ट के रूप में भी जाना जाता है। यह विसंगति का एक गंभीर रूप है। गठन का ऊपरी भाग नम्बली हर्निया है, निचला एक मूत्राशय है। उत्सर्जन प्रणाली का अंग आंत के इथ्मस द्वारा दो हिस्सों में विभाजित होता है। प्रत्येक "अर्ध-बुलबुला" में यूरेटर का अपना खुलना होता है। आंत के समान टुकड़े जो 2 से 4 लुमेन होते हैं।
मूत्राशय का क्लोकल एक्सस्ट्रोफी लड़कों के साथ इस तरह के विसंगतियों से होता है:
- लिंग का विभाजन;
- अंडकोष का अवांछित;
- हड्डी की हड्डियों द्वारा व्यापक रूप से "फैल गया"।
लड़कियों के विस्फोट में इस तरह के विसंगतियों के साथ-साथ आयती है:
- योनि दोगुना;
- गिरजाघर की क्लेवाज;
- द्विपक्षीय गर्भाशय ।
मूत्राशय का विघटन - उपचार
इस रोगविज्ञान से छुटकारा पाने का एकमात्र तरीका एक ऑपरेशन करना है। ऐसी प्रक्रिया से पहले, रोगी की एक व्यापक परीक्षा, जिसमें निम्न शामिल हैं:
- अल्ट्रासाउंड;
- मूत्राशयदर्शन;
- सीटी,
- एंडोस्कोपिक परीक्षा;
- निरीक्षण।
मूत्राशय निकास के निदान अध्ययन के बाद, कुल एपिस्पाडिया शल्य चिकित्सा से समाप्त हो जाती है। इस उपचार में डॉक्टर द्वारा पीछा किए जाने वाले मुख्य कार्य हैं:
- मूत्र प्रणाली का एक सुरक्षित बंद करें, जो "बाहर चला गया"।
- प्रभावित क्षेत्र का एक प्लास्टिक पुनर्निर्माण करें।
मूत्राशय का विघटन - ऑपरेशन
कितना सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाएगा बड़े पैमाने पर दोष के आकार पर निर्भर करता है। जब पेट की गुहा पर पैथोलॉजिकल छेद का व्यास 4 सेमी से अधिक नहीं होता है, तो बंद करने के लिए करीबी ऊतक का उपयोग किया जाता है। यदि एक्स्ट्राफी का एक बड़ा आकार है, तो उपचार में एक कृत्रिम "त्वचा" - एक बाँझ फिल्म का उपयोग शामिल है। सीवन ठीक होने के बाद, शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप दोहराया जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान, फिल्म हटा दी गई है।
सर्जरी के बाद, जब क्लोकल या मूत्राशय निकास समाप्त हो जाता है, तो ऐसी जटिलताओं को विकसित करने का जोखिम होता है:
- पेरिटोनिटिस;
- enuresis ;
- चिपकने वाला रोग;
- हाइपोथर्मिया;
- रक्त का संदूषण
मूत्राशय exstrophy नैदानिक - सिफारिशें
ऑपरेशन अवधि के बाद, सर्जरी करने वाले डॉक्टर संयुक्त एंटीबैक्टीरियल थेरेपी निर्धारित करेंगे। एक डॉक्टर की देखरेख में अस्पताल में दवाओं की रिसेप्शन की जाती है। अक्सर एंटीबैक्टीरियल तैयारी रोगियों को इंट्रामस्क्यूलर या इंट्रावेनियस के लिए प्रशासित होती है।
इस तरह के थेरेपी के पूरा होने के बाद, डॉक्टर रोगी को अपनी सिफारिशें देगा, जो ज्यादातर मामलों में निम्नलिखित नियमों में कम हो जाता है:
- लड़कियों या लड़कों में मूत्राशय का बहिष्कार एक रोगविज्ञान है जिसमें आपको अपनी जीवन शैली को पूरी तरह से बदलना है। यह पोषण पर लागू होता है। आहार में स्वस्थ भोजन होना चाहिए। तीव्र और नमकीन खाद्य पदार्थ, साथ ही मूत्रवर्धक को मेनू से बाहर रखा जाना होगा।
- आप बहुत सारे तरल पदार्थ का उपभोग नहीं कर सकते हैं। छोटे sips में पीओ।
- बाद के जीवन को तीव्र खेल सहित चोटों और मजबूत शारीरिक परिश्रम से बचना चाहिए।
- नियमित रूप से आपको डॉक्टर से मिलने की ज़रूरत है।