शरीर के निचले हिस्से में परिचालन करने के लिए, साथ ही साथ गंभीर श्रम की सुविधा के लिए, रीढ़ की हड्डी के संज्ञाहरण का आमतौर पर उपयोग किया जाता है। संज्ञाहरण की यह विधि तंत्रिका जड़ों के स्तर पर आवेगों के संचरण को अवरुद्ध करने पर आधारित होती है, इसलिए यह प्रक्रिया केवल उन शल्य चिकित्सा हस्तक्षेपों के साथ संगत है जो डायाफ्राम के नीचे की जाती हैं।
रीढ़ की हड्डी संज्ञाहरण के लिए तैयारी
घटना में 2 किस्में हैं:
- अवजालतनिका;
- एपीड्यूरल।
इंजेक्शन की विधि और साइट के आधार पर, उपयुक्त दवा का चयन किया जाता है। कई स्थानीय एनेस्थेटिक्स में, निम्नलिखित को प्राथमिकता दी जाती है:
- tetracaine;
- प्रोकेन;
- Bupivacaine;
- Lidocaine।
एक नियम के रूप में, सूचीबद्ध दवाएं प्रभावी, लेकिन बहुत लंबे संज्ञाहरण प्रदान नहीं करती हैं। अपनी संपत्तियों को बढ़ाने और कार्रवाई की अवधि बढ़ाने के लिए, सहायक - फेंटनियल और एड्रेनालाईन - का उपयोग किया जाता है।
रीढ़ की हड्डी के संज्ञाहरण के बाद परिणाम और जटिलताओं
इंजेक्शन के लिए शरीर की प्रतिक्रिया में मुख्य नकारात्मक घटना:
- कुल रीढ़ की हड्डी मांसपेशी एट्रोफी;
- रक्तचाप में तेज गिरावट;
- ब्रैडकार्डिया ;
- गंभीर पीठ दर्द;
- मतली;
- न्यूरोपैथी;
- पोस्ट-पेंचर सिंड्रोम;
- रीढ़ की हड्डी, epidural हेमेटोमा;
- क्षणिक तंत्रिका संबंधी विकार।
दुर्लभ परिस्थितियों में, एलर्जी होती है, इसी तरह के मामले संज्ञाहरण के समाधान के अनुचित चयन से जुड़े होते हैं।
रीढ़ की हड्डी के संज्ञाहरण के बाद सिरदर्द काफी बार घटना और मानक के रूपों में से एक माना जाता है। इंजेक्शन के बाद यह लक्षण धीरे-धीरे 4-5 घंटे गायब हो जाता है।
रीढ़ की हड्डी संज्ञाहरण के लिए विरोधाभास
पूर्ण और सापेक्ष कारण हैं कि यह विधि अस्वीकार्य क्यों है।
पहले समूह में निम्नलिखित शामिल हैं:
- coagulopathy;
- इंजेक्शन क्षेत्र में त्वचा के संक्रमण;
- इंट्राक्रैनियल दबाव में वृद्धि हुई;
- रोगी के स्पष्ट अस्वीकार;
- पिछले 12 घंटों में anticoagulants लेना;
- हृदय गति में वृद्धि हुई।
सापेक्ष contraindications:
- रीढ़ की हड्डी के कॉलम के विकास में विसंगतियां;
- भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक अस्थिरता;
- एक निश्चित निकास के साथ हृदय रोग;
- असंतुलन और हेपरिन का उपयोग;
- महाधमनी-कैवल संपीड़न;
- मानसिक बीमारी;
- hypovolemia;
- आंतरिक रक्तस्राव का खतरा;
- vagotonia;
- साइनस नोड की कमजोरी का सिंड्रोम;
- इंजेक्शन की परिधि में संक्रमण;
- ए वी-ब्लॉक;
- सिंकोपाल हालत;
- परेशानी सिंड्रोम, भ्रूण के विकृति।