17-ओएच-प्रोजेस्टेरोन (17-हाइड्रॉक्सीप्रोजेस्टेरोन, 17-ओजीजी, 17-ओह-प्रोजेस्टेरोन) हार्मोन का अग्रदूत है; एक प्रकार का "अर्द्ध तैयार उत्पाद", जिसमें चयापचय परिवर्तन की जटिल प्रक्रिया में विभिन्न हार्मोन (कोर्टिसोल, एस्ट्राडियोल, टेस्टोस्टेरोन) बनते हैं।
17-ओएच-प्रोजेस्टेरोन में वृद्धि के कारण
17-ओह-प्रोजेस्टेरोन के बढ़े स्तर का कारण प्रायः एड्रेनल ग्रंथियों या अंडाशय में पाया जाता है। जन्मजात एड्रेनल कॉर्टेक्स डिसफंक्शन (पीडीसीएन) इस तरह की वृद्धि का सबसे आम कारण है। एड्रेनल डिसफंक्शन एक विशिष्ट 21-हाइड्रोक्साइलेज एंजाइम की कमी या कमी से जुड़ा हुआ है, जो 17-ओएच-प्रोजेस्टेरोन के साथ, हार्मोन कोर्टिसोल के संश्लेषण में शामिल है। एंजाइम अनुपस्थित है या छोटी मात्रा में मौजूद है, इस बीच हार्मोन के अग्रदूत 17-ओएच-प्रोजेस्टेरोन को सक्रिय रूप से मानक के अतिरिक्त उत्पादन किया जाता है।
वीडीकेएन के दो रूप हैं: शास्त्रीय और गैर शास्त्रीय। क्लासिकल वीडीकेएन को झूठे हेमैप्रोडिटिज्म के बाहरी नैदानिक संकेतों से बच्चे के जीवन के पहले दिनों / महीनों में निर्धारित किया जाता है। एक नियम के रूप में, वीडीकेएन के गैर-क्लासिकल रूप का निदान करने के लिए, यह केवल किशोरावस्था में है (पृष्ठभूमि के खिलाफ: हिरणवाद, मुँहासे, मुँहासे, मासिक धर्म चक्र की अनियमितताओं) या प्रजनन आयु में (जब महिलाओं को गर्भधारण और गर्भधारण की समस्या का सामना करना पड़ता है)।
इसके अलावा, 17-ओएच-प्रोजेस्टेरोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण मानक से अधिक दिखा सकता है यदि:
- पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस);
- अंडाशय या एड्रेनल ग्रंथियों के एंड्रोजन-उत्पादन ट्यूमर;
- इटेंको-कुशिंग के बीमारी या सिंड्रोम;
- हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम;
- हाइपरप्रोलैक्टिनिया ;
- और अन्य बीमारियां।
17-ओएच-प्रोजेस्टेरोन के मानक मूल्य
सेक्स हार्मोन के मानदंड, विशेष रूप से उनके पूर्ववर्ती 17-ओएच-प्रोजेस्टेरोन, विभिन्न नैदानिक प्रयोगशालाओं में भिन्न हो सकते हैं। निदान में किसी विशेष प्रयोगशाला के संदर्भ संकेतकों द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए, वे आम तौर पर विश्लेषण के परिणामों में संकेतित होते हैं।
आधिकारिक डॉक्टरों का मानना है कि एक स्वस्थ गैर गर्भवती महिला में 17-ओएच-प्रोजेस्टेरोन का थोड़ा ऊंचा स्तर उपचार की आवश्यकता नहीं है और यह मानक का एक रूप है। इस वृद्धि की सीमा 5 एनएमओएल / एल = 150 एनजी / डीएल = 1.5 एनजी / एल है।
गर्भावस्था के दौरान गर्भवती महिला 17-ओएच-प्रोजेस्टेरोन के लिए रक्त परीक्षण नहीं करती हैं, 17-जीपीजी बढ़ने का स्तर, यह तथ्य एक शारीरिक मानक है। और गर्भावस्था के दौरान 17-ओएच-प्रोजेस्टेरोन के ऊंचे स्तर पर उपचार लिखने के लिए यह पूरी तरह से व्यर्थ है। शास्त्रीय वीडीकेएन के मामले ही एकमात्र अपवाद हैं।
17-ओएच-प्रोजेस्टेरोन को कैसे कम करें?
यदि, परीक्षण के परिणामों के अनुसार, 17-ओएच-प्रोजेस्टेरोन का स्तर बढ़ जाता है, उपचार शुरू करने से पहले उल्लंघनों के कारणों को समझना बहुत महत्वपूर्ण है। "अंधेरा" उपचार, डॉक्टरों की एक बड़ी संख्या में अभ्यास, चिकित्सा के पुराने मानकों पर निर्भर करता है, समस्या का समाधान नहीं करता है, लेकिन अक्सर इसे बढ़ा देता है।
तो, 17-ओएच-प्रोजेस्टेरोन के स्तर को कैसे कम किया जाए? बढ़ने वाले कारक के बावजूद, एक महिला को सीओसी - संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (जेस, यारिन, डायना -3 या अन्य) के दीर्घकालिक उपयोग निर्धारित किया जाता है। इसलिए, अगर किसी महिला को पीसीओएस के साथ निदान किया जाता है, तो गर्भावस्था से पहले एक सीओसी-थेरेपी के एड्रेनल ग्रंथियों के सामान्य कामकाज की योजना बनाई जाती है, आमतौर पर यह पर्याप्त होता है।
यदि 17-ओसीजी के ऊंचे स्तर का कारण एक गैर-क्लासिकल वीडीकेएन है, तो एंडोक्राइनोलॉजिस्ट और जेनेटिक्स की एक व्यापक परीक्षा आवश्यक है,
विशाल बहुमत में 17-ओएच-प्रोजेस्टेरोन ऊंचा खतरनाक बांझपन है। डेक्सैमेथेसोन, प्रीनिनिसोलोन या अन्य ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड केवल एक सिद्ध गैर-क्लासिकल पीडीसीए के मामले में ही लिया जाना चाहिए और केवल यह माना जाता है कि गर्भावस्था 1 साल से अधिक नहीं होती है, और बांझपन के अन्य सभी संभावित कारणों को बाहर रखा जाता है।