एक नवजात शिशु में मस्तिष्क का इस्केमिया - मुख्य कारण, जटिलताओं और परिणामों

नवजात शिशु में मस्तिष्क का इस्कैमिया एक रोगजनक स्थिति है जो ऑक्सीजन के अपर्याप्त सेवन से जुड़ा हुआ है। छोटे जहाजों के तीव्र कसना या अवरोध रक्त परिसंचरण को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करता है। कारणों के बावजूद, असामयिक रूप से शुरू चिकित्सा ने दुखद परिणामों की ओर अग्रसर किया।

नवजात शिशुओं में सेरेब्रल आइस्क्रीमिया - यह क्या है?

आइस्क्रीमिया के सभी मामलों में 85% तक नवजात अवधि के दौरान दर्ज किया जाता है। साथ ही विकास के इंट्रायूटरिन चरण में भी सभी रोगों का लगभग 70% होता है। इस्कैमिक एन्सेफेलोपैथी एक पोत में रक्त के थक्के के गठन से जुड़ा हुआ है जो मस्तिष्क को खिलाता है, या पोत के अपर्याप्त विकास के साथ। अक्सर बीमारी निर्धारित समय से पहले पैदा हुए बच्चों में पंजीकृत होती है।

खराब परिसंचरण के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी होती है। उस स्थान पर जहां इसकी स्पष्ट कमी है, इस्किमिया के क्षेत्रों - क्षतिग्रस्त ऊतक बनते हैं। प्रारंभिक चरणों में उचित चिकित्सा देखभाल की कमी से प्रभावित ऊतक की मात्रा में वृद्धि होती है, जिससे मस्तिष्क में रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

मस्तिष्क का इस्कैमिया - कारण बनता है

अक्सर, नवजात शिशुओं में सेरेब्रल आइस्क्रीमिया गर्भावस्था के आखिरी हफ्तों में भी होती है, लेकिन जन्म की प्रक्रिया में इसे विकसित करना संभव है। पैथोलॉजी डॉक्टरों के विकास के मुख्य कारणों में से निम्नलिखित में अंतर है:

इसमें आंशिक प्लेसेंटल बाधा या खराब रक्त परिसंचरण;
जेनेरिक मार्गों के साथ भ्रूण के पारित होने के दौरान नाभि की तार की पिंचिंग;
भ्रूण में परिधीय रक्त परिसंचरण का उल्लंघन;
कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली के दोष;
इंट्रायूटरिन हाइपोक्सिया ;
तीव्र प्लेसेंटल अपर्याप्तता;
खुली धमनी नली।

Ischemia उत्तेजित करने के लिए गर्भावस्था से जुड़े कारक सक्षम हैं:

देर से शर्तों पर विषाक्तता;
कई गर्भधारण ;
पानी की कमी;
कुसमयता।

सेरेब्रल ischemia - डिग्री

पैथोलॉजी की एक विशेषता इसका प्रारंभिक निदान है - बच्चे के जन्म के कुछ घंटों के भीतर रोग का पता चला है। नवजात शिशु में मस्तिष्क का आइस्क्रीमिया प्रतिबिंबों की जांच में विशिष्ट विचलन द्वारा निर्धारित किया जाता है। रक्त परीक्षण का नतीजा कार्बन डाइऑक्साइड, अपर्याप्त ऑक्सीजन संतृप्ति की एकाग्रता में वृद्धि दर्शाता है। नैदानिक चित्र और मनाए गए लक्षणों के आधार पर, नवजात शिशु के सेरेब्रल आइस्क्रीमिया को 3 डिग्री में बांटा गया है।

नवजात शिशुओं में 1 डिग्री के मस्तिष्क के इस्कैमिया

1 डिग्री की लाइट आइस्क्रीमिया या सेरेब्रल इस्केमिया पैथोलॉजी के हल्के संकेतों की उपस्थिति से विशेषता है। लक्षण 3-5 दिनों के लिए मौजूद है, जिसके बाद इसका आत्म-उन्मूलन गायब हो जाता है। एक आसान डिग्री डॉक्टरों को ठीक करें:

घबराहट उत्तेजना या इसके विपरीत, नवजात शिशु की पीड़ित स्थिति;
मांसपेशियों की कमी में कमी आई;
कंधे प्रतिबिंब की तीव्रता।

किसी भी प्रकार की हानि के लिए, यदि यह किसी भी चीज से जटिल नहीं है, तो डॉक्टर उम्मीदवार रणनीति का उपयोग करते हैं। नवजात शिशु के लिए, एक गतिशील अवलोकन स्थापित किया जाता है, आवधिक प्रतिबिंब परीक्षण किए जाते हैं, बच्चे की सामान्य स्थिति का मूल्यांकन किया जाता है। 5 दिनों के बाद, नवजात शिशुओं में सेरेब्रल जहाजों का यह आइसियामिया गायब हो जाता है, उचित चिकित्सा के साथ पैथोलॉजी की प्रगति शायद ही कभी देखी जाती है।

दूसरी डिग्री के नवजात शिशु में मस्तिष्क का इस्कैमिया

गर्भावस्था और प्रसव के दौरान जटिल विकारों के कारण नवजात शिशुओं में ग्रेड 2 का सेरेब्रल आइस्क्रीमिया होता है। इस प्रकार के रोगविज्ञान में, डॉक्टर निम्नलिखित लक्षण रिकॉर्ड करते हैं:

स्पष्ट apnea (एक सपने में सांस रोकना);
रिफ्लेक्स गतिविधि में कमी - grasping और चूसने रिफ्लेक्स का उल्लंघन किया जाता है;
कमजोर मांसपेशियों की टोन;
चेतना का आवधिक नुकसान;
समन्वय की कमी;
इसमें तरल पदार्थ के संचय के कारण सिर की मात्रा में वृद्धि हुई है।

अक्सर शिशुओं में सेरेब्रल आइस्क्रीमिया जीवन के पहले दिन में प्रकट होता है, रोग के दूरस्थ लक्षण 2-4 सप्ताह के बाद हो सकते हैं। बच्चे के लिए यह पूरी अवधि डॉक्टरों द्वारा बारीकी से निगरानी की जाती है, विशेष चिकित्सा का एक कोर्स आयोजित किया जा रहा है। कुछ मामलों में, संकेतों की उपस्थिति में, रक्त के थक्के को हटाने के लिए एक ऑपरेटर हस्तक्षेप, रक्त वाहिका की पेटेंसी को बहाल किया जा सकता है।

नवजात शिशुओं में तीसरी डिग्री के मस्तिष्क का इस्कैमिया

पैथोलॉजी के इस रूप में एक चिह्नित लक्षण है, इसलिए नवजात शिशुओं में ग्रेड 3 का सेरेब्रल इस्केमिया पहले से ही 5 मिनट के जीवन में निर्धारित होता है। उल्लंघन के मुख्य संकेतों में से होना चाहिए:

प्रतिबिंब की पूरी अनुपस्थिति;
कोमा का विकास;
दिल लय विकार;
रक्तचाप में तेज वृद्धि;
सांस लेने की प्रक्रिया का उल्लंघन।

बीमारी की एक निश्चित डिग्री के लिए, कृत्रिम वेंटिलेशन अक्सर आवश्यक है। नवजात शिशु को गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित किया जाता है, जहां उसकी लगातार निगरानी की जाती है। समय पर और सही उपचार रोग के गंभीर परिणामों से बचने, जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद करता है, नवजात शिशु में सेरेब्रल आइस्क्रीमिया के प्रतिकूल परिणाम को छोड़ देता है।

नवजात शिशुओं में सेरेब्रल आइस्क्रीमिया के लक्षण

बीमारी के स्पष्ट लक्षण इसे शुरुआती चरण में पहचानना संभव बनाते हैं। बच्चों में सेरेब्रल आइस्क्रीमिया एक ज्वलंत नैदानिक तस्वीर के साथ है। एक बच्चे के जन्म के पहले दिनों में एक युवा मां को ध्यान देने के संकेतों में से निम्नलिखित में अंतर करना आवश्यक है:

बच्चा आसानी से उत्साहित है, लगातार किसी स्पष्ट कारण के लिए रो रहा है;
बच्चे की खराब नींद, सपने में जीतना;
हाथों और पैरों के झटकों की उपस्थिति;
मोटर गतिविधि में कमी आई;
स्प्रिंग्स की वृद्धि;
त्वचा की संगमरमर छाया;
आवेग, सिर और अंगों की twitching;
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में व्यवधान: सूजन, कब्ज, दस्त।

नवजात शिशुओं में मस्तिष्क का इस्कैमिया - उपचार

नवजात शिशुओं में सेरेब्रल आइस्क्रीमिया का इलाज करने से पहले, डॉक्टर पैथोलॉजी के कारण को स्थापित करने के लिए कई अध्ययन करते हैं। विकार के कारण कारक का उन्मूलन, विश्राम के विकास को छोड़ देता है। आइस्क्रीमिया के साथ उपचारात्मक प्रक्रिया का लक्ष्य सामान्य रक्त परिसंचरण को बहाल करना और परिणामों को खत्म करना है। इस मामले में, बीमारी की 1 डिग्री अक्सर चिकित्सा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है - डॉक्टर चिकित्सकीय मालिश की नियुक्ति तक सीमित हैं।

एक नवजात शिशु 2 और 3 डिग्री में मस्तिष्क के इस्कैमिया दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, जब परिसंचरण विकारों का कारण पोत के लुमेन में रक्त के थक्के की उपस्थिति होती है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप किया जा सकता है। ऑपरेशन में रक्त प्रवाह की पूरी बहाली शामिल है। सेरेब्रल आइस्क्रीमिया के परिणामों को बाहर करने के लिए, बच्चे के लिए पुनर्स्थापनात्मक चिकित्सा का एक लंबा कोर्स निर्धारित किया जाता है।

मस्तिष्क के इस्कैमिया - उपचार, दवाएं

बच्चे के सेरेब्रल आइस्क्रीमिया के आधार पर, उपचार व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। इस रोग विज्ञान के साथ शिशुओं के औषधीय थेरेपी में दवाइयों के निम्नलिखित समूहों का उपयोग शामिल है:

वासोडिलेटर दवाएं - रक्त परिसंचरण को बहाल करने में मदद करें, मस्तिष्क को ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार करें;
नॉट्रोपिक्स - मस्तिष्क के काम को बहाल करना;
मूत्रवर्धक - मस्तिष्क में तरल पदार्थ के संचय को रोकने, एडीमा के विकास को बाहर कर दें।

दवाओं के इन समूहों से संबंधित दवाओं में से अधिकतर आमतौर पर उपयोग किए जाते हैं:

Tserakson;
pentoxifylline;
piracetam;
Aktovegin।

नवजात शिशुओं में सेरेब्रल आइस्क्रीमिया के साथ मालिश

जैसा ऊपर बताया गया है, बच्चों में सेरेब्रल आइस्क्रीमिया हमेशा मांसपेशी टोन में कमी के साथ होता है। इसके लिए कुछ फिजियोथेरेपीटिक प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है, जिनमें से एक विशेष स्थान चिकित्सा मालिश द्वारा कब्जा कर लिया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, शरीर के कुछ क्षेत्रों में सरल स्ट्रोकिंग और एक्सपोजर द्वारा मांसपेशियों की ताकत में वृद्धि हुई है। समय के साथ, अनुपस्थित प्रतिबिंब बहाल किए जाते हैं, मोटर गतिविधि सामान्य हो जाती है।

नवजात शिशु में मस्तिष्क का इस्कैमिया - परिणाम

उपचार की समय पर दीक्षा जटिलताओं के जोखिम को कम कर देती है। पहली डिग्री की पैथोलॉजी अक्सर एक छोटे जीव के लिए एक निशान के बिना गुजरती है। यदि कोई चिह्नित उल्लंघन है, तो रोग की 2 डिग्री, माता-पिता नवजात शिशुओं में सेरेब्रल आइस्क्रीमिया के कुछ परिणामों को रिकॉर्ड कर सकते हैं:

बच्चे में सिरदर्द;
नींद में अशांति;
चिड़चिड़ापन;
मोटर गतिविधि में कमी आई है।

तीसरे डिग्री के बच्चों में सेरेब्रल आइस्क्रीमिया के परिणामों को बुलाते हुए, डॉक्टरों ने सिंगल आउट किया:

सेरेब्रल पाल्सी ;
ध्यान घाटे विकार ;
मानसिक क्षमताओं में कमी।