क्विनके की एडीमा एक गंभीर स्थिति है, जिसमें त्वचा परतों और त्वचीय वसा की महत्वपूर्ण सूजन होती है, कभी-कभी श्लेष्म झिल्ली की पैथोलॉजिकल प्रक्रिया भी शामिल होती है। बीमारी का नाम डॉक्टर जी क्विंके के नाम पर रखा गया था, जिन्होंने पहली बार इसे 1882 में वर्णित किया था। पैथोलॉजी का दूसरा नाम एंजियोएडेमा है।
Quincke Edema - के कारण
हाइव्स की तरह, क्विंके की एडीमा वासोडिलेशन और तरल रक्त माध्यम के लिए उनकी पारगम्यता में वृद्धि से जुड़ी हुई है, लेकिन इस मामले में, सतही में फुफ्फुस दिखाई नहीं देता है, लेकिन त्वचा की गहरी परतों में, श्लेष्म ऊतक, उपकरणीय वसा परत। घुमावदार अंतरालीय तरल पदार्थ के ऊतकों में संचय edema निर्धारित करता है। संवहनी विस्तार और उनकी पारगम्यता में वृद्धि जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों (ब्रैडकिनिन, हिस्टामाइन इत्यादि) की रिहाई के कारण है, जो कुछ कारकों के प्रभाव में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण होती है।
एंजियोएडेमा अलग हो सकता है, और इसे अक्सर निम्नलिखित कारकों से उकसाया जाता है:
- एलर्जी की कार्रवाई;
- पाचन तंत्र के कार्यात्मक विकार;
- अंतःस्रावी तंत्र में व्यवधान;
- कुछ दवाएं लेना (मौखिक गर्भ निरोधक, एनाल्जेसिक, एंटीबायोटिक्स, एसीई अवरोधक, टीके, सीरम);
- ट्यूमर रोग;
- रक्त रोग;
- शरीर के वायरल और परजीवी घाव;
- शरीर में जन्मजात विकार;
- वायुमंडलीय दबाव, वायु तापमान, आदि में मतभेद
Quincke के वंशानुगत edema
विचाराधीन पैथोलॉजी की दुर्लभ किस्मों में से एक वंशानुगत एंजियोएडेमा है, जो विरासत द्वारा प्रेषित पूरक प्रणाली में विकार से जुड़ा हुआ है। प्रोटीन संरचनाओं के संयोजन से युक्त पूरक प्रणाली प्रतिरक्षा प्रणाली का एक महत्वपूर्ण घटक है, जो सूजन और एलर्जी प्रतिक्रियाओं में शामिल है। इस प्रणाली का विनियमन उनमें से कई एंजाइमों के कारण होता है - अवरोधक सी 1। जब इस एंजाइम की कमी होती है, तो अनियंत्रित पूरक सक्रियण और पदार्थों की भारी मात्रा में एडीमा होता है।
क्विन के एडेमेटस एडीमा का पहला संकेत बचपन में भी दिखाई दे सकता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में युवावस्था की अवधि में या मध्यम आयु में शुरुआत होती है। एक हमले का विकास अक्सर एक या एक अन्य उत्तेजक घटना से होता है:
- संक्रमण;
- शक्तिशाली भावनात्मक तनाव;
- सर्जिकल ऑपरेशन;
- आघात;
- किसी भी दवा लेना
एलर्जी क्विंके की एडीमा
एलर्जी एंजियोएडेमा का सबसे आम कारण है। इसके अलावा, अक्सर बीमारी को एलर्जी प्रकृति के अन्य रोगों के साथ जोड़ा जाता है - परागण, ब्रोन्कियल अस्थमा, आर्टिकिया, एटोपिक डार्माटाइटिस इत्यादि। यदि प्रश्न में पैथोलॉजी की उपस्थिति का तंत्र एलर्जी है, तो क्विनके की एडीमा उत्तेजना का एक प्रकार का प्रतिक्रिया है। जैसे परेशान कारक हो सकते हैं:
- खाद्य उत्पादों और उनके लिए additives (मछली, खट्टे फल, शहद, पागल, चॉकलेट, स्वाद, रंगीन, संरक्षक, आदि);
- पराग ;
- पंख और पक्षियों के नीचे;
- पशु बाल ;
- कीड़े के जहर और लार;
- कमरे की धूल;
- घरेलू रासायनिक सामान के साधन;
- सौर विकिरण;
- उच्च या निम्न तापमान;
- दवाएं, आदि
इडियोपैथिक क्विनके की एडीमा
एक आइडियोपैथिक एंजियोएडेमा भी है, जिसे समझाया नहीं जा सकता है। इस मामले में, जीव की अपर्याप्त प्रतिक्रिया के हमलों को किसी भी विशिष्ट पिछले कारकों से जोड़ा नहीं जा सकता है। पैथोलॉजी के इस रूप में, कई विशेषज्ञ सबसे खतरनाक कहते हैं, क्योंकि, यह नहीं जानते कि सूजन को उत्तेजित करता है, आप इसकी उपस्थिति को रोक नहीं सकते हैं और कारक-अपराधी को खत्म नहीं कर सकते हैं।
Quincke Edema - लक्षण
एंजियोएडेमा के लक्षणों का उच्चारण किया जाता है, जिन पर ध्यान देना मुश्किल नहीं है, क्योंकि वे काफी असुविधा पैदा कर सकते हैं और शरीर के कुछ हिस्सों के कामकाज में बाधा डाल सकते हैं। प्रभावित इलाके में एडीमा नग्न आंखों के साथ ध्यान देने योग्य है, त्वचा (या श्लेष्म झिल्ली) सूजन दिखती है, जबकि व्यावहारिक रूप से इसके रंग को नहीं बदलती है (केवल बाद में यह सफेद रूप से बदल सकती है)।
स्थानीयकरण के सामान्य क्षेत्र हैं:
- का सामना करना;
- मौखिक गुहा;
- भाषा;
- गला;
- श्वासनली;
- गर्दन;
- जननांगों;
- ऊपरी और निचले अंग;
- आंतरिक अंग (पेट, आंत, मूत्राशय, meninges, आदि)।
प्रभावित क्षेत्र में, रोगियों को तनाव, कस, थोड़ा सा दर्द, जलन, झुकाव, शायद ही कभी - खुजली का अनुभव होता है। प्रभावित आंतरिक अंग पेट दर्द, मतली, उल्टी, दस्त, मूत्र, सिरदर्द इत्यादि जैसी प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकते हैं। प्रभावित श्वसन पथ सांस की तकलीफ, खांसी, सांस लेने में कठिनाई की उपस्थिति के साथ प्रतिक्रिया करता है, घुटनों को उत्तेजित कर सकता है। क्विनके के एलर्जी एडीमा अक्सर खुजली लाल चकत्ते की उपस्थिति के साथ होता है। फुफ्फुस की वर्षा थोड़ी जलन और खुजली हो सकती है।
Quincke के edema कितनी तेजी से विकसित करता है?
ज्यादातर मामलों में, यदि एक एलर्जी प्रतिक्रिया विकास तंत्र में भाग लेती है, तो क्विंके की सूजन तेजी से शुरू होती है, अचानक शुरू होती है। लक्षण 5-30 मिनट के भीतर विकसित होते हैं, और कई घंटों या 2-3 दिनों के बाद संकल्प की उम्मीद की जानी चाहिए। पैथोलॉजी की गैर-एलर्जी प्रकृति के साथ, अक्सर 2-3 घंटे के भीतर फुफ्फुस विकसित होता है और 2-3 दिनों के बाद गायब हो जाता है।
लारनेक्स का एंजियोएडेमा
गले के एंजियोएडेमा शरीर को गंभीर खतरा प्रस्तुत करता है और अचानक मौत का कारण बन सकता है। कुछ ही मिनटों में, सूजन ऊतकों के कारण वायुमार्गों को पूरी तरह से अवरुद्ध किया जा सकता है। खतरनाक संकेत, जो एम्बुलेंस को कॉल करने का एक तत्काल कारण होना चाहिए, ये हैं:
- चेहरे की नीली त्वचा;
- मजबूत घरघराहट;
- रक्तचाप में तेज गिरावट;
- आक्षेप।
चेहरे की एंजियोएडेमा
चेहरे पर, क्विंके की एडीमा, जिसका फोटो एक चिह्नित लक्षण लक्षण दिखाता है, अक्सर पलकें, गाल, नाक, होंठ में स्थानीयकृत होता है। उसी समय, आंखों के टुकड़े तेजी से संकीर्ण हो सकते हैं, नासोलाबियल फोल्ड को चिकना किया जा सकता है, एक या दोनों होंठ आकार में तेजी से बढ़ सकते हैं। एडीमा तेजी से गर्दन क्षेत्र में जा सकती है, वायुमार्ग को प्रभावित कर सकती है और हवा की पहुंच को अवरुद्ध कर सकती है। इसलिए, चेहरे पर क्विनके की सूजन जितनी जल्दी हो सके रोका जाना चाहिए।
Extremities के Angioedema
हाथों और पैरों पर स्थानांतरित क्विंके के एडीमा के संकेत अक्सर पैरों और हथेलियों के पीछे देखे जाते हैं। इस प्रकार की प्रतिक्रिया उपरोक्त वर्णित की तुलना में कम आम है और शरीर के कामकाज के लिए कोई विशेष खतरा उत्पन्न नहीं करती है, हालांकि यह महत्वपूर्ण असुविधा का कारण बनती है। अंगों पर compaction के सीमित क्षेत्रों की उपस्थिति के अलावा, त्वचा एक नीली रंग का रंग प्राप्त कर सकते हैं।
क्विंके की सूजन के साथ क्या करना है?
मरीजों को जिनके शरीर में कम से कम एक बार शरीर के एक या दूसरे हिस्से की अचानक सूजन का एपिसोड होता है, उन्हें पता होना चाहिए कि क्विनके की सूजन को कैसे हटाया जाए, क्योंकि पैथोलॉजी अचानक उठ सकती है। सबसे पहले, आपको एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए, खासकर जब वायुमार्ग में सूजन हो रही हो या आंतरिक अंगों में पैथोलॉजी के स्थानीयकरण का संदेह हो। स्वास्थ्य श्रमिकों के आगमन से पहले, प्राथमिक चिकित्सा उपायों को लिया जाना चाहिए।
एडीमा क्विनके - प्राथमिक चिकित्सा
क्विनक की सूजन के लिए आपातकालीन देखभाल, जिसे एम्बुलेंस आने से पहले प्रदान किया जा सकता है, में निम्न चरणों को शामिल किया गया है:
- उत्तेजना की कार्रवाई से शिकार का अलगाव (यदि यह स्थापित है)।
- स्वच्छ हवा के लिए मुफ्त पहुंच प्रदान करना।
- कपड़े और सामान कुचल से रोगी की रिहाई।
- श्वास की सुविधा के लिए अर्द्ध बैठे या बैठे स्थान में रोगी की व्यवस्था।
- आतंक को रोकने, चारों ओर एक शांत वातावरण बनाए रखना।
- घाव साइट पर ठंडा संपीड़न का प्रभाव।
- प्रचुर मात्रा में पीने (अधिमानतः क्षारीय) प्रदान करें।
- दवाएं: नाक में वास्कोकस्ट्रिक्टिव बूंदें (नैफ्थाइज़िन, ओट्रिविन), एंटीहिस्टामाइन्स (फेनिस्टिल, सुपरस्टाइन) और सॉर्बेंट्स (एंटरोसेल, एटोक्सिल) अंदर।
उपरोक्त उपायों, जो क्विंके की सूजन के साथ सहायता प्रदान करते हैं, सबसे पहले, जब मनाया जाता है:
- नाक की सूजन;
- होंठ की सूजन;
- मौखिक श्लेष्मा की सूजन;
- गले की सूजन, लारनेक्स;
- गर्दन की सूजन;
- आंतरिक अंगों की edema।
एंजियोएडेमा का इलाज कैसे करें?
तीव्र एडीमा को खत्म करने और महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल करने के लिए आपातकालीन दवा में ऐसी दवाओं का उपयोग शामिल हो सकता है:
- एड्रेनालाईन - रक्तचाप में कमी के साथ;
- प्रिडेनिसोलोन, डेक्सैमेथेसोन - क्विनक के एडीमा के मामले में, मुख्य अभिव्यक्तियां हटा दी जाती हैं;
- ग्लूकोज, हैमोदेज़, रिपोपिग्लुकुकिन - सदमे और विषाक्त उन्मूलन को खत्म करने के लिए;
- Dimedrol, Suprastin इंजेक्शन - एक एलर्जी प्रतिक्रिया के साथ;
- Furosemide, Mannitol - अतिरिक्त तरल पदार्थ और एलर्जेंस को हटाने के लिए सामान्य और उच्च दबाव पर;
- Dexamethasone के साथ Eufillin - ब्रोन्कियल स्पैम, आदि को हटाने के लिए
गैर-एलर्जिक एडीमा क्विनके उपचार में एक अलग होता है, कभी-कभी रक्त प्लाज्मा के संक्रमण और ऐसी दवाओं के उपयोग के माध्यम से किया जाता है:
- जेड-एमिनोकैप्रोइक एसिड;
- Contrycal।
तीव्र चरण से, उपचार में शामिल हो सकते हैं:
- स्थापित परेशानियों का बहिष्कार;
- हार्मोनल थेरेपी के छोटे पाठ्यक्रम (प्रेडनिसोलोन, डेक्सज़ोन);
- तंत्रिका तंत्र को मजबूत करने और संवहनी पारगम्यता को कम करने के लिए दवाओं का उपयोग (एस्कोरुटिन, कैल्शियम, विटामिन परिसरों);
- एंटीहिस्टामाइन लेना (लोराटाडाइन, सुपरस्टाइन, कैटिरिजिन)।
Quincke Edema - परिणाम
मरीजों को पुरानी अवधि के साथ आवर्ती एंजियोएडेमा का निदान किया जाता है, हमेशा जटिलताओं से बचने के लिए तैयार रहना चाहिए और हमले को रोकने के लिए आवश्यक दवाएं लेनी चाहिए। जब क्विनके की सूजन हो रही है, जिनके लक्षण और उपचार को अनदेखा किया जाता है या अपर्याप्त थेरेपी की जा रही है, इससे स्वास्थ्य और जीवन-धमकी देने वाले परिणामों की धमकी मिलती है। उनमें से:
- एनाफिलेक्टिक सदमे;
- श्वासावरोध;
- तंत्रिका संबंधी विकार;
- तीव्र सिस्टिटिस;
- आंतों में बाधा;
- पेरिटोनिटिस।