गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की अधिकांश बीमारियां उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देती हैं और खतरनाक जटिलताओं का कारण नहीं बनती हैं। मुख्य खतरा पुरानी सूजन है, जिसमें समूह टर्मिनल या ट्रांसमुरल इलाइटिस (ग्रैनुलोमैटस, क्षेत्रीय एंटरटाइटिस) शामिल है।
क्रोन रोग - कारण
डॉक्टरों ने अभी तक यह पता नहीं लगाया है कि यह रोगविज्ञान क्यों उत्पन्न होता है, इसकी उत्पत्ति के केवल कुछ सिद्धांत हैं। टर्मिनल इलाइटिस के प्रस्तावित कारण:
- अनुवांशिक उत्परिवर्तन;
- autoimmune विकार;
- वायरल या जीवाणु संक्रमण।
क्रोन रोग - वर्गीकरण
वर्णित बीमारी के कई रूप हैं, जो सूजन प्रक्रिया, इसकी गंभीरता, प्रकृति और अन्य कारकों के स्थानीयकरण के आधार पर कई समूहों में विभाजित हैं। आधुनिक अंतरराष्ट्रीय मानकों के अनुसार, टर्मिनल इलाइटिस (क्रोन रोग) को 4 मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है:
- रोगी की आयु;
- रोग का phenotype;
- सूजन का स्थानीयकरण;
- पैथोलॉजी की गंभीरता।
उम्र के अनुसार समूह:
- 16 साल तक (ए 1);
- 17 से 40 साल पुराना (ए 2);
- 41 साल बाद (ए 3)।
क्रोन की बीमारी फेनोटाइप पर निर्भर करती है:
- सूजन (बी 1) - पैथोलॉजी जटिल नहीं है, कभी-कभी पेरिआनल घाव जुड़ता है;
- सख्त या stenosing (बी 2) - आंत की दीवारों को संकुचित कर रहे हैं, एक पूर्व-स्टेनोोटिक वृद्धि या बाधा है;
- पैनेट्रेटिंग (बी 3) - फिस्टुला, ज्वलनशील जन और फोड़े हैं।
स्थानीयकरण द्वारा पैथोलॉजी के प्रकार:
- इलाइटिस (एल 1) - ileum;
- कोलाइटिस (एल 2) - अंधे और सीधे के बीच बड़ी आंत;
- ileocolitis (एल 3) - गुदा और बड़े आंत के आरोही हिस्से के बीच कोई भी जगह;
- ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (एल 4) के अंग।
गंभीरता से बीमारी के रूप:
- आसान;
- मध्यम;
- उच्च;
- उस पर छूट;
- बढ़ते;
- बाद में आवर्ती।
क्रॉन रोग - लक्षण
प्रस्तुत रोगविज्ञान के नैदानिक अभिव्यक्ति इसकी डिग्री, स्थानीयकरण और सूजन प्रक्रिया की अवधि, relapses की आवृत्ति और अन्य कारकों के अनुरूप है। टर्मिनल इलिटिस के साथ कुछ अनौपचारिक संकेत हैं - एक सामान्य प्रकृति के लक्षण:
- बुखार या अपर्याप्तता;
- कमजोरी;
- निरंतर थकान;
- शरीर के वजन में कमी आई;
- पेट दर्द;
- भूख की कमी;
- दस्त 6 सप्ताह से अधिक समय तक चल रहा है।
टर्मिनल कैटर्रल इलाइटिस
इस प्रकार की बीमारी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अंगों के केवल श्लेष्म झिल्ली की सूजन से विशेषता होती है। खांसी के रूप में क्रोन की बीमारी आंतों और अतिसंवेदनशील लक्षणों के साथ हो सकती है। नैदानिक अभिव्यक्तियों के पहले समूह में शामिल हैं:
- दर्द, तीव्र appendicitis अनुकरण;
- मतली;
- आहार;
- उल्टी;
- सूजन;
- पुरानी दस्त
क्रॉन की बीमारी के अतिसंवेदनशील संकेत:
- conjunctivitis, uveitis या केराइटिस;
- अपरिपक्व स्टेमाइटिस;
- स्क्लेरोसिंग कोलांगिटिस ;
- सिरोसिस;
- pyelonephritis;
- यकृत की फैटी गिरावट;
- पित्ताश्मरता;
- मूत्राशयशोध;
- hydronephrosis;
- cholangiocarcinoma;
- गुर्दे की एमिलॉयडोसिस;
- नेफ्रोलिथियासिस।
टर्मिनल follicular इलाइटिस
पतली और इलियम के submucosa में, पेयर के प्लेक की एक बड़ी संख्या स्थित हैं। ये विशेष लिम्फोइड follicles हैं, immunoglobulins के उत्पादन के लिए बनाया गया है। टर्मिनल इलिटिस अक्सर ऐसी संरचनाओं को प्रभावित करता है, जिसके परिणामस्वरूप पहले से सूचीबद्ध लक्षण और अतिरिक्त नैदानिक अभिव्यक्तियां होती हैं:
- लगातार संक्रमण की संवेदनशीलता, विशेष रूप से वायरल संक्रमण;
- एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस;
- नोडल एरिथेमा;
- गैंग्रेनस पायोडर्मा;
- वाहिकाशोथ;
- चिपकने वाली प्रक्रियाओं;
- monoartrit;
- पेरिटोनिटिस;
- मुट्ठी पाठ्यक्रम;
- आंतरिक पेट की फोड़े;
- लुमेन और आंतों में बाधा को कम करना;
- शरीर के तापमान में स्थिर वृद्धि।
इरोसिव टर्मिनल इलाइटिस
इस क्रोन की बीमारी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अंगों के श्लेष्म झिल्ली पर गहरे अल्सर के गठन द्वारा विशेषता है। इरोसिव प्रक्रियाओं के साथ संयोजन में सूजन टर्मिनल इलिटिस के सबसे खतरनाक रूपों में से एक माना जाता है, जिससे खतरनाक और जीवन-धमकी देने वाले परिणाम सामने आते हैं। Ulcerous Crohn रोग - अभिव्यक्तियां:
- आंतों की दीवारों का छिद्रण;
- आंतरिक रक्तस्राव;
- विषाक्त मेगाकोलन;
- माध्यमिक संक्रमण के कारण फोड़े।
क्रॉन रोग - निदान
टर्मिनल इलाइटिस की नैदानिक तस्वीर गैर-विशिष्ट है, इसलिए पहले गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट को इसी तरह के लक्षणों के साथ कई अन्य बीमारियों को बाहर करना होता है। पाचन तंत्र, डायरिया के साथ, और क्रॉन रोग के साथ अंतर करना महत्वपूर्ण है - इस तरह के बीमारियों के साथ अंतर निदान किया जाता है:
- अन्त्रपेशी;
- पथरी;
- सलमोनेलोसिज़;
- आंत्रशोथ;
- Shigellosis;
- बृहदांत्रशोथ,
- आंतों का तपेदिक;
- वाहिकाशोथ;
- गोनोरियल या क्लैमिडियल प्रोक्टिसिस;
- अमीबारुग्णता;
- आंत का लिम्फोमा।
टर्मिनल ileit की पुष्टि करने के लिए वाद्य यंत्र और हार्डवेयर विधियों का उपयोग किया जाता है:
- कोलोनोस्कोपी;
- एंडोस्कोपी और बायोप्सी;
- पेट की गुहा का रेडियोग्राफ;
- इसके विपरीत आंत की चुंबकीय अनुनाद या गणना की टोमोग्राफी।
क्रॉन रोग - परीक्षण
प्रयोगशाला अनुसंधान भी सही निदान स्थापित करने में मदद करता है। क्रॉन की बीमारी का पता लगाने का मुख्य तरीका रक्त परीक्षण है:
- Saccharomyces cerevisae के लिए एंटीबॉडी के लिए (एएससीए के रूप में जाना जाता है);
- आम;
- जैव रासायनिक;
- प्रतिरक्षा।
इसके अतिरिक्त, मल विश्लेषण किया जाता है:
- जीवाणु;
- कैलप्रोटेक्टीन के स्तर तक;
- परजीवी।
क्रॉन रोग - उपचार
वर्णित पुरानी पैथोलॉजी के जाने-माने कारणों की अनुपस्थिति के कारण, इसके उन्मूलन के लिए विशेष चिकित्सा अभी तक विकसित नहीं हुई है। सभी विकल्प, क्रॉन की बीमारी का इलाज कैसे करें, सूजन प्रक्रिया को रोकने, जटिलताओं और रोकथाम को रोकने के लिए उबाल लें। चिकित्सा के मुख्य तरीके दवा और आहार हैं। टर्मिनल इलाइटिस के गंभीर परिणामों की उपस्थिति में, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।
क्रॉन की बीमारी: उपचार - दवाएं
बीमारी के उपचार में मुख्य दिशा सूजन को हटाने और सामान्य पाचन प्रक्रिया की बहाली है। टर्मिनल इलिटिस - उपचार में निम्नलिखित फार्माकोलॉजिकल एजेंट शामिल हैं:
- ग्लुकोकोर्टिकोइड्स - प्रेडनिसोलोन, मेथिलपे्रेडनिसोलोन;
- सैलिसिलेट्स - मेसाज़लिन, सल्फासाज़लिन;
- immunosuppressants - मेथोट्रैक्साईट, Azathioprine;
- सामयिक हार्मोन - बुडसोनाइड, बेक्लाज़ोन;
- एंटीबायोटिक्स - रिफाक्सिमिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन ;
- जेनेटिक इंजीनियरिंग की जैविक तैयारी - एटानेरसेप्ट, इन्फ्लिक्सिमाब और अन्य।
क्रॉन की बीमारी की जांच जारी है, इसलिए वैज्ञानिक लगातार टर्मिनल इलाइटिस से निपटने के नए तरीकों की तलाश में हैं। संभावित विकल्प हैं:
- इंटीग्रिन रिसेप्टर्स के अवरोधक - वेडोलिज़ुमाब;
- लाइव दाता या आनुवंशिक रूप से संशोधित बैक्टीरिया;
- sorbents;
- संयुग्मित लिनोलेइक एसिड;
- डीएनए अनुक्रमण;
- नैनो टेक्नोलॉजिकल तैयारी;
- एंजाइमों;
- plasmapheresis;
- स्टेम सेल - polychrome;
- एक हाइपरबेरिक कक्ष में रखकर;
- मारिजुआना के साधन - नल्टरेक्सोन;
- plazmabsorbtsiya;
- सूजन आंत्र रोगविज्ञान के खिलाफ टीका;
- पोर्सिन कीड़े (टीएसओ) और अन्य के अंडों पर आधारित तैयारी।
क्रोन रोग के साथ
संकेतित निदान के साथ गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट वाले सभी रोगियों को एक विशेष आहार सौंपा जाना चाहिए। टर्मिनल इलाइटिस के लिए आहार को रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति और जटिलताओं की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है। पैथोलॉजी की डिग्री आसान है, अधिक खाद्य पदार्थों का उपभोग करने की अनुमति है। क्रॉन की बीमारी के लिए पोषण में अपवाद शामिल है:
- ताजा आटा और बेकरी उत्पादों;
- नाश्ता;
- समृद्ध शोरबा;
- सब्जी और अनाज सूप;
- धूम्रपान उत्पादों;
- दूध और डेयरी उत्पादों;
- फैटी मांस, मछली;
- डिब्बाबंद भोजन;
- जौ, बाजरा, मोती जौ;
- फलियां;
- कोई मिठाई;
- सब्जियों;
- ठंडा और कार्बोनेटेड पेय;
- दूध के साथ कोको या कॉफी।
अनुशंसित भोजन:
- कम वसा वाले मछली या सूखे मांस, उबले हुए या उबले हुए व्यंजन (सॉफले, कटलेट और अन्य) से व्यंजन;
- उच्चतम ग्रेड आटे से rusks;
- कैलसीन या grated ताजा कॉटेज चीज;
- अंडे के गुच्छे, मीटबॉल, श्लेष्म अनाज शोरबा (आम, चावल से) के अतिरिक्त कमजोर या वसा रहित शोरबा;
- अंडे (उबला हुआ मुलायम उबला हुआ, भाप आमलेट);
- मक्खन, व्यंजन भरने की तरह;
- grated कच्चे सेब;
- गंदे रूप में पानी पर दलिया, चावल, सूजी दलिया दलिया;
- हरी चाय;
- पानी पर कॉफी या कोको;
- बेरी फल पेय;
- पतला फलों के रस;
- जेली;
- dogrose के शोरबा।
अक्सर और छोटे हिस्सों में खाना महत्वपूर्ण है, इसके अतिरिक्त खनिज और विटामिन, विशेष रूप से समूह बी, ए, डी, ई और के समूह लेते हैं। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर निम्नलिखित पैरामीटर के अनुसार आहार के दिए गए संस्करण (पेवेज़नर के अनुसार तालिका 4) को सही कर सकते हैं:
- पैथोलॉजी की विशेषताएं;
- नैदानिक अभिव्यक्तियों की गंभीरता;
- लक्षणों की गंभीरता;
- संगत बीमारियों और जटिलताओं की उपस्थिति;
- एक व्यक्ति की कल्याण;
- दवा चिकित्सा के दुष्प्रभाव।
क्रॉन रोग - लोक उपचार के साथ उपचार
कई वैकल्पिक व्यंजनों में सूजन प्रक्रिया को जल्दी से रोकने और उचित पाचन बहाल करने में मदद मिलती है। लोक सलाह दी जाती है कि टर्मिनल इलाइटिस का इलाज कैसे किया जाए, दवा चिकित्सा के साथ जोड़ा जाना चाहिए। अलग-अलग, प्राकृतिक उपचारों का बहुत कम प्रभाव पड़ता है, इसलिए उन्हें अतिरिक्त स्वास्थ्य उपायों के रूप में उपयोग किया जाता है।
विरोधी भड़काऊ चाय
सामग्री:
- कैमोमाइल फार्मेसी के फूल - 30-35 ग्राम;
- उबलते पानी - 200-210 मिलीलीटर।
तैयारी, उपयोग करें:
- गर्म पानी के साथ सब्जी कच्चे माल डालो।
- 1-3 घंटे जोर दें।
- खाने से पहले दवा की पूरी खुराक पीएं।
- दिन में 5-6 बार दोहराएं।
दस्त के खिलाफ काढ़ा
सामग्री:
- बिलबेरी फल - 100-140 ग्राम;
- पानी - 1 लीटर।
तैयारी, उपयोग करें:
- उबलते पानी में बेरीज को 10 मिनट तक उबालें।
- परिणामी compote फ़िल्टर करें।
- दिन के दौरान उपाय पीओ।
Spasmolytic जलसेक
सामग्री:
- मार्शमलो की जड़ों 100-150 ग्राम हैं;
- पानी - 50-80 मिलीलीटर।
तैयारी, उपयोग करें:
- कुल्ला और कच्चे माल के छोटे टुकड़ों में काट लें।
- इसे एक गहरे पकवान में ठंडे पानी से डालो, ताकि तरल केवल जड़ों को ढक सके।
- 6-10 घंटे जोर दें।
- परिणामी श्लेष्म को एक अलग कंटेनर में निकालें।
- दिन में 2 टीस्पून 2-4 बार पीएं, दवा को एक गिलास पानी में डाल दें।
एंटीलसर काढ़ा
सामग्री:
- शुद्ध लाइसोरिस जड़ों - 2-3 ग्राम;
- पानी - 150-200 मिलीलीटर।
तैयारी, उपयोग करें:
- उबलते पानी में सब्जी कच्चे माल को उबालें (10-15 मिनट)।
- आधा घंटा आग्रह करें।
- समाधान फ़िल्टर करें।
- दिन में तीन बार भोजन के बीच एक उपाय पीएं।
- एक महीने से अधिक समय तक ठीक न करें, फिर ब्रेक लें और जारी रखें।
क्रॉन रोग - परिणाम
बीमारी की जांच में एक पुराना कोर्स होता है, इसलिए यह लगातार प्रगति करता है और अक्सर खतरनाक परिस्थितियों की ओर जाता है। क्रॉन रोग - जटिलताओं:
- पेट की जगह में मल के बाहर निकलना;
- गुदा फिशर ;
- श्लेष्म झिल्ली के अल्सरेशन;
- गण्डमाला;
- कोलन कैंसर;
- फोड़े;
- फिस्टुलास
पोषक तत्वों के अवशोषण के उल्लंघन के कारण, बरिल की बीमारी के साथ है:
- एक मजबूत वजन घटाने के साथ थकावट;
- hypovitaminosis;
- एक डिस्बेक्टेरियोसिस।
क्रोन की बीमारी - निदान
पूरी तरह टर्मिनल इलाइटिस का इलाज नहीं कर सकता, एक व्यक्ति को हर समय आहार का पालन करना होगा, चिकित्सा में संलग्न होना चाहिए और रोगविज्ञान को रोकना होगा। जबकि कोई केवल क्रोन की बीमारी को नियंत्रित कर सकता है - जीवन का पूर्वानुमान अनुकूल है, बशर्ते:
- आहार के निर्माण के लिए सिफारिशों के अनुपालन;
- व्यसनों का त्याग;
- गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट के नियमित दौरे;
- समय पर इलाज और जटिलताओं की रोकथाम।