गर्भवती महिलाओं के लिए सबसे रोमांचक और परेशान गतिविधियों में से एक जन्मपूर्व स्क्रीनिंग है। और विशेष रूप से डरावनी गर्भवती मां गर्भावस्था के दूसरे तिमाही के लिए स्क्रीनिंग कर रही हैं। इसके लिए क्या आवश्यक है और क्या यह डरने के लायक है - हम अपने लेख में विश्लेषण करेंगे।
जोखिम में कौन है?
विश्व स्वास्थ्य संगठन की सिफारिश पर प्रसवोत्तर स्क्रीनिंग सभी गर्भवती महिलाओं द्वारा रूस में आयोजित की जाती है। अनिवार्य अनुसंधान उन महिलाओं के लिए आयोजित की जाती है जिनके पास निम्नलिखित जोखिम कारक हैं:
- 35 साल से अधिक उम्र;
- गुणसूत्र रोगों वाले बच्चे के परिवार में उपस्थिति;
- करीबी रिश्तेदारों के बीच विवाह;
- गर्भावस्था में contraindicated पहले तिमाही में दवाओं;
- गर्भावस्था को समाप्त करने का लंबा खतरा;
- दो या दो से अधिक गर्भपात;
- गर्भधारण से पहले एक पति की विकिरण।
गर्भावस्था के लिए स्क्रीनिंग - समय और विश्लेषण
आमतौर पर गर्भावस्था के लिए प्रसवपूर्व स्क्रीनिंग दो बार किया जाता है: 10-13 और 16-19 सप्ताह में। इसका लक्ष्य संभावित गंभीर गुणसूत्र रोगों की पहचान करना है:
- 21 वीं गुणसूत्र (डाउन सिंड्रोम) की ट्राइसोमी;
- 18 वीं गुणसूत्र (एडवर्ड्स रोग) की त्रिभुज;
- भ्रूण की तंत्रिका ट्यूब (रीढ़ की हड्डी गैर प्रसार) का दोष।
स्क्रीनिंग में निम्न चरणों का समावेश होता है: अल्ट्रासाउंड, रक्त परीक्षण, डेटा की व्याख्या। अंतिम चरण बहुत महत्वपूर्ण है: डॉक्टर कितनी अच्छी तरह भ्रूण की स्थिति का आकलन करता है, न केवल बच्चे का भविष्य निर्भर करता है, बल्कि गर्भवती महिला का मनोवैज्ञानिक अवस्था भी निर्भर करता है।
गर्भावस्था के लिए दूसरी स्क्रीनिंग सबसे पहले, तथाकथित ट्रिपल टेस्ट, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण है, जो तीन संकेतकों की उपस्थिति निर्धारित करता है:
- अल्फा-फेरोप्रोटीन (एएफपी);
- कुल एचसीजी;
- मुफ्त एस्ट्रियल (ई 3)।
भविष्य की मां के खून में इन संकेतकों के स्तर के आधार पर, वे अनुवांशिक रोग विकसित करने के जोखिम के बारे में बात करते हैं।
| उल्लंघन | एएफपी | E3 | एचसीजी |
|---|---|---|---|
| डाउन सिंड्रोम (ट्राइसोमी 21) | कम | कम | उच्च |
| एडवर्ड्स बीमारी (ट्राइसोमी 18) | कम | कम | कम |
| तंत्रिका ट्यूब दोष | उच्च | साधारण | साधारण |
गर्भावस्था के दौरान दूसरी स्क्रीनिंग में अल्ट्रासाउंड परीक्षा भी शामिल है विशेषज्ञ विशेषज्ञ सावधानीपूर्वक भ्रूण, उसके अंग, आंतरिक अंगों की जांच करेगा, प्लेसेंटा और अम्नीओटिक तरल पदार्थ की स्थिति का आकलन करेगा। अल्ट्रासाउंड और बायोकेमिकल रक्त परीक्षण के लिए गर्भावस्था के लिए दूसरी स्क्रीनिंग का समय मेल नहीं खाता: अल्ट्रासाउंड 20 से 24 सप्ताह के बीच सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है, और ट्रिपल टेस्ट के लिए इष्टतम समय 16-19 सप्ताह है।
आइए आंकड़ों को समझें
दुर्भाग्यवश, सभी डॉक्टर भविष्य की माताओं को ट्रिपल टेस्ट के नतीजे नहीं समझते हैं। गर्भावस्था के लिए दूसरी स्क्रीनिंग में, निम्नलिखित संकेतक मानक हैं:
- एएफपी गर्भावस्था के 15-19 सप्ताह - 15-95 यू / एमएल और 20-24 सप्ताह में - 27-125 यू / एमएल।
- गर्भावस्था के 15-25 वें सप्ताह में एचसीजी - 10000-35000 एमयू / एमएल।
- 17-18 सप्ताह में नि: शुल्क एस्ट्रियल - 6,6-25,0 एनएमओएल / एल, 1 9-20 सप्ताह में - 7,5-28,0 एनएमओएल / एल और 21-22 सप्ताह में - 12,0-41,0 एनएमओएल / एल
यदि संकेतक सामान्य सीमाओं के भीतर हैं, तो बच्चा पूरी तरह से स्वस्थ होने की संभावना है। चिंता न करें यदि परीक्षण के परिणामों में संख्या मानक की सीमा से परे हो जाती है: ट्रिपल टेस्ट अक्सर "गलत" होता है। इसके अलावा, ऐसे कई कारक हैं जो जैव रासायनिक अनुसंधान के परिणामों को गंभीरता से प्रभावित करते हैं:
- कई गर्भधारण;
- पर्यावरण;
- गर्भवती महिला का वजन (पूर्ण महिलाओं में, दुबलापन के मामले में सूचकांक में वृद्धि हुई है, वे कम हो गए हैं);
- बुरी आदतें (गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान);
- गर्भवती महिलाओं में मधुमेह मेलिटस;
- गर्भावस्था की उम्र की गलत परिभाषा।
भ्रूण के संभावित रोगों के बारे में अनुभव करना इसके लायक नहीं है। किसी डॉक्टर को निदान करने का अधिकार नहीं है, स्क्रीनिंग के आधार पर अकेले गर्भावस्था को बाधित करें। अध्ययन के परिणाम केवल जन्मजात दोष वाले बच्चे होने के जोखिम का आकलन करने की अनुमति देते हैं। उच्च जोखिम वाले महिलाएं अतिरिक्त परीक्षण नियुक्त करती हैं (विस्तृत अल्ट्रासाउंड, अमीनोसेनेसिस, कॉर्डोसेनेसिस)।