गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स एक लक्षण परिसर है जो पेट की सामग्री के विपरीत दिशा में (एसोफैगस में) आंदोलन को दर्शाता है। कुछ मामलों में यह एक सामान्य घटना हो सकती है, दूसरों में यह गंभीर रोगों को उकसा सकती है।
गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स का कारण बनता है
पेट से सामग्रियों को फेंकना, खाने के तुरंत बाद अलग-अलग मामलों में होता है, जो व्यक्ति को असुविधा नहीं देता है और अन्य विकारों का कारण नहीं बनता है, इसे मानक का एक रूप माना जाता है। यदि यह अक्सर होता है, रात सहित, स्पष्ट लक्षणों के साथ होता है, यह गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स रोग के विकास के लिए अग्रणी विचलन का सवाल है।
गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स के कारणों को ध्यान में रखते हुए, गलत दिशा में सामग्री कास्टिंग करने के तंत्र को समझना आवश्यक है। इस घटना की रोकथाम में एक प्रमुख भूमिका निचले एसोफेजल स्फिंकर द्वारा खेला जाता है - एक मांसपेशियों लगभग हमेशा एक बंद राज्य में रहती है और दो मामलों में खुलती है - जब भोजन कोमा पेट में जाता है और निगलने वाली हवा निकलती है।
एसोफैगस के निचले स्पिन्टरर की सहज छूट को इसके कार्यात्मक विकारों और मांसपेशी टोन में कमी के साथ जोड़ा जा सकता है। उत्तरार्द्ध अक्सर इस तरह के कारकों से उकसाया जाता है:
- कैफीनयुक्त पेय की खपत;
- गर्म व्यंजन और पेय का उपयोग;
- कुछ दवाएं लेना (एंटीस्पाज्मोडिक्स, एनाल्जेसिक, नाइट्रेट्स इत्यादि);
- धूम्रपान;
- अल्कोहल पीना;
- गहन शारीरिक गतिविधि;
- हार्मोनल पृष्ठभूमि में एक बदलाव।
इसके अलावा, रिवर्स कास्टिंग के लिए पूर्व शर्त कभी-कभी अति-पेट के दबाव में वृद्धि होती है, अत्यधिक शरीर के वजन, ascites, कब्ज, पेट फूलना के साथ मनाया जाता है। इंट्राग्रैस्ट्रिक दबाव कार्बोनेटेड पेय, तला हुआ भोजन, मसालेदार मसालों के उपयोग से उकसाया जाता है। इसके अलावा, रेफ्लक्स के लिए शर्तें डायाफ्राम, पेप्टिक अल्सर, ब्रोन्कियल अस्थमा के एसोफैगस के हर्निया के साथ उपलब्ध हैं।
पैथोलॉजिकल गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स में, न केवल सीधे डालने के लिए महत्वपूर्ण है, बल्कि आने वाले उत्तेजना से मुक्त होने के लिए एसोफैगस की क्षमता भी महत्वपूर्ण है। आम तौर पर, यदि अम्लीय गैस्ट्रिक सामग्री गिरती है, तो पीएच की बहाली और पेट में वापस लौटने के लिए एसोफैगस और लार स्राव के पेरिस्टालिसिस को बढ़ाकर जल्दी होता है (इस क्षमता को एसोफेजियल क्लीयरेंस कहा जाता है)।
गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स लक्षण
एक ठेठ नैदानिक चित्र में, गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स के निम्नलिखित संकेत महत्वपूर्ण हैं:
- दिल की धड़कन ;
- डकार;
- गले में एक गांठ की सनसनी;
- भोजन निगलते समय असुविधा;
- सूजन ;
- उल्टी;
- मतली;
- एंटीना के हमले जैसा दिखने वाला रेट्रोस्टर्नल दर्द।
कई मामलों में, विशेष रूप से "उच्च" रिफ्लक्स के साथ, कई तथाकथित अतिरिक्त-ओसोफेजेल लक्षणों को नोट किया जाता है:
- खाँसी;
- सांस की तकलीफ;
- श्लेष्म लारनेक्स, नासोफैरेनिक्स, ब्रोंची की सूजन;
- आवाज की घोरता;
- मसूड़ों की सूजन , क्षरण।
भौतिक परिश्रम के दौरान, खाने के बाद, रात में पैथोलॉजिकल अभिव्यक्तियां तेज होती हैं। विशेष लक्षणों की उपस्थिति में गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स बीमारी दो रूपों में से एक में हो सकती है:
- एसोफेजियल दीवारों में सूजन परिवर्तन के साथ, एंडोस्कोपिक विधि (एसोफैगिटिस के साथ) द्वारा पता चला;
- एसोफैगस की सूजन के बिना, जो एक एंडोस्कोप (एसोफैगिटिस के बिना) के माध्यम से स्थापित किया जाता है।
एसोफैगिटिस के बिना गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स
इस मामले में, गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स रोग को गैर-क्षरणक कहा जाता है। इस मामले में, एसोफेजल श्लेष्म सामग्री के शरीर में प्रवेश से संरक्षित है, जो इसकी विशेषता नहीं है, यानी। निकासी सामान्य है। इसके अलावा, जहाजों और लिम्फैटिक केशिकाओं में सामान्य सूक्ष्मजलन उपकला के पुनर्जनन को सुनिश्चित करने में एक भूमिका निभाता है। अभिव्यक्तियों के साथ भाटा के एपिसोड अक्सर बार-बार दोहराया नहीं जाता है, लेकिन यह क्षरण प्रक्रिया का पिछला चरण हो सकता है।
एसोफैगिटिस के साथ गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स
यदि गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स गैस्ट्रिक सामग्रियों के इंजेक्शन की उच्च आवृत्ति से जुड़ा हुआ है, तो एसोफैगस ट्रैक्ट के श्लेष्म में पैथोलॉजिकल परिवर्तन का खतरा बढ़ जाता है। इसमें योगदान देता है और अन्य बीमारियों से जुड़े रिफ्लक्स की आक्रामकता में वृद्धि होती है (उदाहरण के लिए, बढ़ी हुई अम्लता, पित्त एसिड की उपस्थिति के साथ)। नैदानिक चित्र, मूल रूप से, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अभिव्यक्तियों के होते हैं। इस मामले में, अक्सर गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स खांसी के साथ-शुष्क होता है, अक्सर दिन के दौरान होता है, शरीर की स्थिति में परिवर्तन के साथ बढ़ता है।
गैस्ट्रोसोफेजियल रिफ्लक्स - डिग्री
पैथोलॉजिकल गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स एसोफेजल डिफेंस मैकेनिज्म को कमजोर करने और हानिकारक कारकों की आक्रामकता का एक परिणाम है। क्षति की सीमा के आधार पर, पैथोलॉजी को डिग्री में वर्गीकृत किया जाता है। यहां उपयोग किए गए वर्गीकरणों में से एक है:
- 0 डिग्री - कोई नैदानिक अभिव्यक्तियां नहीं:
- मैं डिग्री - hyperemic ऊतक की पृष्ठभूमि के खिलाफ कटाव के व्यक्तिगत foci की उपस्थिति, दूर के esophagus के 10% से अधिक पर कब्जा;
- द्वितीय डिग्री - क्षरण के संगठित क्षेत्र हैं, जो दूरस्थ खंड की सतह के 50% तक खाते हैं;
- III डिग्री - कई अल्सरेटिव घावों, पूरी तरह से दूर भाग की सतह पर कब्जा कर;
- चतुर्थ डिग्री - जटिलताओं का विकास: गहरे अल्सर, एसोफैगस को संकुचित करना, बैरेट का एसोफैगस इत्यादि।
गैस्ट्रोसोफेजियल रिफ्लक्स - निदान
शिकायत और एनामेनेसिस के आधार पर प्रारंभिक निदान अक्सर किया जाता है। गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स के रूप को निर्धारित करने के लिए, दृश्य निदान सर्वोपरि महत्व का है। Esophagogastroduodenoscopy की नीलामी घाव की एक विस्तृत तस्वीर और असामान्यताओं के साथ देता है। यदि आवश्यक हो, तो बायोप्सी का प्रदर्शन किया जाता है। इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित विधियों की आवश्यकता हो सकती है:
- बेरियम के साथ एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स;
- एसोफैगस के पीएच की दैनिक निगरानी;
- ezofagotonokimografiya;
- bilimetriya;
- सिन्टीग्राफी।
गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स का इलाज कैसे किया जाता है?
डायग्नोस्टिक पैथोलॉजिकल गैस्ट्रो-एसोफेजियल रीफ्लक्स उपचार में जटिल होना चाहिए, जिसमें दवा चिकित्सा द्वारा निभाई गई प्राथमिकता भूमिका है। आहार और निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है:
- शरीर के वजन में कमी आई;
- कार्गो उठाने का प्रतिबंध (10 किलो से अधिक नहीं);
- प्रेस की ढलान और तनाव से बचें;
- कपड़ों को रोकने से मना कर दिया;
- एक ऊंचे तकिए पर सो जाओ;
- बुरी आदतों को अस्वीकार कर दिया।
गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स - उपचार, दवाएं
जटिलताओं से बचने के लिए एसोफैगेटिस उपचार के साथ गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स के लिए एक चिकित्सा उपचार होना आवश्यक है। पैथोलॉजी की गंभीरता के आधार पर, इन समूहों को दवाएं सौंपी जाती हैं:
- एंटासिड्स - (फॉस्फालुगल, मालोक्स);
- alginates (गैविस्कॉन);
- प्रोकिनेटिक्स (मोतीलाल);
- प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (ओमेज़, लांसोपटोल);
- एच 2-रिसेप्टर हिस्टामाइन (रानीसन, फेमोटिडाइन) के अवरोधक।
इन दवाओं में से कुछ को कभी-कभी लक्षणों की राहत के लिए लिया जाता है, अन्य को लक्षणों के लगातार उन्मूलन तक उपचार के दौरान आवश्यकता होती है। एसोफैगिटिस के बिना रिफ्लक्स के साथ, केवल एंटासिड्स और एल्गिनेट्स का उपयोग दिखाया जाता है। गंभीर मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है (उदाहरण के लिए, निसान फण्डोप्लिकेशन)।
गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स - लोक उपचार के साथ उपचार
छूट के चरण में, जब गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स के पास कोई स्पष्ट अभिव्यक्ति नहीं होती है, तो निवारक उद्देश्यों के लिए गैर पारंपरिक तरीकों का उपयोग करने की अनुमति है। मरीजों को गैस्ट्रोसोफेजियल रिफ्लक्स का निदान किया जाता है, लोक उपचार मुख्य रूप से, लिफाफे और एंटी-भड़काऊ कार्रवाई के लिए फाइटोथेरेपीटिक एजेंटों का उपयोग करता है। यहां व्यंजनों में से एक है।
हर्बल जलसेक
सामग्री:
- फ्लेक्स बीज - 1 टेबल। चम्मच;
- मां-और-सौतेली माँ का पत्ता - 1 टेबल। चम्मच;
- लाइसोरिस रूट - 1 टेबल। चम्मच;
- पानी - 200 मिलीलीटर
तैयारी और उपयोग:
- संग्रह तैयार करें।
- मिश्रण के 2 चम्मच उबलते पानी के साथ डालें और एक घंटे की एक चौथाई के लिए पानी के स्नान पर डालें।
- कूल, नाली।
- दिन में 5 बार एक चम्मच पर भोजन से पहले ले लो।
गैस्ट्रोसोफेजियल रिफ्लक्स - आहार
एसोफैगिटिस और बिना - गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स के साथ जमे हुए आहार - उपचार का एक अनिवार्य हिस्सा। दिन में 5-6 बार छोटे भोजन की सिफारिश की जाती है, जबकि व्यंजनों को केवल गर्म, तेज नहीं, दृढ़ता से अनुमति दी जाती है। आप टेबल से खड़े नहीं हो सकते हैं, तुरंत एक क्षैतिज स्थिति ले सकते हैं और बिस्तर पर जाने से पहले खाते हैं। जरूरत के हटा दें:
- चॉकलेट;
- कॉफी, मजबूत चाय;
- टमाटर;
- नींबू के फल;
- वसा।