डीआईसी-सिंड्रोम - प्रसारित इंट्रावास्कुलर कोगुलेशन का एक सिंड्रोम - हेमोस्टेसिस का उल्लंघन, रक्त कोगुलेबिलिटी में बदलाव से विशेषता है। परिणामी सूक्ष्म क्लस्टर और रक्त कोशिकाओं के योग अंगों में सूक्ष्मसूत्री और डाइस्ट्रोफिक परिवर्तनों के खराब होने का कारण हैं, जिससे हाइपोकोएगुलेशन, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और रक्तस्राव के विकास की ओर अग्रसर होता है।
डीआईसी सिंड्रोम के विकास के कारण
डीआईसी-सिंड्रोम एक अलग बीमारी नहीं है और निम्नलिखित रोगजनक स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है:
- प्रसव के दौरान सेप्टिक प्रक्रियाएं, चिकित्सा गर्भपात और बड़े जहाजों के लंबे समय तक कैथीटेराइजेशन;
- सर्जिकल हस्तक्षेप या संवहनी प्रोस्थेटिक्स के दौरान आंतरिक अंगों के रक्त वाहिकाओं, संवहनी दीवारों और अभिभावक का आघात;
- प्रसूति विज्ञान और स्त्री रोग विज्ञान, ऑपरेटिव डिलीवरी में पैथोलॉजीज;
- सदमे की स्थिति, चोटों, हृदय रोग, रक्तस्राव और अन्य विकारों के परिणामस्वरूप;
- कैंसर रक्त रोग (माइलोमा, एरिथ्रेमिया);
- फेफड़ों के ऊतक, प्रोस्टेट और पैनक्रिया में घातक संरचनाएं;
- ऑटोइम्यून रोग (लुपस एरिथेमैटोसस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस , हेमोराजिक वैस्कुलिटिस);
- जलने के साथ हीमोलाइसिस;
- जहरीले घाव जब एक सांप जहर रक्त प्रवाह में प्रवेश करता है;
- ड्रग्स का दीर्घकालिक उपयोग जो रक्त के थक्के को बढ़ाता है और प्लेटलेट गठन का कारण बनता है।
डीआईसी सिंड्रोम के लक्षण
डीआईसी सिंड्रोम क्लिनिक एक ऐसी बीमारी से जुड़ा हुआ है जो इस स्थिति का कारण बनता है।
तीव्र डीआईसी-सिंड्रोम हेमोस्टेसिस के सभी लिंक के उल्लंघन के कारण खुद को सदमे की स्थिति के रूप में प्रकट करता है।
क्रोनिक डीवीएस-सिंड्रोम के साथ संकेतों के साथ नैदानिक अभिव्यक्तियों में क्रमिक वृद्धि हुई है:
- hypovolemia (रक्त वाहिकाओं में रक्त मात्रा में कमी);
- डिस्ट्रोफिक अंग क्षति;
- चयापचय प्रक्रियाओं की गड़बड़ी।
डीआईसी-सिंड्रोम के दौरान, चरण हैं:
- पहले चरण में, प्लेटलेट्स का हाइपरकोग्यूलेशन और हाइपरग्रेगेशन होता है।
- दूसरे चरण में, रक्त के थक्के (हाइपरकोग्यूलेशन या हाइपोकॉग्लेशन) में बदलाव होते हैं।
- तीसरे चरण में, रक्त बिल्कुल गिरने के लिए बंद हो जाता है।
- चौथे चरण में, हेमीस्टैटिक पैरामीटर या तो सामान्यीकृत या जटिलताएं घातक परिणाम की ओर अग्रसर होती हैं।
- चौथे चरण को अनुमोदित माना जाता है।
आईसीई-सिंड्रोम का निदान
अक्सर, निदान डीआईसी सिंड्रोम के पहले संकेत पर स्थापित किया जाता है। हालांकि, कई बीमारियों में (उदाहरण के लिए, ल्यूकेमिया, लुपस एरिथेमैटोसस में), निदान मुश्किल है। ऐसे मामलों में, डीआईसी सिंड्रोम का प्रयोगशाला निदान किया जाता है, जिसमें निम्न शामिल हैं:
- खून की थक्की दर का पता लगाना;
- रक्त क्लॉट विश्लेषण और prothrombin समय;
- थ्रोम्बोलास्टोग्राम में उल्लंघन का पता लगाना;
- पैराकाग्यूलेशन परीक्षण।
डीआईसी सिंड्रोम का उपचार और रोकथाम
एक नियम के रूप में, डीआईसी सिंड्रोम का उपचार गहन देखभाल इकाई में किया जाता है और इसका उद्देश्य रक्त रक्त के थक्के को समाप्त करने, रक्त परिसंचरण को बहाल करने और हेमोस्टेसिस को विनियमित करने के साथ-साथ रक्त के थक्के को समाप्त करने के उद्देश्य से किया जाता है। इसके अलावा, मरीज को शॉक राज्य से निकालने के लिए गहन चिकित्सा किया जाता है, एंटीबैक्टीरियल या अन्य इटियोट्रोपिक थेरेपी संक्रामक जीव का प्रतिरोध करने की अनुमति देती है। मरीजों को एंटीकोगुलेटर, असमान, फाइब्रिनोलाइटिक और प्रतिस्थापन थेरेपी निर्धारित किया जा सकता है।
पुरानी आईसीई-सिंड्रोम में, उदाहरण के लिए, गुर्दे की कमी के रोगियों में, प्लाज्माफोरिसिस की विधि प्रभावी है। इसमें तथ्य यह है कि रोगी को 600 मिलीलीटर प्लाज्मा लिया जाता है, जिसे ताजा जमे हुए प्लाज्मा की तैयारी से बदल दिया जाता है। विधि
डीआईसी सिंड्रोम की रोकथाम मुख्य रूप से उन कारणों को खत्म करने का लक्ष्य है जो इसके विकास में योगदान देती हैं। निवारक उपायों में से:
- शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप, कम से कम दर्दनाक विधि द्वारा आयोजित;
- ट्यूमर के उच्च ग्रेड उपचार;
- सांप के काटने और गंभीर जहर की रोकथाम;
- संक्रामक रोगों के उपचार में anticoagulants शामिल है, आदि