दुर्भाग्यवश, सभी जन्म सफलतापूर्वक पास नहीं होते हैं और समाप्त नहीं होते हैं। ऐसा होता है कि बच्चे को विशेष मदद की ज़रूरत है। नवजात बच्चों के लिए पुनर्वसन विभाग के प्रसूति अस्पताल में उपस्थिति बच्चों की बड़ी संख्या में जीवित रहने और स्वस्थ होने का मौका है।
पुनर्वसन को शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल करने के लिए डिज़ाइन किए गए उपायों का एक सेट कहा जाता है - मुख्य रूप से रक्त परिसंचरण और श्वसन। नवजात बच्चों के पुनर्वसन को चिकित्सा उपायों कहा जाता है, जो तुरंत जन्म के समय और बच्चे के जीवन के अगले 24 घंटों में महत्वपूर्ण राज्य से हटा दिए जाते हैं। उन मामलों में पुनर्वसन किया जाता है जब कोई श्वास नहीं होता है या कार्डियक गतिविधि समाप्त हो जाती है, या इन दोनों कार्यों की अनुपस्थिति में। पुनर्वसन आवश्यक है और बच्चे की कम नाड़ी के साथ - 100 मिनट से कम बीट्स, डिस्पने, एपेना, हाइपोटेंशन - यानी, तथाकथित कार्डियोफुलमोनरी अवसाद के साथ। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, 10% नवजात बच्चों को विशेष जन्म सहायता की आवश्यकता होती है।
नवजात बच्चों का प्राथमिक पुनर्वसन
प्रसव के कमरे में जन्म के बाद बच्चे को नवजात चिकित्सक द्वारा जरूरी निरीक्षण किया जाता है। सांस लेने की स्थिति के अनुसार, झुकाव, त्वचा, मांसपेशियों की टोन, तथाकथित अपगार स्कोर का खुलासा किया जाता है। नवजात शिशु की जांच होने पर पुनर्वसन की देखभाल की आवश्यकता होगी:
- पलटन की अनुपस्थिति;
- डायाफ्रामेटिक हर्निया;
- स्वतंत्र श्वास की कमी;
- दिल की दर में कमी आई;
- मेकोनियम की आकांक्षा।
डिलीवरी रूम में नवजात शिशुओं के पुनर्वसन के पहले उपायों को नवजातविज्ञानी, अनास्ता रोग विशेषज्ञ-पुनर्वसनक और दो नर्सों द्वारा किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक कड़ाई से परिभाषित कार्य करता है। जब नवजात क्रंब को अम्नीओटिक तरल पदार्थ से मिटा दिया जाता है और गर्मियों के साथ नवजात शिशुओं के पुनर्वसन के लिए मेज पर रखा जाता है, तो नवजात चिकित्सक शरीर के तापमान को मापता है और श्लेष्म से बच्चे के श्वसन मार्ग को साफ करता है। रेनिमेटोलॉजिस्ट हृदय गति की गणना करता है, अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करता है, और फेफड़ों को सुनता है। यदि आवश्यक हो, तो कृत्रिम वेंटिलेशन को विशेष मास्क और बैग के उपयोग के साथ निर्धारित किया जाता है जब तक कि त्वचा का गुलाबी रंग प्रकट न हो जाए। यदि, इस पुनर्वसन के उपाय के बाद, नवजात शिशु अपने आप में सांस लेने शुरू नहीं करता है, तो वह ट्रेकेआ के लिए इंट्यूबेटेड होता है। नवजात शिशुओं के पुनर्वसन के तरीकों में पदार्थों का प्रशासन शामिल है (एड्रेनालाईन, कोकार्बोक्साइज) जो संवहनी स्वर की बहाली में योगदान देता है।
अगर बच्चा एक स्वतंत्र श्वास नहीं करता है, तो पुनर्वसन उपायों 15-20 मिनट के बाद पूरा हो जाते हैं।
दूसरा चरण नवजात बच्चों के पुनर्वसन का विभाग है
यदि श्वसन और झुकाव कार्यों की स्थापना के साथ प्राथमिक उपायों का अंत हो गया है, तो बच्चे को नवजात शिशुओं की गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है। वहां, डॉक्टरों के सभी कार्यों का उद्देश्य सेरेब्रल एडीमा को रोकने या समाप्त करने, रक्त परिसंचरण की बहाली, गुर्दे की क्रिया का लक्ष्य रखा जाएगा।