भ्रूण सीटीजी - डिकोडिंग

सीटीजी या कार्डियोटोकोग्राफी प्रसूति विज्ञान में अनुसंधान का एक तरीका है, जो 10-15 मिनट में भ्रूण दिल की धड़कन और गर्भाशय के संकुचन की एक तुल्यकालिक रिकॉर्डिंग है। सीटीजी में भ्रूण की स्थिति का एक उद्देश्य सूचक संकुचन के समय भ्रूण हृदय गति में एक बदलाव है। अब, मुख्य रूप से अप्रत्यक्ष (बाहरी) कार्डियोटोकोग्राफी का उपयोग किया जाता है: दो सेंसर सीधे गर्भवती महिला के पेट पर रखे जाते हैं - उत्पन्न गर्भाशय संकुचन (अक्सर दाएं अंडाशय के बगल में जोन) के क्षेत्र में, दूसरा - सर्वोत्तम भ्रूण गर्दन सुखाने के क्षेत्र में (प्रकार, स्थिति और भ्रूण की प्रकृति मौजूद)।

सीटीजी का मूल्यांकन करते समय, निम्नलिखित संकेतकों को ध्यान में रखा जाता है:

• भ्रूण दिल की धड़कन की बेसल लय;
• भ्रूण दिल ताल की विविधता;
• त्वरण - गर्भाशय संकुचन या गर्भ के आंदोलनों से जुड़े दिल की दर में 15 या उससे अधिक बीट्स प्रति मिनट, 15 सेकंड से कम की अवधि;
• मंदी - आंदोलन या झगड़े के दौरान भ्रूण हृदय गति में कमी।

भ्रूण की कार्डियोटोकोग्राफी - प्रतिलेख

परिणाम की व्याख्या को सुविधाजनक बनाने और इस अध्ययन में मानव कारक की भूमिका को कम करने के लिए, मिडवाइफरी अभ्यास में, फिशर स्कोर भ्रूण भ्रूण को समझने के लिए उपयोग किया जाता था। इस पद्धति में ऐसे मानदंडों के अनुसार प्रत्येक संकेतक का बैलिस्टिक मूल्यांकन शामिल है:

• 0 अंक - भ्रूण पीड़ा के चिह्नित संकेत;
• 1 बिंदु - उल्लंघनों के प्रारंभिक संकेत;
• 2 अंक - सामान्य प्रदर्शन।

क्रम में प्रत्येक पैरामीटर के बारे में

भ्रूण दिल की धड़कन की बेसल लय झगड़े के बीच दर्ज की जाती है , और आराम से भ्रूण की स्थिति प्रदर्शित करती है। इस सूचक के लिए सामान्य सीमा 110-170 धड़कन / मिनट है, जो 2 अंकों के अनुमान के अनुरूप है। एक सामान्य सीमा के साथ सीमा, लेकिन मामूली उल्लंघन के संकेतक - 100-10 9 बीपीएम, या 171-180 बीपीएम, और 1 बिंदु क्रमशः। और भ्रूण के लिए खतरनाक स्थिति 100 बीट्स / मिनट से कम की बेसल लय है। या 180 से अधिक धड़कन / मिनट।

भ्रूण हृदय गति की भिन्नता का आकलन उनके आयाम और आवृत्ति के अनुमान के साथ आयाम की आयाम और आवृत्ति को रिकॉर्ड करके किया जाता है (यानी, भ्रूण हृदय गति में इसके आंदोलनों या बेसल लय के सापेक्ष झगड़े और इन परिवर्तनों की आवृत्ति के साथ अंतर)। गर्भ के लिए सामान्य 10-25 बीट्स प्रति मिनट के आयाम के साथ आवेश होते हैं, और प्रति मिनट छह से अधिक एपिसोड की आवृत्ति होती है, जो फिशर के अनुसार 2 अंक के अनुरूप होती है। स्वीकार्य, लेकिन खतरनाक 5-9 बीपीएम के ओसीलेशन आयाम, या 25 से अधिक बीपीएम के मान हैं, प्रति मिनट 3-6 एपिसोड की आवृत्ति पर, जो 1 बिंदु पर अनुमानित है।

धमकाने वाले संकेतक 5 बीपीएम से कम के आयाम में परिवर्तन होते हैं, जिसमें प्रति मिनट 3 एपिसोड से कम परिवर्तन की आवृत्ति होती है, जिसका अनुमान 0 अंक होता है, और भ्रूण के संकट को इंगित करता है।

त्वरण की घटना की आवृत्ति के संबंध में, कम से कम 30 मिनट की अवधि में मापा जाता है, भ्रूण के लिए मानक एक निश्चित समय अंतराल में 5 से अधिक त्वरण का उदय होता है, जिसका अनुमान 2 अंक होता है। आवधिक त्वरण की घटना, 30 मिनट में 1 से 4 की आवृत्ति के साथ स्वीकार्य माना जाता है, लेकिन व्यावहारिक रूप से प्रतिकूल है, और अनुमानित 1 बिंदु पर अनुमानित है। इस समय त्वरण की अनुपस्थिति भ्रूण के गंभीर उल्लंघन का संकेत देती है।

विपरीत घटना के बारे में - मंदी - मानक रिकॉर्डिंग या कुल अनुपस्थिति के पहले 5-10 मिनट में उनका पंजीकरण है - मानक और 2 अंक। सीटीजी रिकॉर्डिंग के 15-20 मिनट के बाद विलुप्त होने या उनकी घटना की घटना में महत्वपूर्ण परिवर्तनशीलता की उपस्थिति का अर्थ भ्रूण की गिरावट का अनुमान है और अनुमानित 1 बिंदु पर है। सीटीजी अपघटन या उनमें से एक महत्वपूर्ण विविधता रिकॉर्डिंग की अवधि के दौरान दोहराया - भ्रूण संकट का संकेतक और प्रसव के दौरान चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता को इंगित करता है।

प्रत्येक सूचक के लिए स्कोर एकत्र करते समय, हमें भ्रूण के सीटीजी के कुल अंक मिलते हैं - अधिकतम 10, न्यूनतम 0-2 अंक। संकेतक का मतलब है:

• भ्रूण के सीटीजी का मूल्यांकन करते समय, 10-8 अंक मानदंड का एक रूप माना जाता है और श्रम के परिणाम के लिए एक अनुकूल पूर्वानुमान माना जाता है;
• 7 अंक या उससे कम के भ्रूण का सीटीजी भ्रूण के एक आसान संकट को इंगित करता है, जिसके लिए प्रसव के दौरान और प्रसव के दौरान दोनों नवजात शिशु के लिए डॉक्टर की निगरानी की आवश्यकता होती है;
• भ्रूण का सीटीजी 4 अंक से कम है - यह भ्रूण की स्थिति को इंगित करता है और श्रम उत्तेजना के साथ सीज़ेरियन सेक्शन या सक्रिय प्रसूति रणनीति द्वारा त्वरित वितरण के लिए संकेत है ।