अंतःशिरा संज्ञाहरण कृत्रिम रूप से नारकोटिक दवाओं के परिचय से प्रेरित होता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की रोकथाम की स्थिति, जिसमें चेतना बंद हो जाती है, कंकाल की मांसपेशियों में आराम होता है, कुछ प्रतिबिंब कमजोर हो जाते हैं या बंद हो जाते हैं, और दर्द संवेदनशीलता खो जाती है। शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है।
अंतःशिरा संज्ञाहरण कैसे काम करता है?
अन्य प्रकार के सामान्य संज्ञाहरण की तुलना में अंतःशिरा का मुख्य लाभ, इसकी तीव्र क्रिया है, व्यावहारिक रूप से उत्तेजना के चरण के बिना। और यह भी - बेहोश अवस्था से रोगी का त्वरित निकास।
औसतन, दवा के प्रकार के आधार पर, दवा की एक खुराक बेहोशी के 20 मिनट तक प्रदान करती है। इसलिए, इस प्रकार के संज्ञाहरण के उपयोग के साथ दीर्घकालिक परिचालन के दौरान, रोगी की स्थिति को बनाए रखने के लिए नियमित रूप से नारकोटिक दवाओं का एक क्रमिक परिचय किया जाता है।
इस तरह के संज्ञाहरण को लेना तकनीकी शर्तों में काफी सरल प्रक्रिया है, एक तेज़ और भरोसेमंद प्रभाव प्राप्त होता है। हालांकि, वह पूरी मांसपेशियों में छूट नहीं देता है, और इनहेलेशन संज्ञाहरण की तुलना में अधिक मात्रा का जोखिम अधिक होता है। इसलिए, लंबे समय तक संज्ञाहरण की आवश्यकता वाले संचालन में, अंतःशिरा को शायद ही कभी mononarcosis (यानी, एकल) के रूप में उपयोग किया जाता है। आम तौर पर, कई प्रकार के संज्ञाहरण का संयोजन प्रयोग किया जाता है, जहां अंतःशिरा को रोगी को बेहोश करने के लिए एक प्रारंभिक के रूप में प्रयोग किया जाता है, जो उत्तेजना के चरण को छोड़ देता है।
अंतःशिरा संज्ञाहरण के लिए संकेत और contraindications
संज्ञाहरण के उपयोग के लिए संकेत किसी भी स्थिति में आपातकालीन या योजनाबद्ध सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। अंतःशिरा संज्ञाहरण के लिए प्राथमिकता उन परिचालनों के मामले में दी जाती है जो अधिक समय नहीं लेते हैं।
आपातकालीन आपातकालीन सर्जरी के मामले में संज्ञाहरण के लिए पूर्ण contraindications नहीं है। यदि रोगी को जीवन बचाने के लिए एक ऑपरेशन की आवश्यकता होती है, तो यह सबसे कठिन साधनों के चयन और उसकी स्थिति की विशिष्टताओं को ध्यान में रखकर किया जाएगा।
अनुसूचित संचालन के मामले में, अंतःशिरा संज्ञाहरण के लिए contraindications हैं:
- दिल का उल्लंघन (मायोकार्डियल इंफार्क्शन, जिसकी शुरुआत एक महीने से भी कम हो गई, अस्थिर एंजेना या गंभीर डिग्री में स्थिर एंजिना, असम्पीडित दिल की विफलता, गंभीर हृदय ताल गड़बड़ी);
- तीव्र न्यूरोलॉजिकल रोग;
- श्वसन पथ के तीव्र संक्रमण (तीव्र चरण में न्यूमोनिया, तीव्र या क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा की उत्तेजना);
- संक्रामक रोग
संज्ञाहरण के लिए उपयोग की जाने वाली प्रत्येक विशिष्ट दवा के लिए, contraindications की एक सूची है।
अंतःशिरा संज्ञाहरण के लिए तैयारी
अंतःशिरा संज्ञाहरण के लिए, बार्बिटेरेट्स और उनके डेरिवेटिव का उपयोग किया जाता है:
- viadril;
- propanidid;
- सोडियम ऑक्सीब्यूट्रेट;
- ketamine।
आइए उनकी विशेषताओं पर विचार करें:
- बारबिटूरेट्स (सोडियम थियोपेंटल, हेक्सनॉल, मेटाहेक्सिटोन)। इस प्रकार की दवाओं का उपयोग मूल संज्ञाहरण के लिए किया जाता है। संभावित प्रतिकूल प्रभावों में श्वसन और हृदय संबंधी गतिविधि का उत्पीड़न शामिल है।
- Ketamine। इन दवाओं का लाभ यह है कि श्वसन और कार्डियक सिस्टम पर उनके पास एक स्पष्ट अवरोधक प्रभाव नहीं होता है, और इसलिए प्रारंभिक और मूल संज्ञाहरण दोनों के लिए उपयोग किया जा सकता है। संज्ञाहरण से बाहर निकलने पर, रोगियों को भयावहता, अक्षम समन्वय का अनुभव हो सकता है।
- Viadryl, propanidide, सोडियम ऑक्सीब्यूट्रेट। अन्य साधनों के साथ संयोजन में मुख्य रूप से प्रारंभिक संज्ञाहरण के लिए प्रयुक्त होता है।
अंतःशिरा संज्ञाहरण के प्रभाव
संज्ञाहरण से निकलने के बाद, रोगी देख सकते हैं:
- मतली, उल्टी;
- सिरदर्द और चक्कर आना;
- ठंड लगना;
- अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन;
- भ्रम और अवरोध;
- अंगों की खराब संवेदनशीलता;
- भयावहता ;
- नींद विकार
इस तरह के प्रभाव आमतौर पर अस्थायी होते हैं और 2-3 दिनों तक चलते हैं।