बांझपन से पीड़ित सभी महिलाओं के लिए इन-विट्रो निषेचन नहीं किया जाता है, लेकिन सख्ती से संकेतों के मुताबिक। ऐसी कई बीमारियां हैं जो बांझपन का कारण बनती हैं और रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा उपचार की मदद से समाप्त नहीं की जा सकती हैं।
आईवीएफ: संकेत और contraindications
कृत्रिम गर्भाधान की तैयारी से पहले, यह पता लगाना फायदेमंद है कि आईवीएफ के संकेत क्या हैं। आईवीएफ के लिए मुख्य संकेत:
- पूर्ण ट्यूबल बांझपन (उनके ऑपरेटिव हटाने के बाद दोनों फैलोपियन ट्यूबों की अनुपस्थिति);
- 30 वर्षों के बाद महिलाओं में बांझपन, जो आईवीएफ से एक साल पहले फैलोपियन ट्यूबों के स्वामित्व में थे;
- इम्यूनोलॉजिकल बांझपन;
- endometriosis;
- जोड़ी की पूरी नैदानिक परीक्षा के बाद आइडियोपैथिक बांझपन;
- पुरुष कारक (आईवीएफ के लिए संकेत - पुरुष शुक्राणु को निषेचन की क्षमता की अनुपस्थिति में पुरुष बांझपन)।
हमारे देश में, महिलाएं संघीय कोटा पर मुफ्त आईवीएफ का लाभ ले सकती हैं जिसके लिए सबूत हैं। एक मुफ्त आईवीएफ प्राप्त करने के लिए, मुख्य संकेत हैं:
- मादा बांझपन (अंडाशय, ट्यूबल उत्पत्ति और आइडियोपैथिक बांझपन की अनुपस्थिति में);
- पुरुष बांझपन (केवल तभी जब महिला बांझपन में होता है)।
आईवीएफ मुक्त करने के लिए केवल पुरुष बांझपन अभी तक एक गवाही नहीं है। ओएमएस कार्यक्रम के अनुसार इसकी स्थितियां ट्यूबल बांझपन, 50 से 100 किलोग्राम वजन, 0.5 एनजी / एमएल से 7 एनजी / मिलीलीटर तक एंटीम्युलरलोव हार्मोन, एफएसएच चक्र के 2-3 वें दिन और यौन साथी में मानकस्पोर्मिया पर 15 आईयू से अधिक नहीं है।
आईवीएफ के लिए विरोधाभास:
- शारीरिक और मानसिक बीमारियां, जिसमें गर्भावस्था और प्रसव के साथ contraindicated हैं;
- मादा जननांग अंगों के जन्मजात विकृतियां, जिसमें भ्रूण का प्रत्यारोपण और असर असंभव है;
- गर्भाशय और अंडाशय के सौम्य और घातक ट्यूमर, एनामेनेसिस में भी किसी भी घातक ट्यूमर;
- किसी भी स्थानीयकरण की महिला के शरीर में तीव्र सूजन प्रक्रियाएं।
अगर किसी महिला के पास फाइब्रोमामा होता है, तो उसके तत्काल हटाने के बाद contraindication वापस ले लिया जाता है और यदि आईवीएफ किया जा सकता है तो इसमें बुनियादी आपूर्ति होती है।
आईवीएफ कार्यान्वयन का लघु प्रोटोकॉल
आईवीएफ से पहले किए गए कई सर्वेक्षण हैं:
- आईवीएफ से कुछ महीने पहले, एक आदमी के शुक्राणु की पूर्ण परीक्षा की जाती है, योनि स्मीयर, कोलोस्कोपी, और पुरानी सूजन प्रक्रियाओं का उपचार किया जाता है।
- आईवीएफ से एक महीने पहले, follicular चरण की अवधि निर्धारित है, रक्त नमूना रक्तसूत्र, प्रतिरक्षा विश्लेषण, रक्त में हार्मोन के स्तर, वायरल रोगों की उपस्थिति, भ्रूण संस्कृति की तैयारी के लिए लिया जाता है।
- एस्ट्रोजेन के स्तर को निर्धारित करने के बाद, अल्ट्रासाउंड की देखरेख में अंडाशय को उत्तेजित करें।
- उत्तेजना के बाद, ओक्साइट संस्कृति ली जाती है, अंडे की पहचान माइक्रोस्कोप के नीचे की जाती है।
- वे बाड़ उत्पन्न करते हैं और शुक्राणु तैयार करते हैं, उर्वरक के लिए एक अंडे में 200-300 हजार शुक्राणुजनो जोड़ें।
- भ्रूण 40-50 घंटे के लिए 4 डिवीजनों में सेते हैं।
- गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से गर्भाशय के नहर के माध्यम से कैथेटर भ्रूण को स्थानांतरित करें।
- वे गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह से पहले प्रोजेस्टेरोन थेरेपी के साथ भ्रूण प्रत्यारोपण का समर्थन करते हैं।