गर्भावस्था में कोगुलोग्राम

जब आप गर्भवती हों, स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको परीक्षणों का एक गुच्छा लेने के लिए कहेंगे: अनिवार्य, जो सभी गर्भवती महिलाओं को कुछ निश्चित लाइनों में लेनी चाहिए, और अतिरिक्त - यदि उन्हें इसकी आवश्यकता है। गर्भावस्था के दौरान जमावट अनिवार्य परीक्षणों में से एक है। इसे एक बार एक तिमाही में करें (कहना आसान है, हर तीन महीने में एक बार)। लेकिन अगर गर्भावस्था के 12 वें सप्ताह के बाद कोई महिला पंजीकृत हो जाती है, तो वहां दो ऐसे अध्ययन होंगे: तत्काल जब महिला पंजीकृत होती है और प्रसूति छुट्टी से पहले - 30 सप्ताह में।

इसके अतिरिक्त, गर्भावस्था के दौरान कोगुलोग्राम पर विश्लेषण उपचार के दौरान किया जाता है, अगर दरों में असामान्यताएं होती हैं, और जन्म देने से पहले, यदि आपको सीज़ेरियन सेक्शन दिया जाएगा। गर्भावस्था के दौरान कोगुलोग्राम पर रक्त भी जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए - नसों से और खाली पेट पर भी लिया जाता है।

रक्त कोगुलोग्राम क्या दिखाता है?

एक स्वस्थ व्यक्ति कोगुलोग्राम के मुख्य संकेतक:

क्लॉटिंग समय - 5-10 मिनट;

• सक्रिय पुनर्मिलन समय (एटीएस) - 50 - 70 सेकंड;
• सक्रिय आंशिक थ्रोम्प्लास्टीन समय (एपीटीटी) - 24 से 35 सेकंड;
• Prothrombin सूचकांक - 80 - 120%;
• फाइब्रिनोजेन की सामग्री - 2 - 4 जी / एल;
• थ्रोम्बीन समय - 11 - 17.8 सेकेंड;
• घुलनशील फाइब्रिन-मोनोमेर परिसरों (आरएनएमसी) - 4 मिलीग्राम / 100 मिलीलीटर;
• फाइब्रिनोलाइटिक गतिविधि - 183 - 263 मिनट;
• trombotest - चतुर्थ - वी डिग्री;
• फाइब्रिनोजेन - 5.9 - 11.7 माइक्रोन / एल;
• फाइब्रिनोजेन बी - नकारात्मक;
• हेपरिन के लिए प्लाज्मा सहिष्णुता - 3 - 11 मिनट;
• 4 मिनट तक दुरोकू रक्तस्राव की अवधि;
• रक्त के थक्के की वापसी - 44 - 65%;
• प्लाज्मा पुनर्संरचना (वीपीआर) का समय 60 - 120 सेकंड है।

गर्भावस्था के दौरान जमावट के परिणाम क्यों बदलें?

गर्भावस्था के दौरान जमावट के संकेतक सामान्य से अलग होते हैं, क्योंकि शरीर आने वाले जन्म के लिए तैयारी कर रहा है, उनके दौरान न्यूनतम रक्त हानि, और रक्त तेजी से बढ़ने लगता है। यह एक साधारण कोगुलोग्राम के साथ भी ध्यान देने योग्य है, जब केवल प्लेटलेट की संख्या निर्धारित होती है - रक्त तत्व जो थ्रोम्बस बेस बनते हैं (आमतौर पर उनकी संख्या 150 से 400 x 109 / एल तक होती है), क्लोटिंग समय (तकनीक के आधार पर 5-10 मिनट), एकाग्रता फाइब्रिनोजेन और प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स।

रक्त कोगुलेबिलिटी शारीरिक रूप से बढ़ जाती है, और कुछ संकेतकों को डीकोड करते समय यह स्पष्ट होता है:

• फाइब्रिनोजेन - एक प्रोटीन जिसमें से फाइब्रिन रक्तस्राव के दौरान संश्लेषित होता है - गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के दौरान इसकी राशि 2 से 4 से 6 ग्राम / ली तक बढ़ जाती है;
• गर्भवती महिलाओं में प्रथ्रोम्बिन इंडेक्स सामान्य सूचकांक से अलग नहीं होना चाहिए: प्रोथ्रोम्बीन - रक्त प्लाज्मा की एक प्रोटीन, जिसमें से थ्रोम्बीन बनता है - यदि समयपूर्व प्लेक बाधा उत्पन्न होती है तो सूचकांक बढ़ता है।

गर्भावस्था के दौरान एक विस्तारित कोगुलोग्राम क्यों दें?

कुछ प्रयोगशालाओं में एक बार या सामान्य कोगुलोग्राम में मानक या दर से विचलन में गर्भावस्था में विस्तारित कोगुलोग्राम खर्च किया जाता है। लेकिन विशेष संकेतों के लिए एक विशेष कोगुलोग्राम की दिशा की जाती है: यह कई गर्भावस्था , गंभीर प्रारंभिक और देर से गर्भावस्था गर्भावस्था, इंट्रायूटरिन भ्रूण मृत्यु, वंशानुगत रक्त रोग, बांझपन का लंबा इतिहास, आदत गर्भपात है।

सक्रिय आंशिक थ्रोम्प्लास्टीन समय (एपीटीटी) क्लोटिंग कारकों की उपस्थिति दिखाता है, जिसके बिना रक्त के थक्के को बनाना असंभव है। गर्भवती महिलाओं में, यह 17-20 सेकंड तक छोटा हो जाता है (फाइब्रिनोजेन से एक थ्रोम्बस उनकी सहायता के साथ तेजी से बनता है)। ल्यूपस एंटीकोगुलेटर गर्भवती महिलाओं में अनुपस्थित होना चाहिए, लेकिन ऑटोम्यून्यून बीमारियों और गर्भावस्था के देर से विषाक्तता में दिखाई देता है, इसकी उपस्थिति एपीटीटी में वृद्धि की ओर ले जाती है। गर्भवती महिलाओं में थ्रोम्बीन समय (11 - 18 सेकंड) 18 से 25 सेकेंड तक बढ़ जाता है। यह समय रक्त के थक्के का अंतिम चरण है, जब फाइब्रिन स्ट्रैंड्स को थ्रोम्बीन (कोगुलेशन कारक) की क्रिया के तहत फाइब्रिनोजेन से बनाया जाता है।

गर्भावस्था में कोगुलोग्राम में परिवर्तन क्या रोकता है?

यदि कोगुलोग्राम के पैरामीटर सामान्य से अलग होते हैं, तो सबसे पहले, हमें ध्यान देना चाहिए कि किन परिवर्तनों में ये परिवर्तन हुआ: रक्त संग्रह बढ़ गया या इसके विपरीत, धीमा हो गया। और यह एक विशेषज्ञ से बेहतर है। दरअसल, रक्त की जमावट क्षमता में कमी प्लेसेंटा और रक्तस्राव के समय से पहले पृथक्करण का परिणाम हो सकती है: रक्त वाहकों को जमा करने के भंडार कम हो जाते हैं और इंट्रावास्कुलर कोगुलेशन सिंड्रोम, जो कि मां को जीवन-धमकी दे रहा है, विकसित हो सकता है। और रक्त के थक्के में वृद्धि एक अलग तरह की थ्रोम्बिसिस की ओर जाता है।