गुर्दे का हाइड्रोनफ्रोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण गुर्दे श्रोणि और कैलिक्स का प्रगतिशील विस्तार होता है, जिससे अंततः गुर्दे के ऊतक के एट्रोफी और इस अंग के काम में गंभीर गड़बड़ी होती है।
गुर्दे हाइड्रोनफ्रोसिस का वर्गीकरण
रोग के विकास में तीन चरण हैं:
- मैं मंच - केवल गुर्दे श्रोणि को बढ़ाया जाता है, गुर्दे के कार्यों का उल्लंघन नहीं होता है, या एक महत्वहीन डिग्री का उल्लंघन किया जाता है।
- द्वितीय चरण - मानदंड की तुलना में गुर्दे में 15-20% की वृद्धि हुई है, श्रोणि की दीवारों को पतला कर दिया गया है, और मांसपेशियों के कार्यों का उल्लंघन किया जाता है। गुर्दे का कार्य काफी कम हो गया है (20-40% तक)।
- III चरण - किडनी 1.5-2 गुना बढ़ जाती है, गुर्दे की पूरी अस्वीकृति तक इसका कार्य 50% से भी कम हो जाता है।
घावों की गंभीरता के आधार पर, गुर्दे parenchyma रोग की 4 डिग्री अलग करता है:
- गुर्दे parenchyma प्रभावित नहीं है;
- नुकसान मामूली है;
- महत्वपूर्ण नुकसान;
- गुर्दे parenchyma और गुर्दे की विफलता के पूर्ण atrophy।
इस पर निर्भर करता है कि एक गुर्दा प्रभावित है या दोनों, एक तरफा और दो तरफा हाइड्रोनफ्रोसिस विभाजित है।
इसके अलावा, कारण के आधार पर, हाइड्रोनफ्रोसिस को जन्मजात और अधिग्रहण में बांटा गया है। उत्तरार्द्ध यूरोलिथियासिस, मूत्र पथ, विभिन्न ट्यूमर, मूत्र पथ के डिस्केनेसिया के कारण हो सकता है।
गुर्दे हाइड्रोनफ्रोसिस के लक्षण
हाइड्रोनफ्रोसिस तीव्र और पुरानी हो सकती है।
तीव्र हाइड्रोनफ्रोसिस में, लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं और जल्दी से विकसित होते हैं। बीमारी के प्रारंभिक चरण में (जब माता-पिता अभी तक क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं, और गुर्दे का कार्य महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं होता है), हाइड्रोनफ्रोसिस को उत्तेजित करने वाले रोग के लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं।
हाइड्रोनफ्रोसिस का मुख्य लक्षण निचले हिस्से में लगातार सुस्त दर्द होता है, जिसकी तीव्रता दिन के समय पर निर्भर नहीं होती है। गुर्दे प्रभावित होने के आधार पर दर्द को दाएं या बाएं तरफ स्थानांतरित किया जा सकता है। बीमारी के शुरुआती चरणों में, दर्द गुर्दे के पेट के हमले जैसा दिख सकता है।
अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- मूत्र में रक्त;
- पेशाब करने के लिए लगातार आग्रह ;
- मतली और उल्टी;
- तापमान में वृद्धि (हाइड्रोनफ्रोसिस की पृष्ठभूमि पर संक्रमण के मामले में)।
रोग का पुराना रूप धीरे-धीरे विकसित होता है और व्यावहारिक रूप से असम्बद्ध होता है। रोगी को निचले हिस्से में आवधिक सुस्त दर्द से परेशान किया जा सकता है, बहुत सारे तरल पदार्थ, कमजोरी, थकान, उच्च रक्तचाप पीने के बाद तेज हो सकता है।
बीमारी के आखिरी चरणों में, कंबल क्षेत्र में सूजन और विकृति, स्पष्ट, देखा जा सकता है।
हाइड्रोनफ्रोसिस का उपचार
हाइड्रोनफ्रोसिस का उपचार विशेष रूप से शल्य चिकित्सा विधि द्वारा किया जाता है। गुर्दे के हाइड्रोनफ्रोसिस में कंज़र्वेटिव उपचार अप्रभावी है और इसका उपयोग केवल बीमारी के लक्षणों को कम करने और सर्जरी से पहले रोगी की स्थिति को स्थिर करने के लिए किया जाता है।
एक आपात स्थिति के रूप में, ऐसी बीमारी में एक गुर्दे की जल निकासी की जाती है, जिसमें एक विशेष सुई के माध्यम से श्रोणि से मूत्र संचय हटा दिया जाता है, और इस प्रकार गुर्दे पर दबाव कम हो जाता है।
प्रत्येक मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप व्यक्तिगत है और इस पर निर्भर करता है
सबसे पहले, हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ ऑपरेशन का उद्देश्य मूत्र के सामान्य बहिर्वाह को बहाल करना और इसके कारण होने वाली बाधा को दूर करना है। यदि गुर्दे का कार्य महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं होता है, तो एक नियम के रूप में, गुर्दे श्रोणि (इसके सामान्य आकार की बहाली) और यूरेटर का प्लास्टिक सर्जरी किया जाता है, जिससे शरीर भविष्य में ठीक से काम करने की अनुमति देता है। हाइड्रोनफ्रोसिस के आखिरी चरणों में, जब गुर्दा काम करना बंद कर देता है, इसका उपचार असंभव है, इसके हटाने का सहारा लेना, क्योंकि अन्यथा गंभीर सूजन संबंधी जटिलताएं संभव हैं।