फुफ्फुसीय गुहा (थोरैकोसेनेसिस) का पंचर - छाती की दीवार का पंचर - चिकित्सकीय और नैदानिक उद्देश्यों के लिए किया जाता है। निदान होने पर, यह निर्धारित किया जाता है:
- फुफ्फुसीय गुहा में तरल पदार्थ एक ट्रुड्यूडेट (शरीर के गुहाओं में एकत्रित तरल पदार्थ तरल पदार्थ) या exudate (असाधारण अंतरिक्ष में जमा छोटे रक्त वाहिकाओं से स्राव) है।
- तरल में लिम्फ, पुस या रक्त होता है।
- फुफ्फुसीय तरल पदार्थ के रासायनिक, बैक्टीरियोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल संरचना।
निर्धारित फुफ्फुसीय गुहा का पंचर कब होता है?
फुफ्फुसीय गुहा के चिकित्सकीय पंचर के संकेत हैं:
- एक तंग या बंद न्यूमोथोरैक्स के साथ हवा को हटाने;
- pleural effusion बाहर पंपिंग;
- दवाओं का परिचय
थोरैकोसेनेसिस की प्रक्रिया
पंचर फुफ्फुसीय गुहा के लिए तैयारी करते समय जरूरी छाती रेडियोग्राफी करते हैं। थोरैकोसेनेसिस की प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करके किया जाता है , जिसके लिए नोवोकेन समाधान का उपयोग किया जाता है। पेंचर नरम ऊतकों और इंटरकोस्टल मांसपेशियों के साथ एनेस्थेटिज्ड। थोरैकोसेनेसिस निम्नानुसार किया जाता है:
- रोगी अपनी पीठ को आराम करने के लिए बैठता है, या एक स्वस्थ पक्ष पर झूठ बोलता है। उस तरफ से हाथ जहां पंचर किया जाएगा विपरीत कंधे पर या सिर पर रखा जाता है।
- रक्तचाप को पंप करने के लिए रक्त या हाइड्रोथोरैक्स को हटाने के लिए हेमोथोरैक्स के साथ फुफ्फुसीय गुहा का पंचर 7 वीं -8 वीं इंटरकोस्टल स्पेस को स्कैपुलर या पश्चवर्ती अक्षीय रेखा के साथ किया जाता है।
- सुई फुफ्फुसीय गुहा में प्रवेश नहीं कर सकती है, और यदि यह पसलियों के खिलाफ रहता है, तो यह त्वचा के साथ एक साथ उठाया जाता है। एक सुई विफलता की भावना का प्रमाण है कि एक गुहा में सुई मिल गई है।
- सुई पर एक संक्रमणकालीन रबर ट्यूब डाल दिया।
- हेमोथोरैक्स और हाइड्रोथोरैक्स के साथ, फुफ्फुसीय सामग्री की आकांक्षा होती है। ट्यूब भरने के बाद, जब तक फुफ्फुसीय गुहा की पूरी सामग्री हटा दी जाती है, तब तक इसे दबाया जाता है, खाली कर दिया जाता है और फिर इंजेक्शन दिया जाता है। यदि तरल निकालना मुश्किल है, तो बहिर्वाह दर में वृद्धि हासिल करने का प्रयास करें। इस अंत में, रोगी के शरीर की स्थिति को बदलने या कैथेटर को कम दबाव वाले चूषण को जोड़ने की सिफारिश की जाती है।
- प्रक्रिया के अंत में, एक एंटीबायोटिक गुहा में इंजेक्शन दिया जाता है।
- सुई तेज आंदोलन हटा दिया जाता है।
- पंचर साइट को एक कीटाणुशोधक समाधान के साथ इलाज किया जाता है, जो बाँझ गौज से ढका होता है।
प्रक्रिया के अंत में, एक छाती एक्स-रे यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि क्या फुफ्फुसीय गुहा बेहतर है और कोई जटिलता नहीं हुई है।
न्यूमोथोरैक्स के साथ, वायु हटाने के लिए फुफ्फुसीय गुहा की पंचर इसी तरह से की जाती है, लेकिन प्रक्रिया की तकनीक में कुछ विशिष्टताएं होती हैं:
- न्यूमोथोरैक्स में, मध्य-चीरा रेखा द्वारा पसलियों के ऊपरी किनारे के साथ दूसरी 3-इंटरकोस्टल स्पेस में पेंचर किया जाता है।
- ट्राकार (एक बड़े लुमेन के साथ एक सुई) फुफ्फुसीय गुहा में प्रवेश करती है, स्टाइल को हटा दिया जाता है और इसमें छेद बंद कर दिया जाता है, क्लैंप द्वारा क्लैंप किया गया एक जल निकासी ट्यूब इंटीरियर में 5-6 सेमी के लिए डाला जाता है।
- जल निकासी ट्यूब प्लास्टर या सीम के साथ तय की जाती है, इसके चारों ओर एक बाँझ पट्टी लागू होती है।
- जल निकासी को एक छिद्र के साथ एक उंगलियों पर रखा जाता है, ताकि हवा एक दिशा में गुजरती है - फुफ्फुसीय गुहा से।
उन रोगियों को जिन्हें नैदानिक गुहा को पेंच करने के लिए नैदानिक या चिकित्सकीय उद्देश्यों के लिए अनुशंसा की जाती है, वे चिंतित हैं: इससे कितना नुकसान होता है?
और वास्तव में, प्रक्रिया बल्कि दर्दनाक है। एक विशेष विभाग में किए गए एक अध्ययन से पता चला है कि औसतन, रोगियों को दर्द की सीमा के आधार पर दस-बिंदु पैमाने पर 8-6 अंकों की प्रक्रिया में दर्द का आकलन करना पड़ता है । इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि पेंचर एक अनुभवी डॉक्टर द्वारा किया जाता है। इसके अलावा यह विश्वसनीय रूप से ज्ञात है कि सिरिंज पिस्टन के क्षेत्र को छोटा, प्रक्रिया को कम दर्दनाक।