फुफ्फुसीय एडीमा एक बहुत गंभीर रोगजनक स्थिति है जिसमें फेफड़ों के केशिकाओं में हाइड्रोस्टैटिक और कोलाइड ऑस्मोोटिक दबावों के बीच अंतर में वृद्धि के कारण फेफड़ों के ऊतकों में तरल पदार्थ सामान्य स्तर से अधिक होता है। नतीजतन, गैस एक्सचेंज का तेज उल्लंघन, रक्त की गैस संरचना में परिवर्तन, हाइपोक्सिया का विकास और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का गंभीर दमन है।
फुफ्फुसीय edema के संकेत और प्रकार
फुफ्फुसीय edema के मुख्य संकेत हैं:
- नीलिमा;
- सांस की तकलीफ ;
- बढ़ती घुटन;
- खांसी खूनी शुक्राणु की रिहाई के साथ खांसी;
- मजबूत घरघराहट ।
ट्रिगर तंत्र के आधार पर, दो प्रकार के फुफ्फुसीय edema हैं:
- हाइड्रोस्टैटिक - रोगों में होता है जो फेफड़ों के रक्त वाहिकाओं में हाइड्रोस्टैटिक दबाव में वृद्धि और फेफड़ों के ऊतकों में रक्त के तरल पदार्थ की रिहाई को लिम्फैटिक जहाजों के माध्यम से हटाने की संभावना से अधिक राशि में होता है।
- Membranogenic - उन मामलों में होता है जहां कुछ रोगजनक सिंड्रोम फेफड़ों के केशिकाओं की पारगम्यता में वृद्धि का कारण बनता है।
इसके अलावा, कारणों के आधार पर, गैर-कार्डियोजेनिक फुफ्फुसीय edema प्रतिष्ठित है, साथ ही दिल की बीमारी से जुड़े कार्डियोजेनिक फुफ्फुसीय edema।
मनुष्यों में हाइड्रोस्टैटिक फुफ्फुसीय edema के कारण
इंट्राकेपिलरी दबाव में वृद्धि के कारण फुफ्फुसीय edema के कारण मुख्य कारक हैं:
- विभिन्न हृदय रोग - दिल लय में गड़बड़ी, रक्त परिसंचरण की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि, बाएं वेंट्रिकल की संविदात्मकता में कमी, मिट्रल वाल्व की स्टेनोसिस इत्यादि।
- नसों की संकीर्णता के कारण फुफ्फुसीय-शिरापरक परिसंचरण का उल्लंघन, न्यूरोजेनिक ईटियोलॉजी के एक स्पैम के कारण होता है।
- फुफ्फुसीय धमनी या इसकी शाखाओं का अवरोध, जो रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्के के प्रवेश के कारण हो सकता है (अक्सर ये रक्त के थक्के होते हैं जो श्रोणि या निचले हिस्सों की नसों में होते हैं), वायु बुलबुले, वसा बूंदें (अस्थि मज्जा से खून में छोड़ी जाती है, उदाहरण के लिए, फ्रैक्चर में) , साथ ही सेप्टिक एम्बोली।
- श्वसन पथ का अवरोध - ट्रेकेआ, ब्रोंची, फेफड़ों की बीमारियों के साथ-साथ विभिन्न विदेशी पदार्थों द्वारा वायुमार्गों में बाधा के कारण।
- फेफड़ों के ट्यूमर, वायु या गैस संचय में फुफ्फुस गुहा के कारण लिम्फ वाहिकाओं में बाधा के कारण लिम्फ परिसंचरण में अशांति।
झिल्ली-प्रेरित फुफ्फुसीय edema के कारण
झिल्ली edema के मुख्य कारण हैं:
- तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम - फेफड़ों के प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष क्षति के कारण फेफड़ों की सूजन क्षति, जो अक्सर छाती की चोटों, सेप्सिस, अग्नाशयशोथ (हेमोडायनामिक विकारों के परिणामस्वरूप) से जुड़ी होती है।
- आकांक्षा सिंड्रोम - वायुमार्ग में पेट की सामग्री को फेंकने के कारण, डूबने से पानी का प्रवेश, इत्यादि।
- इंटॉक्सिकेशन सिंड्रोम - फुफ्फुसीय edema विभिन्न संक्रामक रोगों में रोगजनक सूक्ष्मजीवों द्वारा जारी जहरीले पदार्थों के संपर्क के साथ-साथ गुर्दे की विफलता के कारण।
- इनहेलेशन सिंड्रोम - विषाक्त गैसों (क्लोरीन, फॉस्जीन, आदि) के साथ जहरीलापन,
पारा, धुआं, आदि के भाप
फुफ्फुसीय edema का उपचार
फुफ्फुसीय edema के इलाज की रणनीति के कारणों के कारण निर्धारित किया जाता है। हालांकि, रोगी को चिकित्सा संस्थान में ले जाने से पहले, तत्काल उपाय किए जाने चाहिए। मरीजों को विशेष गहन देखभाल इकाइयों में ले जाया जाता है, जो नैदानिक उपकरणों से लैस हैं। चिकित्सीय उपायों को हेमोडायनामिक मानकों और बाहरी श्वसन की विशेषताओं की निरंतर निगरानी के तहत किया जाता है। आवश्यक दवाएं केंद्रीय शिरापरक पहुंच के माध्यम से पेश की जाती हैं, जिसके लिए कैथेटर सबक्लेवियन नस में डाला जाता है।