प्रसूति अभ्यास में, रक्तस्राव की समस्याएं बहुत प्रासंगिक हैं। आखिरकार, भारी रक्तचाप न केवल भ्रूण की मौत का कारण बन सकता है, बल्कि यह एक महिला के जीवन के लिए भी एक खतरनाक स्थिति है।
प्रसूति विज्ञान में रक्तस्राव का वर्गीकरण
गर्भावस्था के दौरान Obstetric रक्तस्राव निम्नलिखित समूहों में वर्गीकृत है:
- गर्भावस्था के पहले भाग में खून बह रहा है;
- गर्भावस्था के दूसरे भाग के रक्तचाप;
- श्रम के दौरान खून बह रहा है;
- postpartum hemorrhage।
प्रसूति संबंधी रक्तस्राव के इस वर्गीकरण के लिए धन्यवाद, यह स्पष्ट हो जाता है कि वे गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में हो सकते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि रक्तस्राव के कारण गर्भावस्था के आधार पर अलग-अलग होंगे। और तदनुसार, प्रत्येक रोगजनक स्थिति के लक्षणों के लिए रक्त हानि के साथ विशिष्टता होगी।
Obstetric रक्तस्राव कारणों
गर्भावस्था के पहले भाग में प्रसूति संबंधी रक्तस्राव के कारण एक एक्टोपिक गर्भावस्था, मूत्राशय , गर्भपात हो सकते हैं। गर्भावस्था के दूसरे भाग में, रक्तस्राव के साथ प्लेसेंटा या इसकी प्रस्तुति के समय से पहले पृथक्करण होता है।
अलग-अलग, हम प्रसव के दौरान सीधे प्रसूति रक्तस्राव के कारणों का विश्लेषण करेंगे। यदि रक्तस्राव श्रम की पहली अवधि के दौरान हुआ, यानी, गर्भाशय को खोलने की प्रक्रिया के दौरान, तो यह एक परिणाम हो सकता है:
- समयपूर्व प्लेसेंटल बाधा;
- गर्भाशय का आघात;
- गर्भाशय के टूटना ।
जन्म प्रक्रिया के दूसरे चरण में रक्त की हानि का कारण ही स्थितियां हैं। श्रम की तीसरी अवधि, अर्थात, प्लेसेंटा को अलग करना, निम्नलिखित मामलों में बड़े पैमाने पर प्रसूति रक्तचाप के साथ है:
- गर्भाशय की दीवार में विली प्लेसेंटा के घने, गहरे अंकुरण के साथ;
- गर्भाशय गुहा में प्लेसेंटल ऊतक के अलग-अलग हिस्सों की देरी के साथ;
- जन्म नहर के नरम ऊतकों को नुकसान।
बाद की अवधि में, रक्तस्राव गर्भाशय की कमी के कारण हो सकता है। इस मामले में, मांसपेशी फाइबर अनुबंध नहीं करते हैं और रक्त वाहिकाओं कम नहीं होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप रक्त हानि जारी होती है। इस अवधि के दौरान रक्तस्राव के कारणों में भी अम्नीओटिक द्रव द्वारा रक्त के थक्के और एम्बोलिज्म के विकार शामिल हैं।
रक्तस्राव के बारे में बोलते हुए, बच्चे के असर की अवधि के बाहर स्त्री रोग संबंधी रक्तस्राव के सबसे आम कारणों को ध्यान में रखना आवश्यक है। इनमें पॉलीप्स और गर्भाशय ग्रीवा कैंसर, गर्भाशय फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रोसिस और हार्मोनल विकार शामिल हैं।
रोकथाम और उपचार
प्रसूति रक्तचाप की रोकथाम गर्भावस्था की शुरुआत से बहुत पहले शुरू होनी चाहिए। आखिरकार, महिला प्रजनन प्रणाली के सुसंगत विकास से पहले बच्चे के असर के दौरान पैथोलॉजी के विकास का खतरा कम हो जाता है। रोकथाम में महत्वपूर्ण बाह्यजन्य रोगों का उपचार है।
किसी भी रक्तस्राव के लिए अस्पताल में तत्काल परिवहन की आवश्यकता होती है। प्रसूति बवासीर के उपचार को निम्नलिखित चरणों का संकेत देना चाहिए:
- खून बह रहा है;
- खून बहने के कारण के उन्मूलन;
- रक्त परिसंचरण की मात्रा के घाटे को खत्म कर हेमोडायनामिक्स की बहाली।
रक्त हानि को खत्म करने के उद्देश्य से सभी कुशलताएं बहुत जल्दी की जानी चाहिए।
प्रसूति हेमोरेज की घटना में आपातकालीन देखभाल हाइपोवोलेमिक सदमे के खिलाफ लड़ाई है। ऐसा करने के लिए, विभिन्न समाधानों के साथ जलसेक चिकित्सा का उपयोग करें। अनियंत्रित रक्तस्राव को रोकने का प्रयास करने के लिए, डिसीनोन, एमिनोकैप्रोइक और ट्रेनेक्सैमिक एसिड, नोवोसेवन प्रशासित होते हैं।