गंभीर या लंबे समय तक पीड़ित महिलाओं का प्रतिशत लगातार बढ़ रहा है। इसके अलावा, कई महिलाओं को पॉलीपोसिस और गर्भाशय श्लेष्म - एंडोमेट्रोसिस के प्रसार के अन्य रोगों के लिए इलाज करने के लिए मजबूर किया जाता है। महिलाओं में बीमारी के कारण हार्मोनल विकार, खराब रक्त कोगुलेबिलिटी, संक्रामक रोग और neoplasms हो सकता है। उपचार-नैदानिक इलाज, जो इस तरह के बीमारियों से दिखाया गया है, हमेशा सकारात्मक और स्थायी प्रभाव नहीं देता है। भारी रक्तस्राव से छुटकारा पाने का एक वैकल्पिक तरीका एंडोमेट्रियम का पृथक्करण है।
गर्भाशय का अपव्यय क्या है?
एंडोमेट्रियम का पृथक्करण एक प्रक्रिया है जिसका उद्देश्य गर्भाशय श्लेष्मा की पूरी मोटाई को नष्ट करना है। यह प्रक्रिया गर्भाशय हटाने के लिए गर्भाशय हटाने (हिस्टरेक्टोमी या गर्भाशय पूर्व-कर्षण ) के वैकल्पिक तरीके के रूप में की जाती है, जो गर्भाशय के नाबालिग फाइब्रॉएड या एंडोमेट्रोसिस के साथ होती है।
गर्भाशय शरीर का आंतरिक श्लेष्म - एंडोमेट्रियम - ऊतकों को संदर्भित करता है जो सीधे महिला के शरीर में हार्मोन पर निर्भर करते हैं। मासिक धर्म चक्र के दौरान, एंडोमेट्रियम परिवर्तन से गुजरता है। उदाहरण के लिए, मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में, यह इस तथ्य के कारण इसकी अधिकतम मोटाई तक पहुंच जाता है कि गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली के लिए रक्त की आपूर्ति बढ़ जाती है और प्रोजेस्टेरोन का स्तर बढ़ जाता है। ये सभी परिवर्तन होते हैं ताकि गर्भाशय की गुहा गर्भावस्था की शुरुआत न होने के मामले में गर्भधारण गर्भधारण के लिए तैयार हो, एंडोमेट्रियम को खारिज करना शुरू हो जाता है, जिसे मासिक धर्म कहा जाता है। यदि एक महिला की अवधि बहुत प्रचुर मात्रा में होती है और इसमें रक्त के थक्के शामिल होते हैं, तो गर्भाशय के एंडोमेट्रियम का पृथक्करण स्थायी रूप से इस अप्रिय लक्षण की महिला से छुटकारा पा सकता है।
एंडोमेट्रियम के ablation के संकेत क्या हैं?
एंडोमेट्रियम के पृथक्करण के लिए डॉक्टर द्वारा सभी रोगियों की सिफारिश नहीं की जाती है, ऑपरेशन करने के लिए सटीक माप की आवश्यकता होती है। 35 साल से अधिक उम्र के मरीज़ जो लंबे समय तक और भ्रमित रक्तस्राव से ग्रस्त हैं, और रूढ़िवादी उपचार के बाद सुधार का अनुभव नहीं करते हैं, ablation की सिफारिश की है। इसके अलावा, पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं, जिन्हें हार्मोन थेरेपी के साथ इलाज नहीं किया जा सकता है, उन रोगियों में से हैं जो एंडोमेट्रियम के पृथक्करण से गुजरते हैं।
प्रक्रिया से पहले, डॉक्टर को उस महिला को समझा जाना चाहिए कि ऑपरेशन के बाद वह अपनी प्रजनन क्षमता खो देती है, इसलिए पूर्व-रजोनिवृत्ति की उम्र में महिलाओं के लिए प्रायः अपहरण की सिफारिश की जाती है।
यह प्रक्रिया उन महिलाओं के लिए नहीं की जाती है जो भारी मासिक धर्म (150 मिलीलीटर से अधिक) से ग्रस्त हैं, जो कैंसर का परिणाम हैं।
एंडोमेट्रियल ablation कैसे काम करता है?
प्रक्रिया इंट्रावेनस संज्ञाहरण या epidural संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। गर्भाशय गुहा में एक छोटी सी जांच डाली जाती है, जिसमें गर्भाशय की दीवारों और फैलोपियन ट्यूबों के मुंह की जांच के लिए एक विशेष नोजल होता है। एंडोमेट्रियल ablation द्वारा कई तरीकों से किया जा सकता है:
- लेजर विकिरण;
- गर्म तरल;
- एक माइक्रोवेव नोजल;
- रेडियो फ्रीक्वेंसी विधि;
- cryodestruction;
- विद्युतशल्यचिकित्सा।
एंडोमेट्रियम का सबसे अधिक बार किया जाने वाला हिस्टोरोस्कोपिक पृथक्करण, जिसमें गर्भाशय का आंतरिक श्लेष्मा सावधानी बरतता है
स्क्रैपिंग और हार्मोन थेरेपी की तुलना में एंडोमेट्रियम के पृथक्करण के फायदे में उच्च दक्षता, अच्छी सहनशीलता, कम परिणाम, तेजी से वसूली शामिल है।
बहुत ही कम, लेकिन कभी-कभी, एंडोमेट्रियल पृथक्करण के प्रभाव में रक्तस्राव, सूजन, योनि या भेड़ के लिए गर्मी की चोट, और गर्भाशय को नुकसान हो सकता है। सर्जरी के बाद दर्द सीधे ऊपर सूचीबद्ध ablation जटिलताओं से संबंधित हो सकता है।