अंडाशय या रजोनिवृत्ति के गंभीर पाठ्यक्रम को हटाने के बाद, एक महिला को हार्मोन प्रतिस्थापन दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। वे जीवन की गुणवत्ता में सुधार करते हैं, लेकिन महिलाओं के लिए हार्मोन प्रतिस्थापन चिकित्सा (एचआरटी) केवल कुछ संकेतों के लिए निर्धारित किया जा सकता है:
- प्रारंभिक रजोनिवृत्ति के साथ (40 साल तक);
- अंडाशय को हटाने के बाद;
- बांझपन के साथ;
- 40 से 50 साल की उम्र में प्रीमेनोपॉज़ल और अनियमित मासिक धर्म चक्र में हार्मोन प्रतिस्थापन चिकित्सा, रजोनिवृत्ति के गंभीर पाठ्यक्रम के साथ;
- संरक्षित परिशिष्टों के साथ गर्भाशय को हटाते समय;
- रजोनिवृत्ति की जटिलताओं (ऑस्टियोपोरोसिस, एथेरोस्क्लेरोसिस, एट्रोफिक योनिनाइटिस) के साथ।
लेकिन हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) की दवाओं में कई contraindications हैं:
- गर्भाशय, अंडाशय या स्तन ग्रंथियों के ट्यूमर;
- जिगर की सिरोसिस, यकृत विफलता;
- autoimmune रोग;
- मधुमेह मेलिटस का गंभीर रूप;
- अस्पष्ट ईटियोलॉजी के निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव;
- एंडोमेट्रोसिस, गर्भाशय के फाइब्रॉएड में दवा के उपयोग की सिफारिश न करें।
हार्मोन प्रतिस्थापन चिकित्सा के पेशेवरों और विपक्ष
महिलाएं अक्सर हार्मोन की नियुक्ति से डरती हैं, यदि रजोनिवृत्ति हो, तो हार्मोन प्रतिस्थापन चिकित्सा को फाइटोपेरपेरेशंस के साथ प्रतिस्थापित किया जा सकता है, जो महिला सेक्स हार्मोन के समान होता है। लेकिन कभी-कभी हार्मोन थेरेपी एक महिला को दिखायी जाती है और इसमें कई सकारात्मक गुण होते हैं। इनमें समग्र स्वास्थ्य, नींद और मस्तिष्क कार्य में सुधार शामिल है। हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के प्रभाव में, रक्तचाप कम हो जाता है, दिल का काम बढ़ता है, दिल की दर सामान्य होती है, संवहनी स्थिति में सुधार होता है (दिल का दौरा और स्ट्रोक का खतरा काफी कम हो जाता है)। रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में हार्मोनोथेरेपी थायराइड ग्रंथि के कामकाज में सुधार करती है, ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा कम कर देती है, त्वचा की स्थिति और श्लेष्म झिल्ली (जननांग अंगों सहित) में सुधार करती है।
हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के नकारात्मक नतीजे ऐसे लक्षण हैं जो प्रीमेनस्ट्रल सिंड्रोम जैसा दिखते हैं: सिरदर्द, चिड़चिड़ाहट, स्तन ग्रंथियों का उत्थान। निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव हो सकता है , जिसमें गर्भाशय के घातक ट्यूमर को बाहर करने के लिए अनिवार्य परीक्षा आवश्यक है। त्वचा (उच्च वसा, लाली और जलन), बाल (टेस्टोस्टेरोन लेने पर hirsutism) से परिवर्तन हो सकते हैं।
हार्मोन प्रतिस्थापन चिकित्सा: दवाएं
हार्मोन प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिए केवल एस्ट्रोजेन या प्रोजेस्टेरोन युक्त दवाओं का उपयोग करते हैं, साथ ही दोनों हार्मोन का संयोजन भी होता है। अगर न केवल अंडाशय हटा दिए जाते हैं, बल्कि गर्भाशय, एस्ट्रोजन थेरेपी का उपयोग प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिए किया जाता है। केवल एस्ट्रोजेन युक्त तैयारी से, अक्सर एस्ट्रोफेम, एस्टरोजेल, प्रोगिनोवा की तैयारी की सलाह देते हैं। केवल प्रोजेस्टेरोन अनुरूपता वाली तैयारी यूट्रोज़ेस्टन, डुफास्टन, प्रोजेस्टेरोन हैं। संयुक्त
हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के एनालॉग फाइटोस्ट्रोजेन हो सकते हैं, जो उनके कार्यों में महिलाओं के एस्ट्रोजेन के समान होते हैं, लेकिन प्रभाव की ताकत के मामले में बहुत कमजोर होते हैं। इस उद्देश्य के लिए, न केवल फाइटोस्ट्रोइकिक्स में समृद्ध उत्पादों का उपयोग किया जाता है, बल्कि उनमें समृद्ध पौधों से फाइटोप्परपेरेशन (ऐसे लाल क्लॉवर ऐसे पौधों से संबंधित होते हैं)।