डॉक्टर के निष्कर्ष में वर्णित "गर्भपात का खतरा" शब्द हमेशा भविष्य की मांओं में आतंक का कारण बनता है। दाई गर्भवती महिलाओं को आश्वस्त करने के लिए जल्दबाजी करते हैं कि यह रोगविज्ञान नहीं है और उचित साक्षरता चिकित्सा के साथ गर्भावस्था में बाधा से बचना संभव है।
गर्भावस्था को समाप्त करने का खतरा क्या है?
गर्भावस्था को समाप्त करने का खतरा कारकों का एक संयोजन है, रोगजनक प्रक्रियाएं जो भ्रूण की नकारात्मक प्रक्रिया को प्रभावित करती हैं, गर्भावस्था की प्रक्रिया को प्रभावित करती हैं। आंकड़ों के अनुसार, आने वाली सभी गर्भधारण का 20% गर्भपात में समाप्त होता है। इस मामले में, अलग-अलग गर्भधारण के समय में व्यवधान हो सकता है। पहले तिमाही में, पहले सप्ताह में यह अक्सर देखा जाता है।
अगर गर्भपात का खतरा गर्भावस्था के 28 सप्ताह के भीतर होता है, तो प्रसूतिविद सहज गर्भपात के बारे में बात करते हैं। जब इस रोगविज्ञान को विकसित करने की संभावना बाद की तारीख में 28-37 सप्ताह के अंतराल में मनाई जाती है, तो चिकित्सक शब्द "समयपूर्व जन्म के खतरे" का उपयोग करते हैं। यह 28 सप्ताह के बाद पैदा हुए नवजात शिशु की नर्सिंग की संभावना की उपस्थिति के कारण है। एक अल्प अवधि पर गर्भावस्था के सहज गर्भपात के मामले में, शिशु की मृत्यु अनिवार्य है।
गर्भपात की धमकी - कारण
इस रोगविज्ञान के विकास को बढ़ावा देने वाले कारक विविध हैं। गर्भपात के बाद निदान के दौरान, डॉक्टर हमेशा कारण निर्धारित करने के लिए प्रबंधन नहीं करते हैं। मल्टीफैक्टोरिटी द्वारा समझाया गया है, गर्भपात के जोखिम को बढ़ाने के संयोजन में कई कारणों की एक साथ उपस्थिति। इस समस्या पर विचार करते हुए, डॉक्टर अक्सर गर्भपात के खतरे के लिए निम्नलिखित कारणों को बुलाते हैं:
- गर्भ के आनुवंशिक रोगविज्ञान। गुणसूत्रों की संरचना में विसंगतियों का विकास, उनकी संख्या में वृद्धि में गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है। अक्सर, जीन तंत्र में उत्परिवर्तन के कारण खतरा होता है।
- हाइपरandrोजेनिया - पुरुष सेक्स हार्मोन के खून में बढ़ी हुई सामग्री। पैथोलॉजी के साथ, एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन की एकाग्रता में कमी आई है, जो गर्भावस्था के सामान्य विकास के लिए जिम्मेदार है।
- एड्रेनल और थायरॉइड ग्रंथि का असर - उनके द्वारा संश्लेषित हार्मोन की एकाग्रता में वृद्धि या कमी।
- रीसस-टकराव एक रोगविज्ञान है जिसमें आरएच-नकारात्मक मां भ्रूण लेती है, जिसका रक्त आरएच पॉजिटिव होता है।
- एनामेनेसिस में गर्भपात की उपस्थिति।
- दवाइयों और जड़ी बूटियों का सहज सेवन - हार्मोनल एजेंट, एनाल्जेसिक, औषधीय जड़ी बूटियों (टैंसी, नेटटल, सेंट जॉन्स वॉर्ट) गर्भपात के खतरे को विकसित करने का जोखिम बढ़ा सकते हैं।
- पेट के लिए चोट लगती है।
- लंबे समय तक शारीरिक गतिविधि।
संक्रामक बीमारियों को ध्यान में रखना आवश्यक है। गर्भपात के खतरे के संबंध में, इन्हें विभाजित किया गया है:
- विशिष्ट - गोनोरिया, क्लैमिडिया, ट्राइकोमोनीसिस , टोक्सोप्लाज्मोसिस;
- गैर-विशिष्ट - हेपेटाइटिस, निमोनिया, इन्फ्लूएंजा, एपेंडिसाइटिस, पायलोनेफ्राइटिस।
पहले तिमाही में गर्भपात की धमकी
गर्भावस्था के प्रारंभिक समाप्ति का खतरा अक्सर हार्मोनल प्रणाली में असंतुलन से जुड़ा होता है। प्रायः गर्भावस्था की प्रक्रिया की शुरुआत के साथ युवा महिलाओं में, हार्मोन प्रोजेस्टेरोन की कमी होती है। यह पदार्थ सामान्य प्रत्यारोपण के लिए ज़िम्मेदार है। इसके प्रभाव में, गर्भाशय मायोमेट्रियम की कोशिकाओं की वृद्धि बढ़ जाती है, जो भ्रूण अंडे के प्रत्यारोपण के लिए इष्टतम मोटाई एकत्र करती है। प्रोजेस्टेरोन अपर्याप्तता एंडोमेट्रियम के सामान्य विकास को रोकती है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भावस्था को अल्प अवधि में बाधित किया जाता है।
पहले तिमाही में गर्भपात के खतरे के कारण होने वाले कारणों में दूसरी जगह, प्रजनन प्रणाली, यौन संक्रमण की पुरानी बीमारियां हैं। प्रतिरक्षा में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जो गर्भावस्था की शुरुआत में मनाया जाता है, पुरानी, सुस्त प्रक्रियाओं को एक गंभीर रूप में बदलने के लिए अनुकूल स्थितियां बनाई जाती हैं। ऐसी बीमारियों में से जो गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम को बाधित कर सकती हैं:
- क्लैमिडिया ;
- सूजाक;
- उपदंश;
- जननांग हरपीज ।
दूसरे तिमाही में गर्भपात की धमकी
ज्यादातर मामलों में, दूसरे तिमाही में गर्भावस्था को समाप्त करने का खतरा गर्भवती महिला के आंतरिक अंगों का उल्लंघन होता है, न कि भ्रूण। अक्सर, गर्भवती महिलाओं के एनीमिया के परिणामस्वरूप 13-24 सप्ताह के अंतराल में गर्भावस्था में बाधा उत्पन्न होती है। यह रोग लोहा के शरीर में कमी के साथ होता है, जो हीमोग्लोबिन का हिस्सा होता है। इस पदार्थ की मदद से, ऑक्सीजन अंगों के अंगों और ऊतकों तक पहुंचाया जाता है। एनीमिया एक छोटे जीव के ऑक्सीजन भुखमरी का कारण बन सकता है, जो गर्भपात के खतरे को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है - गर्भपात का खतरा।
शब्द के मध्य में गर्भावस्था में व्यवधान संभव है और प्लेसेंटा previa के कारण है। बच्चे के स्थान के इस प्रकार के प्लेसमेंट के साथ, किनारों में से एक गर्भाशय के भीतरी गले के नजदीक स्थित है। नतीजतन, आंशिक प्लेसेंटल बाधा बढ़ने का जोखिम बढ़ता है, जो क्रोनिक हाइपोक्सिया और भ्रूण की मौत का कारण बन सकता है। इसके अलावा, गर्भपात के खतरे को इस्किमिक-गर्भाशय ग्रीवा अपर्याप्तता के परिणामस्वरूप माना जा सकता है। इस उल्लंघन के साथ, गर्भाशय गर्दन की लोच में कमी आई है, जो कि बच्चे के शरीर से बहुत अधिक दबाव का अनुभव कर रहा है, खोला जा सकता है।
गर्भावस्था के अंत में गर्भपात की धमकी
बाद की अवधि में गर्भावस्था को समाप्त करने का खतरा दुर्लभ है। चिकित्सकों द्वारा उपयोग की जाने वाली शब्दावली के अनुसार, यह गर्भावस्था के 28 सप्ताह बाद विकसित नहीं होता है। इस अवधि के बाद प्रसूतिविज्ञानी शब्द "समयपूर्व जन्म" का उपयोग करते हैं। यह परिभाषा इंगित करती है कि इस समय दिखाई देने वाला शिशु व्यवहार्य है। बाद के शब्दों में, जटिलता का विकास निम्नलिखित परिदृश्यों में से एक के अनुसार आता है:
- गर्भपात को कम करना - गर्भाशय गुहा से थोड़ी रक्तस्राव, गर्भाशय की मांसपेशियों के स्वर में वृद्धि से विशेषता है। समय पर और कुशल देखभाल के साथ, भ्रूण बचाया जा सकता है।
- पाठ्यक्रम में गर्भपात - एक उल्लंघन के साथ एक प्लेसेंटल बाधा, गर्भाशय गुहा से भ्रूण निष्कासन के साथ होता है। इसके साथ दर्द, भारी खून बह रहा है। गर्भावस्था को बचाने के लिए असंभव है।
- अधूरा गर्भपात - गर्भ के भाग की रिहाई या झिल्ली के टूटने से विशेषता है। भ्रूण सर्जरी से हटा दिया जाता है।
गर्भपात की धमकी - लक्षण
गर्भवती महिला को बाधा के खतरे को पहचानना मुश्किल है। औसतन, पैथोलॉजी के सभी मामलों में से 10-15% अव्यवस्थित या सुस्त लक्षण होते हैं। गर्भवती महिला पर ध्यान देने की पहली चीज़ योनि से खूनी निर्वहन की अचानक उपस्थिति है। सबसे पहले यह आपके अंडरवियर पर कुछ बूंद हो सकता है। हालांकि, समय के साथ, लक्षण बढ़ते हैं। महिला गर्भपात के खतरे के अन्य लक्षण भी दर्ज करती है:
- भारी पेट, असुविधा, निचले पेट में दर्द दर्द महसूस करना;
- सामान्य कल्याण में गिरावट;
- रक्तचाप को कम करना;
- मतली;
- उल्टी।
जब एक स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर जांच की जाती है, तो निम्न पाया जाता है:
- गर्भाशय स्वर को बढ़ाकर परीक्षा का जवाब नहीं देता है;
- बाहरी sulcus बंद या थोड़ा तेज है;
- जननांग पथ में रक्त है।
गर्भपात के खतरे के मामले में आवंटन
गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में गर्भपात का खतरा हमेशा जननांग पथ से रक्त की उपस्थिति के साथ होता है। शुरुआती चरण में, इसकी मात्रा मासिक है, जो मासिक धर्म के साथ देखी जाती है। निर्वहन का रंग चमकदार लाल से सीरस-खूनी तक हो सकता है। डॉक्टरों के अवलोकनों के अनुसार, 12-13% मामलों में खूनी निर्वहन गर्भावस्था को समाप्त करने की ओर जाता है। गंभीर रक्तस्राव के साथ, गर्भाशय रक्तस्राव के विकास का खतरा होता है, जिसके साथ:
- सिरदर्द,
- उल्टी;
- रक्तचाप को कम करना;
- त्वचा की ब्लैंचिंग;
- हृदय गति में वृद्धि;
- चेतना का नुकसान
गर्भपात के खतरे के मामले में दर्द
गर्भावस्था को समाप्त करने का खतरा, जिनके लक्षण ऊपर चर्चा की गई हैं, लगभग हमेशा निचले पेट में दर्द के साथ होती है। लक्षण लक्षण गर्भाशय मायोमेट्रियम के स्वर में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है, जो इसकी संविदात्मकता को बढ़ाता है। यह घटना मजबूत दर्दनाक, खींचने वाली चरित्र संवेदनाओं (कम खींचने या क्रैम्पिंग) के साथ होती है। गर्भपात के खतरे के साथ, दर्द मुख्य रूप से suprapubic क्षेत्र में स्थानीयकृत है, यह निचले हिस्से या sacrum वापस दे सकते हैं। दर्द की तीव्रता शरीर की स्थिति पर निर्भर नहीं है।
गर्भपात के खतरे के मामले में क्या करना है?
जब गर्भवती महिला को गर्भपात के खतरे का निदान होता है, तो उपचार तुरंत शुरू होता है। थेरेपी अस्पताल में की जाती है, जबकि इसका आधार बिस्तर के आराम से अनुपालन करता है (गंभीर मामलों में, गर्भवती महिला को बिस्तर से बाहर निकलने के लिए मना किया जाता है)। गर्भपात का खतरा किसी महिला में चिंता और भय का कारण बनता है, इसलिए उसके उन्मूलन के लिए sedatives निर्धारित किए जाते हैं। जब तक आपको सुखद के बारे में सोचने की आवश्यकता होती है तब तक डॉक्टर शांत रहने की सलाह देते हैं।
नैदानिक सिफारिशें गर्भपात के खतरे
शुरुआती चरणों में गर्भपात के खतरे से गर्भावस्था को समाप्त नहीं किया गया है, डॉक्टर महिलाओं को निम्नलिखित शर्तों का पालन करने की सलाह देते हैं:
- व्यायाम सीमित करें।
- अधिक आराम
- तनाव और चिंता को खत्म करो।
- यौन संभोग से दूर रहें।
- कम कैलोरी आहार का निरीक्षण करें।
गर्भपात के खतरे के मामले में गोलियाँ
गर्भपात की स्थिति में सभी दवाओं को डॉक्टर द्वारा विशेष रूप से निर्धारित किया जाना चाहिए। विशेषज्ञ, इस स्थिति की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, गर्भवती महिला के स्वास्थ्य की स्थिति, आवश्यक खुराक में दवाएं निर्धारित करती है। इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में से:
- एंटीस्पाज्मोडिक्स (पापवेरिन, नो-शापा, ड्रोटावेरिन);
- गेस्टाजेन्स (शुरुआती चरणों में गर्भपात के खतरे पर डाइफस्टन ने पैथोलॉजी को खत्म करने में मदद की है);
- ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (डेक्सैमेथेसोन, मेटिप्रेड);
- हेमोस्टैटिक्स (डिसीनॉन, विकासोल, असकोरिन);
- विटामिन (फोलिक एसिड, विटामिन के, ई)।
गर्भपात के खतरे में सुबह का उपयोग अन्य गेस्टैजेन से कम नहीं होता है। इस मामले में, डॉक्टर मोमबत्तियों में इसका उपयोग करने की सलाह देते हैं। खुराक और बहुतायत अलग-अलग सेट हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर निम्नलिखित उपचार के नियम का पालन करते हैं:
- प्रति दिन 200 मिलीग्राम के खुराक के साथ 1 suppository;
- प्रति दिन 2 मोमबत्तियां 100 मिलीग्राम के खुराक के साथ।
जब गर्भपात के खतरे से इंजेक्शन दिया जाता है
अस्पताल में गर्भपात के खतरे के उपचार में दवाओं के इंजेक्शन योग्य रूपों का उपयोग शामिल है। इस मामले में, उपरोक्त सूचीबद्ध दवाओं का उपयोग किया जाता है, लेकिन समाधान के रूप में। प्रशासन की इस तरह की एक विधि चिकित्सकीय प्रभाव की शुरुआती संभावित शुरुआत को हासिल करना संभव बनाता है। इंजेक्शन के रूप में उपयोग की जाने वाली दवाओं में से:
- मैग्नीशियम सल्फेट ;
- partusisten;
- ritodrine;
- Alupenta।
गर्भपात के खतरे को कैसे रोकें?
गर्भपात की रोकथाम रखरखाव गर्भावस्था की योजना के एक चरण में शुरू होनी चाहिए। विवाहित जोड़े की अवधारणा से पहले पुरानी बीमारियों के पता लगाने में चिकित्सा के पाठ्यक्रम से गुजरने के लिए परीक्षा उत्तीर्ण करने के लिए परीक्षा उत्तीर्ण करना आवश्यक है।
गर्भपात के खतरे को खत्म करने के उद्देश्य से निवारक उपायों में शामिल हैं:
- गर्भावस्था के लिए समय पर पंजीकरण;
- डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना;
- बुरी आदतों को अस्वीकार करना;
- तनावपूर्ण स्थितियों का उन्मूलन;
- भारी शारीरिक श्रम से इनकार, खेल प्रशिक्षण;
- दिन के शासन का सामान्यीकरण।