गर्भावस्था के दौरान आरएच-टकराव के बारे में बात करने से पहले, आपको यह समझने की जरूरत है कि आरएच कारक क्या है, और किस स्थिति में यह संघर्ष विकसित होता है। तो, आरएच कारक रक्त समूह एंटीजनों में से एक है, जो लाल रक्त कोशिकाओं (लाल रक्त कोशिकाओं) की सतह पर पाया जाता है। अधिकांश लोगों में इन एंटीजन (या प्रोटीन) मौजूद होते हैं, लेकिन कभी-कभी वे नहीं होते हैं।
यदि किसी व्यक्ति के पास लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर रीसस कारक होता है, तो वे कहते हैं कि वह आरएच पॉजिटिव है, यदि कोई नहीं है, तो रीसस-नकारात्मक। और फिर आप यह नहीं कह सकते कि कौन सा रीसस बेहतर है। वे सिर्फ अलग हैं - यह सब कुछ है।
गर्भावस्था के दौरान एक महत्वपूर्ण आरएच कारक है। यदि भविष्य की मां आरएच-नकारात्मक है, और बच्चे का पिता आरएच पॉजिटिव है, तो मां और बच्चे के बीच आरएच-संघर्ष विकसित करने का जोखिम है। यही है, अगर बच्चे के पास आरएच कारक मादा से अलग होगा, तो इससे मां और भ्रूण की संवेदनशीलता हो सकती है।
मां और बच्चे के कारकों का आरएच कारक 75% मामलों में होता है, अगर बच्चे के माता-पिता के पास अलग-अलग आरएच कारक होते हैं। बेशक, यह परिवार बनाने से इनकार करने का बहाना नहीं है, क्योंकि पहली गर्भावस्था के दौरान संघर्ष हमेशा उत्पन्न नहीं होता है, और इसके बाद गर्भावस्था की समस्याओं के उचित प्रबंधन के साथ बाद में गर्भधारण में बचा जा सकता है।
जब एक रिसस संघर्ष होता है?
यदि आप पहली बार गर्भवती हो जाते हैं, तो आरएच-संघर्ष विकसित करने का जोखिम छोटा है, क्योंकि मां के शरीर में आरएच-नकारात्मक निकायों के लिए कोई एंटीबॉडी नहीं है। गर्भावस्था के दौरान और दो रीसस की पहली बैठक, इतनी एंटीबॉडी नहीं बनाई जाती है। लेकिन अगर गर्भ के बहुत अधिक एरिथ्रोसाइट्स मां के खून में आ जाते हैं, तो शरीर में इसके बाद गर्भावस्था में रीसस कारक के खिलाफ एंटीबॉडी विकसित करने के लिए पर्याप्त "स्मृति कोशिकाएं" होती हैं।
इस स्थिति की आवृत्ति पहली गर्भावस्था को समाप्त करने पर निर्भर करती है। तो, अगर:
- गर्भपात हुआ - रक्त में एंटीबॉडी 3-4% मामलों में पैदा होती है;
- एक चिकित्सा गर्भपात किया गया - संघर्ष का जोखिम 5-6% तक बढ़ा दिया गया है;
- एक्टोपिक गर्भावस्था हुई - 1% मामलों में;
- गर्भावस्था सामान्य जन्म में समाप्त होती है - जोखिम 10-15% है।
इसके अलावा, सीज़ेरियन सेक्शन और प्लेसेंटल बाधा के बाद संवेदनशीलता का खतरा बढ़ जाता है। लेकिन, हालांकि, हो सकता है कि रीसस-कॉन्फ्लिटी के जोखिम वाले सभी माताओं को भ्रूण की हीमोलिटिक बीमारी के रूप में ऐसे परिणामों की रोकथाम की आवश्यकता हो।
रीसस संघर्ष और इसके परिणाम
अगर मां में आरएच एंटीबॉडी हैं, और बच्चे के आरएच पॉजिटिव हैं, तो एंटीबॉडी बच्चे को कुछ विदेशी के रूप में समझते हैं और अपने एरिथ्रोसाइट्स पर हमला करते हैं। प्रतिक्रिया में उनके खून में, कई बिलीरुबिन का उत्पादन होता है, जो त्वचा को पीला रंग देता है। इस मामले में सबसे भयानक बात यह है कि बिलीरुबिन बच्चे के दिमाग को नुकसान पहुंचा सकती है।
इसके अलावा, चूंकि गर्भ के लाल रक्त कोशिकाएं मां की एंटीबॉडी द्वारा नष्ट हो जाती हैं, इसलिए उनके यकृत और प्लीहा तुरंत लाल रंग की कोशिकाओं के उत्पादन में तेजी लाने में तेजी लाते हैं, जबकि वे स्वयं आकार में वृद्धि करते हैं। और फिर भी वे नष्ट लाल रक्त कोशिकाओं की भर्ती के साथ सामना नहीं कर सकते हैं, और भ्रूण के एक मजबूत ऑक्सीजन भुखमरी है, क्योंकि लाल रक्त कोशिकाएं सही मात्रा में ऑक्सीजन नहीं देती हैं।
रीसस-विवाद का सबसे गंभीर परिणाम इसका अंतिम चरण है - हाइड्रोसेफलस का विकास, जो इसकी गर्भाशय की मृत्यु का कारण बन सकता है।
यदि आपके रक्त में एंटीबॉडी हैं और उनके टिटर बढ़ते हैं, तो आपको एक विशेष प्रसवपूर्व वार्ड में उपचार की आवश्यकता होती है, जहां आप और बच्चे को लगातार ध्यान दिया जाएगा। यदि आप गर्भावस्था को 38 सप्ताह तक "पकड़ने" का प्रबंधन करते हैं, तो आपके पास एक योजनाबद्ध सीज़ेरियन अनुभाग होगा। यदि नहीं, तो बच्चे को गर्भाशय में रक्त संक्रमण दिया जाएगा, यानी, मां की पेट की दीवार के माध्यम से नाभि की नस में और 20-50 मिलीलीटर एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान में डाला जाएगा।