अधिग्रहित हृदय दोषों में, महाधमनी स्टेनोसिस सबसे आम है: यह रोगविज्ञान 60 से 65 वर्ष के हर दसवें व्यक्ति में तय किया जाता है, और पुरुष इसे चार गुना अधिक पीड़ित करते हैं।
सामान्य रूप से, स्टेनोसिस महाधमनी वाल्व की एक संकुचन है, जिसके कारण बाएं वेंट्रिकल के संकुचन (सिस्टोल) के समय, रक्त से प्रवाह महाधमनी के आरोही भाग तक अधिक कठिन हो जाता है।
महाधमनी स्टेनोसिस के प्रकार और कारण
जन्मजात विकृति और अधिग्रहण के बीच अंतर करना प्रथागत है। पहले मामले में, महाधमनी में दो या एक वाल्व (सामान्य - तीन) होते हैं, जो महाधमनी एपर्चर को संकीर्ण करने का कारण बनता है, और बाएं वेंट्रिकल को अधिक भार के साथ काम करना पड़ता है।
प्राप्त रोगविज्ञान संधि प्रक्रियाओं (10% मामलों तक) द्वारा उकसाया जाता है, जो अक्सर मिट्रल वाल्व की अपर्याप्तता या स्टेनोसिस के साथ होता है। युवाओं को संधिशोथ के कारण महाधमनी स्टेनोसिस मिलता है।
महाधमनी वाल्व के स्टेनोसिस के लक्षण एंडोकार्डिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी दिखाई दे सकते हैं, जिसमें वाल्व शामिल हो जाते हैं और लुमेन को संकुचित करते हुए कठोर हो जाते हैं।
बुजुर्ग लोगों में, एथेरोस्क्लेरोसिस या कैल्शियम नमक (कैल्सीनोसिस) का जमाव अक्सर वाल्व फ्लैप्स पर मनाया जाता है, जो लुमेन को कम करने की ओर जाता है।
महाधमनी स्टेनोसिस के लक्षण
रोगविज्ञान के विकास के शुरुआती चरणों में, स्टेनोसिस के लक्षण व्यावहारिक रूप से प्रकट नहीं होते हैं, और अक्सर दिल की योजनाबद्ध परीक्षा के दौरान गलती से पता चला है। निदान के बाद भी, लक्षण आपको कुछ और वर्षों तक इंतजार कर सकते हैं।
रोगी हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ पंजीकृत होता है और रोग के दौरान मनाया जाता है। समय के साथ, महाधमनी वाल्व लुमेन की संकुचन सांस की तकलीफ और थकान में वृद्धि की ओर ले जाती है, जो शारीरिक गतिविधि के दौरान विशेष रूप से ध्यान देने योग्य होती है। इसे महाधमनी वाल्व का एक मध्यम स्टेनोसिस कहा जाता है - लुमेन क्षेत्र 1.6-1.2 सेमी 2 तक घटता है, जबकि एक स्वस्थ व्यक्ति में यह मान 2.5-3.5 सेमी 2 होता है।
पैथोलॉजी (व्यक्त स्टेनोसिस) के विकास के दूसरे चरण में, लुमेन आकार 0.7-1.2 सेमी 2 से अधिक नहीं माना जाता है। शारीरिक परिश्रम के दौरान, ऐसे रोगी चक्कर आना और स्टेनोकार्डिया (स्टर्नम के पीछे दर्द) की शिकायत करते हैं, फैनिंग संभव है।
निम्नलिखित चरण एक तेज और महत्वपूर्ण महाधमनी स्टेनोसिस हैं, जो चोकिंग, हृदय संबंधी अस्थमा और यहां तक कि फुफ्फुसीय edema जैसे लक्षणों से विशेषता है। लुमेन 0.5-0.7 सेमी 2 तक गिर जाता है।
मामले में जब स्टेनोसिस जन्मजात होता है, तो इसके संकेत पहले जीवन के दूसरे या तीसरे दशक में दिखाई देते हैं, और पैथोलॉजी अधिक तेज़ी से विकसित होता है।
महाधमनी स्टेनोसिस का उपचार
आज तक, इस रोगविज्ञान के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है, और शुरुआती चरणों में केवल इसके विकास की निगरानी करता है।
बाद के चरणों में, जब महाधमनी वाल्व लुमेन की एक संकुचन ऊपर वर्णित तरीके से एक व्यक्ति को असुविधा प्रदान करती है, तो वाल्व प्रतिस्थापन ऑपरेशन उचित है। यह काफी जटिल और खतरनाक है, खासकर किशोरों और बूढ़े लोगों के लिए। साथ ही, प्रगतिशील लक्षण रोगी के जीवन को और भी खतरे में डालते हैं - महत्वपूर्ण महाधमनी स्टेनोसिस के साथ लगभग 3 से 6 साल रहते हैं।
वाल्व के शल्य चिकित्सा प्रतिस्थापन का एक विकल्प गुब्बारा वाल्वुलोप्लास्टी है। इस प्रक्रिया में एक विशेष लघु गुब्बारा खोलने वाले वाल्व में डालना शामिल है, जिसके माध्यम से हवा की आपूर्ति की जाती है। इस प्रकार, वाल्व निकासी को चौड़ा करना संभव है, हालांकि, वाल्वुलोप्लास्टी पारंपरिक वाल्व प्रोस्थेटिक्स से कम जोखिम भरा नहीं है।
जीवन के मार्ग
महाधमनी स्टेनोसिस वाले मरीजों को बड़े भार में contraindicated हैं। हृदय रोग की विफलता, पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकास, पारंपरिक रूप से इलाज किया जाता है, हालांकि, एक नियम के रूप में, वासोडिलेटर के समूह की तैयारी, प्रभाव नहीं देते हैं। एंजिना के हमलों से नाइट्रोग्लिसरीन में मदद मिलती है, जिसे उनके साथ पहना जाना चाहिए।