सीरम बीमारी शरीर की एक शर्त है, जो एलर्जी प्रतिक्रिया के रूपों में से एक है। शरीर के मूल रूप से (इंजेक्शन) एक निश्चित प्रकार की दवाओं - पशु उत्पत्ति के प्रतिरक्षा सेरा - एक उपचारात्मक या प्रोफाइलैक्टिक उद्देश्य के साथ शरीर में शुरू होने के बाद कुछ लोगों में विकसित होता है।
सीरम बीमारी के कारण
विषम सेरा के परिचय के मामले में अक्सर सीरम बीमारी विकसित होती है। ये कुछ प्रकार के एंटीजनों के साथ टीका जानवरों के रक्त से प्राप्त जैविक तैयारी हैं, और इन एंटीजनों से संबंधित उत्पादित संबंधित एंटीबॉडी युक्त हैं। खतरनाक संक्रामक और जहरीले बीमारियों के खिलाफ इसी तरह की दवाओं का उपयोग किया जाता है: टेटनस, बोटुलिज़्म, डिप्थीरिया, गैस गैंग्रीन, एन्सेफलाइटिस, लेप्टोस्पायरोसिस, एंथ्रेक्स इत्यादि। जहरीले सांपों के काटने के खिलाफ सीरम की तैयारी भी होती है।
अधिक दुर्लभ रूप से, प्रतिक्रिया रक्त या प्लाज्मा ट्रांसफ्यूजन, इंसुलिन और यकृत निष्कर्ष, एंटीबायोटिक्स (पेनिसिलिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन, सल्फानिलामाइड्स, सेफलोस्पोरिन इत्यादि) और यहां तक कि कीट काटने (ज्यादातर हाइमेनोपटेरा) द्वारा उत्तेजित होती है। यदि सीरम दवाओं के परिचय के लिए पहले प्रतिक्रियाएं थीं, और यदि जानवरों के एपिडर्मल प्रोटीन में वृद्धि हुई है, तो पैथोलॉजी विकसित करने का जोखिम बढ़ता है। सीरम बीमारी के अंतःशिरा विकास के साथ इंट्रामस्क्यूलर की तुलना में अधिक बार देखा जाता है।
सीरम बीमारी विकास का एक तंत्र है
चूंकि सीरम बीमारी एक एलर्जी प्रतिक्रिया है, इसलिए इसके विकास में प्रतिरक्षा तंत्र शामिल हैं। जब एक विदेशी प्रोटीन के साथ दवाएं पेश की जाती हैं, तो प्रतिरक्षा परिसरों के निर्माण में भाग लेने वाले एंटीबॉडी का उत्पादन होता है। शरीर में लंबे समय तक परिसंचरण के साथ, इन परिसरों को विभिन्न ऊतकों (लिम्फ नोड्स, त्वचा, गुर्दे, दिल इत्यादि) के केशिकाओं की दीवारों पर जमा किया जाता है, जिससे सुरक्षात्मक तत्वों का उत्पादन और प्रवाह होता है - ल्यूकोसाइट्स, हिस्टामाइन, सेरोटोनिन इत्यादि। परिणामस्वरूप, संवहनी पारगम्यता बढ़ जाती है, ऊतकों।
सीरम बीमारी - लक्षण
प्रवाह की अवधि, तीव्र सीरम बीमारी, subacute और लंबे समय तक। यदि सीरम पहली बार पेश किया जाता है, तो रोगविज्ञान सातवें दिन विकसित होता है, लेकिन कभी-कभी ऊष्मायन अवधि 12-20 दिनों तक लंबी होती है। ऐसे मामलों में जहां प्रोटीन तैयारी बार-बार उपयोग की जाती है, रोग का अव्यवस्थित चरण 1-6 दिनों तक कम हो जाता है। यह रोग हल्के, मध्यम और गंभीर रूपों में हो सकता है।
पैथोलॉजी के लक्षण अभिव्यक्तियां हैं:
- त्वचा की लाली;
- त्वचा की धड़कन, पहली बार इंजेक्शन साइट पर उभरती है और पूरे शरीर में फैलती है (जैसे आर्टिकरिया में दिखाई देती है, कम स्कार्लेट बुखार, एरिथेमेटस);
- विभिन्न तीव्रता की एक त्वचा खुजली, अक्सर रोग की गंभीरता के अनुरूप;
- बुखार, बुखार;
- कमजोरी;
- सिरदर्द,
- विस्तारित लिम्फ नोड्स;
- मांसपेशी दर्द;
- जोड़ों में अड़चन दर्द;
- पेट और गुर्दे में दर्द;
- खराब पाचन;
- पफनेस (विशेष रूप से इंजेक्शन साइट पर, पलकें, होंठ, चरम पर);
- दिल की धड़कन;
- सांस की तकलीफ;
- रक्तचाप को कम करना;
- आवेग
सीरम बीमारी - निदान
"सीरम बीमारी" का सटीक निदान स्थापित करने के लिए, एनामेनेसिस (जो पैथोलॉजी के विकास से पहले), प्रयोगशाला और हिस्टोलॉजिकल अध्ययनों को एकत्रित करके विश्वसनीय निदान प्राप्त करने के द्वारा अंतर निदान किया जाना चाहिए। संकेतों के मुताबिक, यह रोग नोडुलर पेरीराइटिस, तीव्र संधिवात बुखार, खसरा, लाल रंग की बुखार और कुछ अन्य संक्रामक बीमारियों जैसा दिख सकता है, जिससे सीरम बीमारी को अलग किया जाना चाहिए। कभी-कभी, अल्ट्रासाउंड और रेडियोलॉजी का प्रदर्शन किया जाता है।
निदान का समर्थन करने वाले निम्नलिखित शोध डेटा को ध्यान में रखा जाता है:
- ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी या वृद्धि;
- ईसीनोफिलिया ;
- एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि;
- रक्त में क्रायोग्लोबुलिन की सामग्री में वृद्धि;
- मूत्र में प्रोटीन और एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति;
- रक्त धुंध में प्लाज्मा कोशिकाओं की उपस्थिति;
- जहाजों की सूजन, त्वचा बायोप्सी आदि के साथ पता लगाने योग्य।
सीरम बीमारी - उपचार
"सीरम बीमारी" के निदान की पुष्टि करते समय, लक्षण और उपचार अनजाने में जुड़े होते हैं: अभिव्यक्ति के रूप और प्रक्रियाओं की गंभीरता के आधार पर, एक उपचार आहार निर्धारित किया जाता है। हल्के रोग वाले मरीजों को जटिलताओं के बिना बाह्य रोगी के आधार पर इलाज किया जा सकता है। गंभीर मामलों में अस्पताल में जरूरी है, दिल और तंत्रिका तंत्र के घाव की उपस्थिति में, गंभीर साथ चलने वाले रोगों की उपस्थिति, अस्पष्ट निदान, बचपन और वृद्धावस्था।
सीरम बीमारी एक आपात स्थिति है
अगर एनाफिलेक्टिक सदमे होता है, सीरम बीमारी तत्काल उपचार के अधीन है, क्योंकि जीवन के लिए एक खतरा बनाया गया है। इस मामले में, नैदानिक चित्र एक हिंसक, बहुत गंभीर पाठ्यक्रम द्वारा विशेषता है: एक तेज कमजोरी है, सांस लेने में कठिनाई, रक्तचाप में एक मजबूत गिरावट, चेतना का नुकसान। एम्बुलेंस को कॉल करने या रोगी को निकटतम चिकित्सा संस्थान में पहुंचाने के लिए तत्काल आवश्यक है, जहां उसे एड्रेनालाईन से इंजेक्शन दिया जाएगा। चिकित्सकों के आगमन से पहले, यह आवश्यक है:
- मरीज को एक सपाट सतह पर रखो, अपने पैरों को उठाओ और अपना सिर एक तरफ घुमाएं।
- ताजा हवा प्रदान करें।
- इंजेक्शन साइट के ऊपर टूर्निकेट लागू करें और इस क्षेत्र में ठंडा करें।
- सांस लेने और नाड़ी की अनुपस्थिति में, अप्रत्यक्ष हृदय मालिश, कृत्रिम श्वसन का संचालन करें।
सीरम रोग - नैदानिक सिफारिशें
मामूली मामलों में, सीरम बीमारी कई दिनों तक इलाज के बिना भी गुजरती है। हालत को कम करने और त्वरित वसूली के लिए, दवाओं के निम्नलिखित समूह निर्धारित किए गए हैं:
- एंटीप्रुरिटिक स्थानीय उपचार (उदाहरण के लिए, मेन्थॉल पर आधारित);
- एंटीहिस्टामाइन्स (सुपरस्टाइन, टेवेगिल, डिमेड्रोल);
- कैल्शियम की तैयारी;
- संवहनी दीवारों (एस्कोरुटिन) को मजबूत करने के लिए दवाएं।
अधिक गंभीर मामलों में, उपरोक्त के अलावा, उपचार के लिए सीरम बीमारी दवाओं में निम्नलिखित शामिल हैं:
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकोर्टिसोन
- गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (केटोप्रोफेन, इबप्रोफेन, एनलिन);
- मूत्रवर्धक (Lasix, Furosemide), आदि
सीरम बीमारी - जटिलताओं
सीरम बीमारी का सिंड्रोम, एनाफिलैक्सिस के अलावा, अन्य बीमारियों से जटिल हो सकता है जो अक्सर चिकित्सा की लंबी अनुपस्थिति के साथ होते हैं। हम संभावित जटिलताओं की सूची देते हैं:
- न्युरैटिस;
- मायोकार्डिटिस;
- श्लेषक कलाशोथ;
- संयोजी ऊतक की diffuse भागीदारी;
- स्तवकवृक्कशोथ;
- हेपेटाइटिस;
- इंजेक्शन क्षेत्र में त्वचा और subcutaneous ऊतक के necrosis।
सीरम बीमारी - रोकथाम
सीरम बीमारी की रोकथाम के अनुसार मुख्य उपाय किए गए हैं:
- शुद्धिकरण की उच्च डिग्री के साथ तैयारी का उपयोग;
- सख्त संकेतों के अनुसार पशु मूल के सेरा का परिचय, यदि संभव हो तो उन्हें मानव गामा ग्लोबुलिन के साथ बदलना;
- विशेष देखभाल का पालन करते समय उन लोगों को सीरम पेश करते हैं जिन्होंने पहले से ही एलर्जी प्रतिक्रियाएं अनुभव की हैं;
- इंजेक्शन से पहले त्वचा परीक्षण लेना;
- पतला सेरा या इंजेक्शन के लिए विशिष्ट योजनाओं के उपयोग की शुरूआत।