चिकित्सा के विकास ने शिशु मृत्यु दर को कम करने में मदद की है, लेकिन गंभीर बीमारियों की संभावना की भविष्यवाणी करने के लिए आधुनिक विकास अधिक हो सकता है। इस उद्देश्य के लिए, स्क्रीनिंग का उपयोग किया जाता है, यह क्या होता है और कब किया जाता है, अधिक विस्तार से अलग करना बेहतर होता है।
स्क्रीनिंग क्या है?
गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के तुरंत बाद, भविष्य में मां और शिशु के स्वास्थ्य के जोखिमों का आकलन करने के लिए एक स्क्रीनिंग परीक्षण की आवश्यकता होती है। गतिशील संकेतक होने के लिए इस तरह के परीक्षण कई बार आयोजित किए जाते हैं। यह संदेह करने के लिए जरूरी नहीं है कि स्क्रीनिंग आवश्यक है, यह क्या है और क्या प्रक्रिया बच्चे को नुकसान पहुंचा सकती है, क्योंकि डब्ल्यूएचओ द्वारा इसकी सिफारिश की जाती है। सरल उपायों का यह परिसर हानिरहित है, और आपको गंभीर समस्याओं से बचा सकता है।
प्रसवपूर्व स्क्रीनिंग - यह क्या है?
गर्भावस्था के दौरान, संभवतः उल्लंघन के उल्लंघन के लिए भ्रूण बनाने की प्रक्रिया को नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है। गर्भवती महिलाओं की स्क्रीनिंग तीन महीने के प्रत्येक भाग में की जाती है, परीक्षणों की संख्या और प्रकार अलग-अलग निर्धारित होते हैं। डॉक्टर बार-बार या अतिरिक्त परीक्षण के लिए भेज सकता है। जब स्क्रीनिंग की जाती है, यह क्या होता है, और कौन सी अनिवार्य प्रक्रिया तैयार की जानी चाहिए, हर महिला को पता होना चाहिए। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो जोखिम में हैं। निम्नलिखित कारक यहां निर्धारित किए गए हैं:
- 35 साल से अधिक उम्र;
- गुणसूत्र असामान्यताओं वाले बच्चे हैं;
- लगातार दो से अधिक गर्भपात;
- पहले 3 महीनों में हानिकारक दवाओं का स्वागत;
- करीबी रिश्तेदारों के बीच विवाह;
- गर्भपात का लंबा खतरा;
- गर्भधारण से पहले माता-पिता की विकिरण।
नवजात स्क्रीनिंग
यह प्रक्रिया सभी मातृत्व घरों में की जानी चाहिए, इस तरह के बड़े पैमाने पर मूल्यांकन आपको जन्मजात और वंशानुगत बीमारियों की पहचान करने की अनुमति देता है। नवजात शिशुओं को स्क्रीनिंग एक सामयिक उपचार का मौका देती है। प्रक्रिया कई चरणों में की जाती है:
- बच्चे की एड़ी से लिया गया रक्त परीक्षण;
- ऑडियोलॉजिकल टेस्ट;
- दोहराया अनुसंधान;
- समस्याओं के मामले में संकीर्ण विशेषज्ञों का दौरा करना।
स्क्रीनिंग क्यों?
किसी भी सर्वेक्षण का उद्देश्य मौजूदा बीमारियों या उनके जोखिमों की पहचान करना है। जब बच्चा गर्भवती होता है, तो दूसरी वस्तु सामने आती है। यह विशेष रूप से सच है जब गर्भावस्था के दौरान दूसरी स्क्रीनिंग की जाती है, इसके परिणाम हमेशा सटीक नहीं होते हैं, इसलिए अलार्म संकेतों को अन्य तरीकों से पुन: जांच की आवश्यकता होती है। इन अध्ययनों को पूरी तरह से अनदेखा करना इसके लायक नहीं है, क्योंकि किसी भी बच्चे को जन्म देने के लिए आंतरिक स्थापना के साथ भी स्थिति संभावित कठिनाइयों के लिए तैयार होने में मदद करेगी।
नवजात शिशु की देखभाल, बच्चे के जीवन के पहले दिनों में की जाती है, इसमें अधिक सटीकता होती है और रोग की उपस्थिति की पहचान करने में मदद मिलती है। इससे बचें जरूरी नहीं है, शुरुआती निदान के साथ कई समस्याएं बेहतर प्रबंधनीय हैं। यहां तक कि गंभीर बीमारियों के साथ, अगर इस उम्र में असामान्यताओं का पता चला है तो स्थिति में सुधार की संभावनाएं काफी बढ़ी हैं।
गर्भावस्था परीक्षा
भ्रूण विकास की निगरानी लगातार की जानी चाहिए, इसलिए प्रत्येक तिमाही में परीक्षण किए जाते हैं:
- अल्ट्रासाउंड और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।
- अल्ट्रासाउंड। अगर पहली गर्भावस्था स्क्रीनिंग को नजरअंदाज कर दिया गया तो रक्त की जांच की जा सकती है। इस चरण में विधि की सूचनात्मकता संदिग्ध है, इसलिए, इसके आधार पर अंतिम निष्कर्ष नहीं हैं।
- अमेरिका। विकास संबंधी असामान्यताओं का पता लगाने में, डोप्लर और कार्डियोग्राफी का अतिरिक्त उपयोग किया जा सकता है।
बायोकेमिकल स्क्रीनिंग
अध्ययन के लिए, शिरापरक रक्त लिया जाता है, जिसे सुबह में खाली पेट पर प्राप्त किया जाता है। चूंकि वे पहले तिमाही में स्क्रीनिंग करते हैं, इसलिए इसका परिणाम संभावित समस्याओं का संकेत देता है, और यह फैसला नहीं बनता है। मूल्यांकन दो मार्करों पर किया जाता है:
- इन-एचसीजी - गर्भावस्था को बनाए रखने और जारी रखने में मदद करता है।
- आरएआरआर-ए - महिला के शरीर, काम और प्लेसेंटा के गठन की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए ज़िम्मेदार है।
बी-एचसीजी की बढ़ी हुई सामग्री इस बारे में बात कर सकती है:
- समय से पहले विषाक्तता;
- डाउन सिंड्रोम और अन्य गुणसूत्र परिवर्तन;
- गर्भावस्था की गलत तरीके से वितरित अवधि;
- मधुमेह मातृ मधुमेह;
- बहुतायत
बी-एचसीजी की निम्न सांद्रता इंगित करती है:
- एक्टोपिक गर्भावस्था;
- प्लेसेंटल अपर्याप्तता;
- एडवर्ड्स सिंड्रोम ;
- गर्भपात का खतरा
पीएपीपी-ए सूचक का विचलन संभावना दिखाता है:
- गुणसूत्र परिवर्तन;
- सहज गर्भपात;
- गर्भावस्था का अवरोध;
- मोनोजेनिक सिंड्रोम।
अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग
गर्भपात के प्रत्येक चरण में अल्ट्रासाउंड परीक्षण की व्यवस्था की जाती है, स्क्रीनिंग के परिणाम गर्भ के गठन में असामान्यताओं के गठन को देखने की अनुमति देते हैं। आप जो देखते हैं उसकी सही व्याख्या के लिए, आपको डॉक्टर के लिए उच्च योग्यता की आवश्यकता होती है, इसलिए संदेह के मामले में, किसी अन्य डॉक्टर के साथ निष्कर्ष की जांच करना बेहतर होता है। पहले तिमाही में, निम्नलिखित बिंदुओं का मूल्यांकन किया जाता है:
- कॉलर स्पेस की मोटाई - जितना अधिक बड़ा होगा, पैथोलॉजी होने की संभावना अधिक होगी।
- नाक की हड्डी की लंबाई क्रोमोसोमल उत्परिवर्तन को इंगित कर सकती है, लेकिन शेष परीक्षणों के परिणामों से पुष्टि की जानी चाहिए।
दूसरे तिमाही में, अध्ययन केवल पेट की सतह के माध्यम से किया जाता है, यह कई उद्देश्यों के लिए किया जाता है:
- विकास संबंधी विकारों के पता लगाने के लिए भ्रूण शरीर रचना का मूल्यांकन।
- विकास की डिग्री और गर्भावस्था की अवधि का सहसंबंध।
- भ्रूण की प्रस्तुति स्पष्ट करना।
तीसरे तिमाही में, संभावित प्रसूति संबंधी जटिलताओं और भ्रूण वृद्धि मंदता पर अधिक ध्यान दिया जाता है, क्योंकि इतनी देर अवधि में कभी-कभी प्रकट दोष, मुख्य रूप से पहले पाए जाते हैं। अध्ययन के दौरान, डॉक्टर देखता है:
- ट्रंक और सिर के आयाम (बच्चे के वजन की योजना बनाने के लिए आवश्यक);
- genitourinary प्रणाली;
- मस्तिष्क;
- पेट में अंग;
- रीढ़ की हड्डी;
- जबड़े, कक्षा और नासोलाबियल क्षेत्र;
- व्यवहारिक प्रतिक्रिया;
- मां के प्रजनन अंगों की स्थिति।
गर्भावस्था के लिए स्क्रीनिंग - समय
भविष्य की मां के लिए यह महत्वपूर्ण नहीं है कि यह केवल "स्क्रीनिंग" क्या है, लेकिन इसके मार्ग की समय सीमा का प्रतिनिधित्व करने के लिए। टेस्ट गर्भावस्था की अवधि पर बहुत निर्भर हैं, यदि इस बिंदु को उपेक्षित किया गया है, तो अध्ययन की प्रभावशीलता में काफी कमी करना या झूठा डेटा प्राप्त करना संभव है।
- पहला तिमाही - परीक्षाओं के लिए 11-14 सप्ताह में भेजा जाता है, लेकिन विशेषज्ञों का मानना है कि सबसे अच्छा समय अवधि 12-13 सप्ताह है।
- दूसरा त्रैमासिक - इस चरण में गर्भावस्था के लिए स्क्रीनिंग के लिए इष्टतम शब्द 16-20 सप्ताह है।
- तीसरा तिमाही - अध्ययन 30-34 सप्ताह में आयोजित किए जाते हैं, सर्वोत्तम अवधि 32-34 सप्ताह है।
नवजात शिशु का निदान
गर्भावस्था के दौरान चिकित्सा ध्यान में वृद्धि के बाद, महिलाएं हमेशा यह समझना नहीं चाहती कि शिशु का स्क्रीनिंग परीक्षण क्या है। कुछ बाद में बीमारियों के प्रकटीकरण की संभावना के बारे में भूलकर, अपनी भावनाओं पर भरोसा करते हैं। एक बच्चे के जीवन के शुरुआती दिनों में एक साधारण विश्लेषण गंभीर समस्याओं को प्रकट कर सकता है और सुधार का मौका दे सकता है। बच्चे की स्क्रीनिंग कई चरणों में की जाती है, जिससे माता-पिता अपने स्वास्थ्य के बारे में बुनियादी जानकारी देते हैं।
वंशानुगत बीमारियों के लिए नवजात बच्चों की स्क्रीनिंग
पहली जरूरी परीक्षा अक्सर "एड़ी परीक्षण" कहा जाता है, क्योंकि यहां से रक्त अनुसंधान के लिए लिया जाता है। यदि वांछित मार्कर पाए जाते हैं, तो अतिरिक्त परीक्षण किए जाते हैं। स्क्रीनिंग, जिन मानदंडों को समय-समय पर नई बीमारियों से बढ़ाया जाता है, सभी बच्चों के लिए सिफारिश की जाती है, अगर वे प्रसूति घर में नहीं हैं, तो माता-पिता को इसके लिए आवेदन करना चाहिए। सर्वेक्षण के परिणामस्वरूप, निम्नलिखित वंशानुगत समस्याओं का निर्धारण किया जा सकता है।
- फेनिलेकेटोन्यूरिया - लक्षण 6 महीने के बाद प्रकट होते हैं, परिणाम मानसिक विकार हो सकते हैं। यदि समय पर पता चला है, तो आहार चिकित्सा द्वारा विकास को रोकना संभव है।
- सिस्टिक फाइब्रोसिस - बाहरी स्राव के ग्रंथियों के खराब होने के कारण सांस लेने और पाचन के काम का उल्लंघन। इस स्थिति को सामान्य करने के लिए पैनक्रिया के आहार और एंजाइमों का उपयोग किया जाता है।
- गैलेक्टोसेमिया - एक डेयरी कार्बोहाइड्रेट को पचता नहीं है, जो यकृत, तंत्रिका तंत्र, आंखों के घावों को जन्म देता है। जीवन के पहले महीनों में अक्सर मौत का कारण बन जाता है, उपचार के बिना जीवित रहने वाले बच्चे अक्षम रहते हैं।
- एड्रेनोजेनिक सिंड्रोम - तत्काल सहायता की आवश्यकता है, इसके बिना मृत्यु का खतरा अधिक है।
ऑडियोलॉजिकल स्क्रीनिंग
नवजात शिशुओं में सुनवाई विकारों का पता लगाने के लिए, ओटोकास्टिक उत्सर्जन की विधि का उपयोग किया जाता है, यह इस अंग की संवेदनशीलता में थोड़ी कमी भी दिखाता है। परिणामस्वरूप स्क्रीनिंग बच्चे के साथ आगे काम करने की आवश्यकता के बारे में जानकारी बताती है। अध्ययन साबित करते हैं कि 6 महीने तक 3-4 डिग्री श्रवण हानि पर प्रोस्थेटिक्स भाषण और बच्चों के भाषा विकास में देरी से बचने में मदद करता है। यदि श्रवण सहायता बाद में उपयोग की जाती है, तो बैकलॉग होगा। इस कारण से, अनिवार्य मार्ग के लिए अध्ययन की सिफारिश की जाती है।
नवजात बच्चों की नवजात जांच - तिथियां
उच्च दक्षता केवल स्क्रीनिंग में भिन्न होती है, जिसमें से समय पूरा हो गया था। रक्त परीक्षण 4 वें सुबह (प्रीटर शिशुओं में - 7 पर) खिला के 3 घंटे बाद किया जाता है। परिणाम जन्म के 10 दिनों के बाद नहीं जानते हैं। यदि समस्याएं पाई जाती हैं, तो आगे के परीक्षण की आवश्यकता होगी। एक सुनवाई परीक्षण जीवन के 4 दिनों के बाद किया जाता है, पहले की त्रुटियां हो सकती हैं। यदि कोई नकारात्मक परिणाम मिलता है, तो परीक्षण 4-6 सप्ताह के बाद दोहराया जाता है।